张仁泉
- 作品数：95 被引量：567H指数：16
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目国家自然科学基金安徽省杰出青年科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 经左胸和胸腹腔镜联合食管癌术后并发膈疝的诊治和预防被引量：2
- 2014年
- 目的分析经左胸和胸腹腔镜联合食管癌术后膈疝的发生原因和临床特点,讨论其诊断防治方法。方法回顾性分析10例食管癌术后发生膈疝的临床资料。结果术后早期并发膈疝5例（术后1个月内）,远期5例（术后1-11年）。其中1例结肠穿孔,行结肠造口术,术后死于呼吸衰竭;6例经手术治愈;1例放弃手术治疗;2例无明显症状,未予手术治疗。结论食管癌术后膈疝是一种少见而严重的并发症,经左胸径路和胸腹腔镜联合经右胸径路均可发生,其发生与手术操作不当、微创技术的应用导致腹膜粘连减少、术后腹压增加及患者自身体质等因素有关,重在预防,早期诊断、及时手术是防止肠坏死、减少死亡率的有效方法。
- 陶文虎张仁泉刘晓
- 关键词：膈疝食管癌术后并发症
- 食管癌循环肿瘤细胞的研究进展被引量：7
- 2013年
- 食管癌是我国常见的恶性肿瘤,其早期诊断和监测复发与转移,对提高食管癌5年生存率尤为重要。循环肿瘤细胞(CTCs)是自发或因诊疗操作由实体瘤或转移灶释放进入外周血循环的一类肿瘤细胞。目前富集CTCs应用最广泛的方法是免疫磁珠富集技术,再通过形态学方法或分子检测法对其进行检测。目前尚无CTCs标准化的检测方案。将CTCs检测与TNM分期结合,在治疗前后动态检测CTCs水平,可反映治疗效果和预后,对临床医师评估治疗手段疗效及更改治疗方案提供重要依据。
- 康宁宁张仁泉
- 关键词：食管癌肿瘤
- 血清血小板源性生长因子BB、血管内皮生长因子表达与Ⅰ~Ⅱ期肺腺癌根治术预后相关性分析
- 2024年
- 目的探讨血清血小板源性生长因子BB(PDGF-BB)、血管内皮生长因子(VEGF)表达与Ⅰ~Ⅱ期肺腺癌根治术患者预后的相关性。方法将安徽医科大学第一附属医院自2018年1月至2019年12月收治的89例接受肺腺癌根治术治疗的Ⅰ~Ⅱ期肺腺癌患者纳入B组。另将同期于我院体检的89例健康志愿者纳入A组。比较两组PDGF-BB、VEGF水平。分析PDGF-BB、VEGF及中位无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)与肺腺癌患者临床病理特征相关性。采用多因素Cox回归模型分析肺腺癌患者PFS、OS的影响因素。结果B组PDGF-BB、VEGF均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。TNM分期Ⅱ期患者PDGF-BB、VEGF均高于TNM分期Ⅰ期患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。有饮酒史、肿瘤直径≥3 cm、肿瘤淋巴结转移(TNM)分期Ⅱ期患者PFS分别低于无不饮酒史、肿瘤直径<3 cm和TNM分期Ⅰ期患者,差异均有统计学意义(P<0.05);肿瘤直径≥3 cm和TNM分期Ⅱ期患者OS分别低于肿瘤直径<3 cm和TNM分期Ⅰ期患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,PDGF-BB、VEGF、TNM分期均为肺腺癌患者PFS、OS的影响因素(P<0.05)。结论肺腺癌患者血清PDGF-BB与VEGF水平均升高,PDGF-BB、VEGF与TNM分期均为肺腺癌患者PFS、OS的影响因素。
- 方汉林张仁泉尹纯同
- 关键词：肺腺癌非小细胞肺癌血小板源性生长因子BB血管内皮生长因子预后
- Twist1在食管癌中的表达及其临床意义研究被引量：1
- 2017年
