- 超大剂量肾上腺素抢救心跳骤停成功2例被引量：2
- 2001年
- 陈绪贵王卓强
- 关键词：肾上腺素心跳骤停急救
- 地塞米松和氟哌利多减少术后硬膜外吗啡镇痛引起的恶心呕吐被引量：1
- 2002年
- 董桂祥刘威陈绪贵
- 关键词：地塞米松氟哌利多硬膜外吗啡镇痛呕吐
- 肝脏移植围麻醉期凝血功能的监测与调控被引量：10
- 2003年
- 目的 探讨同种异体原位肝脏移植围麻醉期凝血功能的变化规律和检验治疗效果。方法 对 10名患者围麻醉期不同阶段的凝血酶原时间 (PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原 (FIB)、血小板 (PLT)、血红蛋白(Hb)、凝血和血小板功能进行动态观察。结果 围麻醉期在充分补充新鲜冰冻血浆的基础上 ,根据检测结果有选择性地应用凝血酶原复合物、纤维蛋白原、血小板、止血剂 ,至手术结束时患者的凝血状况得到了明显改善 ,与术前相比差异显著 (P <0 0 1) ,但仍在正常低限 ,全部患者无一例因出血和血栓再次手术。结论 手术中应对凝血功能进行适时监测与调控 ,围麻醉期要处理好新肝吻合口局部的高凝与全身低凝的关系 ,预防术后出血、肝动脉和 (或)门静脉血栓。
- 王卓强石炳毅刘秀珍张斌陈绪贵王恒林吕宝胜王子剑
- 关键词：肝移植凝血功能麻醉围麻醉期凝血功能
- 国产自体血液回收机对红细胞免疫功能影响的研究被引量：12
- 2001年
- 王卓强陈绪贵赵铭
- 关键词：血液回收机红细胞免疫功能自血回输
- 地塞米松、氟哌利多减少观啡硬膜外腔术后镇痛引起恶心呕吐的观察
- 2001年
- 硬膜外腔注入小剂量马啡施行术后镇痛，已证实安全有效，但恶心呕吐的发生率较高，有时会影响术后镇痛的质量。静脉注射地塞米松或氟哌利多，有利于提高镇痛效果，同时也减少恶心呕吐的发生。本文对术后硬膜外腔马啡镇痛的病人，在镇痛前虑用静脉注射地塞米松或氟哌利多，观察对比两者对减少恶心呕吐的临床效果。今报道如下。
- 董桂祥刘威陈绪贵
- 关键词：恶心呕吐氟哌利多地塞米松硬膜外腔术后镇痛静脉注射硬膜外腔注入
- 乌司他丁对肝移植患者术中血流动力学的保护作用被引量：2
- 2010年
- 目的探讨乌司他丁对肝移植患者术中血流动力学的保护作用。方法将96例行同种异体非转流原位肝移植的终末期肝病患者分层随机分为两组：乌司他丁组（U组，n=48）和对照组（C组，n=48）。观察并分别记录麻醉后、无肝前期（Tn）、肝下下腔阻断30min（T1）、肝下下腔开放30min（T2）、肝下下腔开放60min（T3）、肝下下腔开放120min（T4）和手术结束时（T5）两组患者的心输出量（CCO）、平均动脉血压（MABP）、体循环阻力（SVR）、平均肺动脉压（MPAP）及肺毛细血管嵌压（PAWP）等血流动力学参数。结果两组患者无肝前期CCO、MABP、MPAP、PAWP和右心室射血分数（RVEF）均明显下降（P〈0．01），SVR明显升高（P〈0．01）；开放肝血流后30min，两组患者MABP和RVEF开始回升，但仍明显低于无肝前期（P〈0．01，P〈0．05），SVR较无肝前期明显下降；再灌注后60min，U组患者CCO、MABP和RVEF恢复至无肝前期水平，SVR明显高于无肝前期，MPAP和PAWP基本正常或接近于正常范围。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论乌司他丁能够改善移植肝脏缺血再灌注综合征，降低血管活性药物的使用量，对原位肝移植患者血流动力学的稳定性具有良好的保护作用。
- 刘秀珍王卓强魏昌伟王恒林张斌陈绪贵徐震
- 关键词：乌司他丁肝移植血流动力学
- 乌司他丁改善原位肝移植术中胃黏膜灌注的临床研究被引量：5
- 2010年
