陈小君
- 作品数：13 被引量：18H指数：3
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- 个性化3D打印头枕对头颈部肿瘤放疗计划剂量学的影响
- 2024年
- 目的:评估不同材料的3D打印头枕对头颈部肿瘤放疗计划剂量学的影响。通过比较放疗计划靶区剂量、均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)、机器跳数(MU)、危及器官剂量等参数的差异,评估3D打印个性化头枕在计划中是否可被忽略。方法:选择10例头颈部肿瘤患者,包括5例鼻咽癌患者和5例其他头颈部肿瘤患者。使用医科达Monaco计划系统勾画头枕轮廓,并在相同的计算参数下,计算忽略头枕、普通头枕、10%填充的聚乳酸(PLA)和聚氨酯弹性体(TPU)材料3D打印头枕对应的放疗计划。记录靶区剂量、危及器官剂量和MU等结果,并进行统计学分析。结果:在D_(95)、D_(5)、D_(mean)、HI、CI、MU、危及器官剂量(脊髓最大剂量)等参数上,忽略头枕、普通头枕、PLA和TPU材料3D打印头枕4组数据之间均无统计学意义(P>0.05)。在考虑头枕存在的情况下,对于鼻咽癌和其他头颈部肿瘤的分析结果显示,CI有统计学意义(P<0.05)。结论:在计划设计阶段,可以忽略3D打印个性化头枕的存在,但考虑到头枕的存在会降低放疗计划的MU。在考虑头枕的情况下,其他头颈部肿瘤患者的CI平均值显著高于鼻咽癌患者。
- 潘搌鹏史颂琪李思妹陈小君甘庆权曹小飞
- 关键词：3D打印头枕头颈部肿瘤剂量学
- 头颈部精确放疗中位置验证的一种简便方法
- 2012年
- 目的介绍头颈部放疗中位置验证的一种简便方法。方法双曝光拍摄验证片与DRR图片进行比对,得到进一步治疗靶区的位置验证。结果对比图像边缘重叠性好,实际治疗位置跟参考位置接近,在误差允许范围之内。结论此方法简单实用,有较高性价比,是医院进行精确放疗位置验证的重要方式。
- 陈小君刘国龙甘庆权陈红文
- 关键词：精确放疗
- 三维适形放射治疗老年前列腺癌的近期疗效观察被引量：1
- 2008年
- 目的观察三维适形放射治疗（3D-CRT）老年前列腺癌的近期疗效与早、晚期放射副反应。方法收集2005年1月-2007年1月在本院放疗的前列腺癌患者24例，包括部分前列腺癌术后残留与局部复发的病例，按局部肿物的大小分成T1期3例，T2期13例，1、3、T4期8例。放射治疗采用3D-CRT，先全盆腔四野盒式放疗40～50Gy，再缩野至前列腺（T2以上包精囊）取5～7野等中心设野，局部推量至66～76Gy，常规分割剂量2Gy／次。内分泌治疗包括睾丸切除加（或）抗雄激素药物治疗。随访观察时间1年以上，内容包括：①1年生存率；②放疗结束后第4周前列腺部薄层增强CT扫描；③放疗前1周与放疗结束后第4周前列腺特异性抗原（PSA）。结果1年生存率23／24（95．8％），1例患者死于肺部感染，无肿瘤相关死亡。前列腺局部病灶缓解率CR3／24（12、5％）、PR14／24（58．3％），SD7／24（29．2％），无局部进展病例。PSA放疗前1周与放疗后第4周分别为（42．6±17．3）ng／ml、（4．6±3．8）ng／ml，经t检验，P〈0．05，其中15例PSA降至正常值范围。结直肠早期放疗副反应：Ⅰ级9／24（37．5％）、Ⅱ级3／24（12．5％）、Ⅲ级1／24（4．17％）、Ⅳ级0，晚期放疗副反应：Ⅰ级4／24（16．67％）、Ⅱ级1／24（4．17％）、Ⅲ级0、Ⅳ级0。泌尿系统早期放疗副反应：Ⅰ级5／24（20．83％）、Ⅱ级2／24（8．33％）、Ⅲ级2／24（8．33％）、Ⅳ级0，晚期放疗副反应：Ⅰ级3／24（12．5％）、Ⅱ级1／24（4317％）、Ⅲ级0例、Ⅳ级0。结论3D—CRT联合内分泌治疗老年前列腺癌治疗局部控制率高于普通放疗，早、晚期放疗副反应轻，1年生存率高，是一种安全、有效、可行的治疗方法。
- 刘国龙甘庆权陈小君翁成荫伍勇陈红文
- 关键词：三维适形放射治疗前列腺癌近期疗效
- 模拟CT引导下经皮穿刺活检在肺内结节诊断中的应用
- 2012年
- 目的探讨模拟定位CT引导下经皮肺穿刺活检术临床应用价值及安全性。方法肺占位性病变患者94例,均行CT引导下经皮肺穿刺活检术。结果 CT引导下经皮肺穿刺活检诊断恶性肿瘤62例,良性病灶26例,转移瘤4例。穿刺术后17例发生气胸,未出现严重并发症,无死亡病例。结论模拟定位CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种方法简便、迅速、安全而又颇为准确的检查方法,具有较高的临床应用价值。
- 甘庆权刘国龙陈小君
- 关键词：CT引导活检术CT模拟