- 目的研究Twist1在食管鳞状细胞癌中的表达情况,探讨其在食管癌演变的过程中的作用及临床意义。方法用Western blot和免疫组织化学法检测正常食管组织、食管癌旁组织(距癌组织2 cm内组织)、食管鳞癌组织中Twist1的表达情况并阐明其与性别、年龄、肿瘤位置、细胞分化程度、临床分期、T分期以及有无淋巴结转移等的关系。结果Twist1在食管鳞癌组织中阳性表达率(74.7%)明显高于癌旁组织(49.3%)和正常食管组织(38.4%),差异有统计学意义(P=0.000)。食管鳞状细胞癌中Twist1的阳性表达率在不同细胞分化程度、临床分期、T分期组间差异有统计学意义(P<0.05),在不同性别、年龄、肿瘤部位、有无淋巴结转移组间差异无统计学意义。正常食管组织组、癌旁组织组、食管鳞癌组织组间Twist1的相对表达量差异有统计学意义(F=6.263,P=0.002)。结论 Twist1可能参与了食管鳞状细胞癌的发生、发展及恶性转化过程,检测Twist1有助于食管鳞癌的诊断、判断其恶性程度。
- 刘善东黄云龙方炎鑫姚龙吴开明万军夏万里康宁宁姬强刘晓颖张仁泉
- 关键词：食管肿瘤WESTERNBLOT免疫组织
- 吲哚菁绿在单孔胸腔镜肺段切除术中的应用价值被引量：2
- 2022年
- 目的探讨吲哚菁绿(ICG)在单孔胸腔镜肺段切除术中应用的安全性及有效性。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院普胸外科2020年5月至2020年10月32例接受单孔胸腔镜肺段切除术的肺结节患者临床资料,按照术中确定肺段间平面所采用的方法不同分为两组。观察组18例采用吲哚菁绿反染法、对照组14例采用通气萎陷法来确定肺段间平面,记录两组患者肺段间平面显示所需时间、手术时间、术中出血量、切除淋巴结个数、术后住院时间,以及术后并发症发生情况。结果观察组肺段间平面显示所需时间及手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、切除淋巴结个数、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症总发生率为16.7%,对照组为14.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中使用ICG反染法确定肺段间平面安全有效,能够缩短显示肺段间平面所需时间及手术时间。
- 张春盛张仁泉郑浩
- 关键词：吲哚菁绿单孔胸腔镜肺段切除术
- 微创食管癌术后不留置胃肠减压管的安全性和可行性研究被引量：8
- 2014年
- 目的：探讨微创食管癌根治术后不常规留置胃肠减压管的安全性和可行性。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院普胸外科同一治疗组医师自2012年1月至2013年5月期间完成的90例胸腹腔镜联合食管癌根治术患者的临床资料，其中留置和未留置胃管患者各45例。对比两组患者的术后排气时间、恢复流质饮食时间、术后住院时间、胃管重置情况及术后并发症情况。结果与留置胃管组相比，未留置胃管组患者咽痛的发生率明显降低[44．4％（20/45）比100％（45/45），P＜0．01]，恢复流质饮食时间（中位2 d比9 d）、术后排气时间（中位3 d比6 d）及术后住院时间（中位7 d比12 d）均明显缩短（均P＜0．01）；而两组术后呕吐情况、并发症发生率及围手术期死亡率的差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论微创食管癌术后不常规留置胃肠减压管是安全的，可加快术后肠功能恢复，缩短术后住院时间。
- 潘华光于在诚张仁泉康宁宁车云葛威张伟胡旭
- 关键词：食管肿瘤胃管快速康复外科
- 《机器人辅助食管切除术中国临床专家建议(2019版)》解读
- 2020年