- 目的探讨乌司他丁改善原位肝移植患者手术过程中胃黏膜灌注的有效性。方法选择接受非转流经典原位肝移植术的患者30例,随机分为对照组(C组,n=15)和乌司他丁组(U组,n=15)。U组患者入手术室后即给予乌司他丁4000U/kg缓慢静脉推注,然后以2000U/(kg.h)持续泵入至手术结束。C组患者则等速给予等量生理盐水。分别记录两组术前(T0)、无肝期前20min(T1)、无肝期5min(T2)、无肝期30min(T3)、新肝期5min(T4)、新肝期30min(T5)及术毕(T6)时患者的血压(BP)、心率(HR)、心输出量(CO)、胃黏膜pH值(i-pH)及胃黏膜-动脉血二氧化碳分压差(Pg-aCO2)。结果两组患者在T2时,中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)及CO较T0明显降低(P<0.01),且HR明显增快(P<0.01);至T4时CVP及CO恢复至正常。但上述改变在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。与T0相比,两组患者在T3、T4、T5、T6时i-pH均降低(P<0.01),Pg-aCO2均升高(P<0.01);但U组患者在T4、T5、T6时i-pH降低的幅度、Pg-aCO2升高的幅度均明显低于C组患者(P<0.05,P<0.01)。结论血流动力学剧烈变化以及肝脏缺血再灌注损伤可诱发肝移植术中胃黏膜灌注不足。术中持续静脉给予乌司他丁有利于改善胃黏膜灌注。
- 刘秀珍王卓强魏昌伟王恒林张斌陈绪贵
- 关键词：乌司他丁肝移植胃黏膜氢离子浓度
- CO_2气腹对后腹腔镜手术患者血压、心率及CO_2排除量的影响被引量：7
- 2010年
- 目的观察CO2气腹对接受后腹腔镜手术患者术中血压、心率(HR)及CO2排除量的影响。方法选取85例择期手术患者,其中后腹腔镜下行根治性肾癌切除手术患者(A组)45例,腹腔镜下行子宫全切或全子宫并双附件切除手术患者(B组)40例。监测并记录插管后气腹前(T1)、气腹后15min(T2)、气腹后30min(T3)、气腹后45min(T4)、气腹后60min(T5)的HR、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)以及不同手术时段机体对CO2的排除量。结果与气腹前比较,两组患者在气腹后的各时段HR、MAP、CVP均明显增加(P<0.05),但两组间比较无显著性差异(P>0.05)。与气腹前比较,两组PaCO2和CO2排除量在气腹后的各时段均明显增加(P<0.05),且A组在T4、T5时段明显高于B组(P<0.05)。结论CO2气腹对后腹腔镜与腹腔镜手术患者的血压、HR等有一定的影响,但后腹腔镜手术比腹腔镜手术更容易引起高碳酸血症,术中需加强PaCO2的监测。
- 刘秀珍魏昌伟王卓强徐震张斌王恒林陈绪贵
- 关键词：后腹腔镜手术腹腔镜检查血流动力学现象
- 肝脏移植围麻醉期血流动力学的监测与管理被引量：14
- 2003年
- 目的 探索肝移植围麻醉期血流动力学变化规律和处理原则。方法 对 2 1例背驮式肝移植患者围麻醉期血流动力学指标进行了监测。结果 肝移植病人除加强输血、输液管理外 ,血管活性药的合理应用非常重要 ,特别是去甲肾上腺素、肾上腺素对提高重要器官的组织灌注、改善组织氧合效果明显 ;硝酸甘油在降低肺动脉压、改善肾血流灌注方面的可控性优于前列腺素E1。结论 肝脏移植手术应采取综合措施维持围麻醉期血流动力学的稳定 ,包括适时监测、合理输血输液、对电解质及酸碱平衡的调节。
- 王卓强陈绪贵刘秀珍张斌石炳毅董桂祥王恒林王刚
- 关键词：肝移植血流动力学手术中
- 肝移植术后腹内压升高对呼吸功能的影响被引量：6
- 2010年
- 目的探讨肝移植术后腹内高压(intra-abdominal hypertention,IAH)对呼吸功能的影响。方法 50例肝移植患者分为腹内高压组(腹内压﹥20mmHg,A组)和正常组(B组)。记录患者术后不同时段的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、平均肺动脉压(MPAP)、气道峰压(Peak)及气道平台压(Plat),并计算氧合指数(oxygenation index,OI)、呼吸指数(respiratory index,RI)和动态肺顺应性(dynamic lung compliance,Cd)。结果术后IAH发生率为36%,并且与手术时间、术中输血量、术中输液量有关;IAH对HR、Peak、Plat、RI有明显影响。与MAP、CVP、MPAP变化无关。结论肝移植术后并发的IAH对呼吸功能有一定的影响,术后早期监测腹内压,对预防或减轻呼吸功能的损伤有重要意义。
- 刘秀珍王卓强魏昌伟张斌王恒林陈绪贵
- 关键词：肝移植腹内高压腹内压
