马宏恩
- 作品数：12 被引量：37H指数：5
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- 经后腹膜泌尿外科腔镜手术的麻醉体会
- ＜正＞后腹膜腔镜手术是指经腹膜后人工气腹实施腹腔镜手术,它是泌尿外科特有的微创手术方法[1],适用于肾、肾上腺、输尿管、膀胱等部位的病变及后腹膜肿瘤的手术治疗,具有创伤小,患者痛苦少,术后恢复陕等优点。现将我院对30例泌...
- 马宏恩
- 文献传递
- 分层脊麻在老年下肢骨折手术中的应用被引量：8
- 2015年
- 目前,国内对行下肢手术的老年患者多采用椎管内麻醉。老年人生理机能减退,合并疾病较多,对麻醉和手术的耐受力较差,手术风险较大。2013年2~11月,我们观察了分层脊麻用于老年下肢骨折手术的临床麻醉效果及其安全性。现报告如下。临床资料：选择40例择期行下肢骨折手术患者,男13例、女24例,年龄71~92岁,ASAⅡ~Ⅲ级;股骨颈骨折16例,骨折粗隆间骨折12例,股骨骨折7例,胫腓骨骨折5例。
- 马宏恩
- 关键词：下肢骨折脊麻粗隆间骨折椎管内麻醉胫腓骨骨折全静脉麻醉
- 小剂量罗哌卡因复合芬太尼用于老年下肢骨折手术麻醉的效果观察被引量：7
- 2019年
- 目的观察小剂量罗哌卡因复合芬太尼用于老年下肢骨折手术麻醉的效果。方法选取2016年1月-2018年10月医院收治的老年下肢骨折患者70例,随机分为观察组和对照组各35例,2组患者均采用硬膜外-蛛网膜下腔联合麻醉。对照组采用小剂量罗哌卡因麻醉,观察组采用小剂量罗哌卡因复合芬太尼麻醉,比较2组麻醉效果、血流动力学变化情况。结果观察组麻醉优良率为91.43%高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(χ^2=7.856,P<0.05)。各时间点2组MAP、HR波动均较小,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量罗哌卡因复合芬太尼在老年下肢骨折手术麻醉中的应用效果较好,能有效降低患者的应激反应,且操作简单,值得推广使用。
- 朱海燕马宏恩包楚肖
- 关键词：芬太尼老年下肢骨折麻醉效果
- 低中心静脉压在肝叶切除手术中的应用
- 2010年
- 目的观察控制性低中心静脉压(LCVP)对肝叶切除病人手术期间的失血量及手术后肝、肾功能的影响。方法31例择期行肝叶切除手术病人,随机分为两组。试验组(L组)16例,术中于肝脏游离,松解开始时控制LCVP≤5cmH2O,肝叶切除结束,肝脏止血完成时恢复中心静脉压(CVP)至6～12cmH2O;对照组(C组)15例,术中CVP在6～12cmH2O水平。比较两组间病人手术期间液体输入量、出血量、输血量和手术后第2天,第7天的肝、肾功能变化。结果L组病人的液体输入量明显少于C组病人(P<0.01),出血量和输血量也明显少于C组病人(P<0.05);两组间病人的尿量和术后肝、肾功能变化无明显差异。结论LCVP能明显减少肝叶切除病人术中出血量,对术后肝、肾功能无明显影响。
- 马宏恩侍晓玲
- 关键词：低中心静脉压肝叶切除出血量肝功能肾功能
- 小儿麻醉中人工鼻对呼气末及动脉血二氧化碳分压的影响
- 2016年
- 目的:探讨小儿麻醉中人工鼻对呼气末及动脉血二氧化碳分压的影响。方法:收集2012年1月至2015年10月接受手术的小儿160例,按入院顺序分为观察组和对照组,每组80例。比较人工鼻使用前、使用20 min两组的心率、平均动脉压及体温水平以及呼气末二氧化碳分压、动脉血二氧化碳分压和气道压力的水平。结果:人工鼻使用前、使用20 min,两组心率、平均动脉压及体温水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组人工鼻使用20 min后呼气末二氧化碳分压和动脉血二氧化碳分压与,差异使用前比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组之间人工鼻使用20 min后呼气末二氧化碳分压和动脉血二氧化碳分压比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组使用人工鼻后气道压力与使用前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:人工鼻具有众多优点,如起到屏障作用,对呼吸道有保温作用,过滤细菌和病毒,但是使用中要注意监测呼吸回路、气道压力等参数。
- 马宏恩
- 关键词：小儿麻醉人工鼻呼气末二氧化碳分压动脉血二氧化碳分压
- 复方利多卡因乳膏在经鼻气管插管全身麻醉中的应用被引量：3
- 2014年
- 目的：观察复方利多卡因乳膏应用于经鼻气管插管全身麻醉中,对抑制插管应激反应和术后鼻腔、咽喉部疼痛的临床疗效进行观察.方法：选择50例ASA Ⅰ~Ⅱ级拟施经鼻气管插管全身麻醉择期手术患者,随机均分为试验组（Ⅰ组）和对照组（Ⅱ组）,分别将复方利多卡因乳膏和石蜡油均匀涂于经鼻气管插导管前2/3端,麻醉诱导后行经鼻气管插管.分别记录诱导前、插管前、插管即刻、插管后3 min和拔管后3 min患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）,并随访记录是否有术后鼻腔、咽喉痛.结果：Ⅰ组插管即刻、插管后3 min及拔管后3 min SBP、DBP、HR均明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0.05）.而Ⅱ组在插管即刻、插管后3 min及拔管后3 min较插管前SBP、DBP、HR明显增加,差异有统计学意义（P〈0.05）.Ⅰ组患者术后鼻腔、咽喉痛的发生率显著低于Ⅱ组（P〈0.05）.结论：导管外涂复方利多卡因乳膏可以有效抑制经鼻气管插管全身麻醉所引起的插管应激反应和术后鼻腔、咽喉痛.