- 在医学领域,机器人手术系统是人工智能与传统外科手术完美结合的产物。1996年美国Intuitive Surgical Devices公司研发了一款适合在战地进行外科手术的手术机器人,能够让前线战场受伤的士兵立刻得到救助,医生可以在安全的后方就行手术操作。后将该医疗手术机器人系统命名为"达芬奇手术机器人",以此纪念文艺复兴时期的画家达芬奇给后人带来的机器人技术启蒙。该手术系统由外科医生控制台、床旁机械臂系统、成像系统三部分组成。
- 张仁泉康宁宁郑浩
- 关键词：食管切除术机器人辅助
- 穿刺式空肠造瘘术在胸腹腔镜联合食管癌切除术中应用的可行性被引量：4
- 2016年
- 目前，食管癌的治疗以手术为主，接受手术的患者中，老年患者数量明显上升。食管癌患者由于进食困难，消化道重建后胃容量减小、食欲减退等原因，常导致营养摄入不足，造成不同程度营养不良。而营养不良对肿瘤患者而言，是影响预后的独立危险因素。2015年5月至10月，我科对28例患者行腹腔镜下空肠造瘘术，对改善食管癌患者术后营养支持作出尝试，现报告如下。
- 王云海胡旭张仁泉宋德胜
- 关键词：食管癌切除术空肠造瘘术胸腹腔镜以手术为主穿刺
- 联合腔镜食管癌根治术后并发症被引量：26
- 2013年
- 目的总结联合腔镜食管癌根治术后主要并发症并探讨其防治方法。方法回顾性分析2009年12月至2012年7月291例行联合腔镜食管癌根治术患者的临床资料。肿瘤位于食管上段者20例，中段239例，下段者32例。行胸腹腔镜联合颈部吻合（McKeown术）230例；胸腹腔镜联合右胸内吻合（微创IvorLewis术）61例。术后病理分期：Ⅰ期55例（Ⅰa期28例、Ⅰb期27例）Ⅱ,期109例，Ⅲ期69例（Ⅲa期36例、Ⅲb期33例），Ⅳ期58例。结果除4例中转手术（1．4％）外，其余全部顺利完成手术。术后主要并发症：吻合口瘘13例（4．5％），吻合口狭窄5例（1．7％），肺部感染54例（18．6％）、7例并发呼吸衰竭行气管切开、呼吸机辅助呼吸，其中4例死亡（1．4％），心律失常8例（2．7％），乳糜胸9例（3．1％）、喉返神经损伤、声音嘶哑33例（11．3％）。随访1-32个月，274例成功随访（94．1％）；42例死亡。随访中8例肝转移，10例腹腔淋巴结转移，4例肺转移，3例骨转移，1例脑转移，余者生存。结论胸、腹腔镜联合行食管癌根治术是一种安全的手术方式，其主要并发症发生率在可接受范围。腔镜外科技术经验的积累有助于进一步降低并发症发生率。
- 张仁泉夏万里于在诚王云海左剑辉康宁宁刘伟陈安国
- 关键词：食管肿瘤手术后并发症胸外科手术电视辅助腹腔镜检查
- 经左胸保留全部肺叶的气管隆凸肿瘤切除重建术一例报告
- 2004年
- 寻求经左胸气管隆凸肿瘤切除重建术的手术方法。方法患者全身麻醉成功后,右侧卧位,经左第5肋间进胸,先切开纵隔胸膜(上至气管隆凸下,下至膈肌上)完全松解左右下肺韧带,在主动脉弓下充分游离气管隆凸部气管;根据左侧主支气管肿瘤远心端健康主支气管的管径(本例为Φ0.6cm),选择制作一个气管插管,距离左侧主支气管肿瘤0.5cm以远部位切断左主支气管,插入6.0气管插管,固定好该气管插管,从手术切口伸出接第二麻醉机进行左#肺通气;观察患者在SaO2>97%情况下,再在右主支气管和主气管需要做切除线以远2.0cm处左右各缝一针7#丝线先做牵引用,术后同侧线再相互打结做右主支气管-主气管端-端吻合口减张用;麻醉师小心将第一麻醉气管插管向外拔出4.0～5.0cm,随后立即切除气管隆凸(含肿瘤),范围:肿瘤上主气管1.0cm,右侧主支气管距肿瘤0.5cm;予3-0PROLENE线连续做右主支气管-主气管端-端吻合(先连续缝合后壁8～10针,一同收紧,针距0.2～0.3cm);恢复第一麻醉机右肺通气;再在主气管距离该端-端吻合口上1.0cm处主气管壁上,用尖刀片开一直径0.6～0.7cm的小孔,撤除第二麻醉机气管插管,用3-0PROLENE线行左主支气管-主气管端-侧吻合(方法同上);胸腔注水检查两吻合口不漏气;再将第一麻醉插管插回到满意的位置;
- 柴惠平周久华于在诚胡旭张仁泉刘晓颜林洲
- 关键词：左胸手术肺叶外科