- 王全亮马宏恩
- 关键词：复方利多卡因乳膏经鼻气管插管应激反应
- 双管喉罩、标准型喉罩用于妇科腹腔镜麻醉的实用性及安全性对比研究被引量：5
- 2017年
- 目的研究临床行妇科腹腔镜手术的过程中应用双管喉罩和标准型喉罩的临床效果。方法选择我院2015年5月—2016年5月期间收治的128例行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为实验组和对照组,两组给予相同的麻醉措施,实验组应用双管喉罩,对照组应用标准型喉罩,对比两组患者应用不同喉罩进行辅助呼吸的治疗效果。结果实验组患者气道密封压及肺通气质量均明显优于对照组(P<0.05),通气的插入时间及首次成功插管率均明显优于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论临床行妇科腹腔镜手术的过程中,应用双管喉罩可有助于肺通气质量的提升,改善气道密封压及首次成功插管率,并缩短插入的时间,有效避免不良反应的发生,应广泛推广。
- 丁永妹马宏恩吴丽娟
- 关键词：腹腔镜双管喉罩安全性
- 连续硬膜外阻滞无痛分娩的临床应用研究被引量：6
- 2009年
- 目的探讨无痛分娩与产程进展,产后出血,分娩方式以及产程中胎儿心率变化,新生儿出生后Apgar评分的关系。方法选择我院产科2008年自愿行无痛分娩,且无椎管阻滞和无痛分娩禁忌症的初产妇50例作为实验组,行硬膜外阻滞无痛分娩与同时期未采用无痛分娩而自然分娩的初产妇50例作为对照组。比较两组产妇产程中疼痛反应,产程进展,分娩方式,产后出血,胎儿心率变化及新生儿出生后Apgar评分的项目。结果实验组产妇镇痛效果好,活跃期较对照组明显缩短(P<0.05),剖宫产率明显降低(P<0.05);而第二产程时间,第三产程时间,产后出血量及胎儿心率,新生儿出生后Apgar评分,两组间无显著性差异(P>0.05)。结论连续硬膜外阻滞分娩镇痛效果确切,安全可靠,可明显缩短活跃期和降低剖宫产率。
- 马宏恩
- 关键词：无痛分娩活跃期剖宫产
- 小儿舌系带过短延长术的麻醉处理
- 2009年
- 目的探讨基础麻醉在小儿舌系带延长手术中的应用。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期手术40例,年龄4～16月,采用氯胺酮基础麻醉下行舌系带延长手术。观察手术的顺利情况和术中患儿的心率和血氧饱和度以及苏醒程度。结果40例患儿手术顺利,生命体征平稳,苏醒迅速。结论小儿舌系带延长手术采用氯胺酮基础麻醉可有效地保障手术顺利安全的进行,同时患儿手术结束后苏醒迅速。
- 马宏恩
- 吸入麻醉与全静脉麻醉在脑动脉瘤弹簧圈栓塞术应用比较
- 2014年
- 目的进一步研究吸入麻醉与全静脉麻醉在脑动脉瘤弹簧圈栓塞术应用比较。方法收集了2011年1月至2012年12月来我院接受脑动脉瘤弹簧圈栓塞手术的24例患者的临床资料进行详细研究,将其随机分为两组:12例静脉组,丙泊酚+瑞芬太尼+阿曲库铵维持麻醉;12例吸入麻醉组,七氟醚+阿曲库铵维持麻醉,比较术中病人麻醉平稳情况,术中病人苏醒快慢以及不良反应等症状。结果 T2诱导后,两组患者MAP与心率轻微下降,与T1相比,无差异统计学意义。T6拔管时,两组患者的MAP与心率均提高,与T1相比,有差异统计学意义。手术中,T4置弹簧圈、T5手术结束,静脉组MAP相比于吸入麻醉组显著上升,P<0.05,且与T1诱导前相比差异性显著。两组患者的拔管时间与完全清醒时间相对比,无显著差异性。结论在脑动脉瘤弹簧圈栓塞术中,全静脉麻醉诱导,手术过程中丙泊芬+瑞芬太尼不会引起颅内压升高,且苏醒质量高,能够更有效控制拔管反应,出现躁动等不良反应的几率小,安全可靠。
- 马宏恩王全亮
- 关键词：吸入麻醉全静脉麻醉