- 磁共振弥散加权成像监测晚期宫颈癌放射疗效分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)技术在晚期宫颈癌患者放射治疗效果监测中的应用价值,为今后的诊疗工作提供参考。方法 50例行放射治疗的晚期宫颈癌患者作为观察组,同时选取同期50例非宫颈癌患者作为对照组,两组患者入院后均采用1.5T核磁共振扫描仪对其子宫颈进行横断面DWI(b=700 s/mm^2),检测两组宫颈组织的表观弥散系数(ADC),并于观察组化疗后再次对其宫颈组织与正常组织(臀大肌组织)进行DWI检测,并对各组的ADC水平进行对比分析。结果放疗前,观察组的ADC水平为(0.82±0.31)×10^(-3) mm^2/s,明显低于对照组的(1.78±0.12)×10^(-3) mm^2/s(P<0.05)。放疗后,观察组的ADC水平为(1.62±0.34)×10^(-3) mm^2/s,与放疗前比较明显提高(P<0.05);与对照组以及正常组织ADC比较仍较低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DWI技术在晚期宫颈癌患者放射治疗效果监测中具有良好的临床指导价值,可以为宫颈癌患者的治疗方案制定提供重要依据。
- 曹小飞刘国龙陈小君关明媚吕琳方喜生
- 关键词：磁共振弥散加权成像宫颈癌
- 前列腺癌半程调强放疗后调整计划对靶区和危及器官的影响被引量：1
- 2014年
- 目的探讨后半程调整计划对前列腺癌肿瘤靶区和危及器官受照剂量的影响。方法前列腺癌患者30例,放疗前制定38次全程调强放疗计划(计划1),放疗20次后重新定位勾画靶区继续照射18次(计划2),比较2种计划中大体肿瘤靶区体积、直肠和膀胱受照剂量体积。结果计划1和计划2勾画的大体肿瘤靶区平均体积分别为71.82cm3、52.47cm3;2种计划中直肠50Gy剂量照射体积占总体积百分比(V50)、70Gy剂量照射体积占总体积百分比(V70)、平均剂量及膀胱V70、最大剂量比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论半程调强放疗后重新制定融合计划可缩小受较高剂量照射的直肠体积,降低膀胱最高受照剂量。
- 甘庆权刘国龙陈小君伍勇
- 关键词：前列腺癌调强放疗靶区危及器官
- MRI在乳腺癌脑转移立体定向放射治疗靶区勾画中的作用被引量：1
- 2014年
- 目的:立体定向放射治疗对放射治疗计划中靶区的准确勾画提出了很高的要求,CT/MRI融合技术提供了可行的方法,本文以乳腺癌脑转移瘤为例,比较CT与CT/MRI图像融合后靶区勾画的变化,探讨MRI的影响作用。方法:采集24例乳腺癌脑转移患者CT图像及MRI图像,通过放射治疗计划系统,分别对39组CT和CT/MRI融合图像勾画肿瘤区(GTV),比较两种图像勾画的GTV的差别。结果:CT/MRI融合图像上勾画的GTV明显小于CT图像上勾画的GTV。结论:CT/MRI图像融合技术可以提高乳腺癌脑转移靶区勾画的准确性。
- 甘庆权刘国龙曹小飞陈小君
- 关键词：立体定向放射治疗脑转移靶区勾画
- 容积调强在全脊柱骨多发转移瘤放疗中应用研究
- 2023年
- 目的探讨容积调强(VMAT)在全脊柱骨多发转移瘤放疗中的运用,观察疗效及安全性。方法选取2018年1月—2021年1月本科室收治的50例全脊柱骨多发转移瘤姑息止痛放疗的临床资料,分别对全脊柱靶区设计适形放疗(CRT)和VMAT多中心计划,运用剂量体积直方图及所对应的统计表评估靶区及危及器官剂量覆盖情况,放疗结束后通过1-8周视觉模拟评分法评价近期疗效,每3个月复查全脊柱MRI观察放疗不良反应。结果采用VMAT技术放疗靶区剂量覆盖度、靶区适形指数和剂量均匀指数均优于CRT技术(P<0.01),照射野重叠区未见明显剂量热点和冷点。采用VMAT技术危及器官V5 Gy受照体积高于CRT(P<0.01),除了胃、胰腺和小肠,危及器官V10 Gy受照体积高于CRT(P<0.01或P<0.05),危及器官V20 Gy受照体积则低于CRT(P<0.01),除了肾,危及器官V30 Gy受照体积也低于CRT(P<0.01)。采用VMAT技术时危及器官的最大受照量低于CRT(P<0.01或P<0.05),但除了心脏、胰腺和小肠,VMAT技术的危及器官平均受照量高于CRT(P<0.01或P<0.05)。采用VMAT技术较CRT出束时间增加(P<0.01),采用CRT时技师摆位时间较VMAT增加(P<0.05),对于总治疗时间VMAT较CRT增加(P<0.01)。8周后评估疼痛完全缓解16例,部分缓解22例,轻度缓解8例,无效4例,总有效率为76%。随访日期截至2021年12月,所有配合随诊的患者3、6、9、12个月全脊柱MRI复查结果显示,VMAT技术照射野内重叠处均未见脊髓及其他组织急慢性损伤情况。结论VMAT技术对长靶区多中心放疗剂量分布均匀,近期疗效显著,安全性良好。
- 陈小君翁成荫甘庆权陈红文刘枝祥
- 关键词：全脊柱多中心转移瘤
- 3D打印乳腺癌补偿膜厚度对容积旋转调强治疗计划的剂量学影响研究被引量：3
- 2023年
- 目的:研究讨论不同厚度的3D打印补偿膜在乳腺癌根治术后患者的靶区剂量均匀性、浅表皮肤剂量、机器跳数(MU)、适形指数(CI)、均匀指数(HI)和危及器官(OAR)的剂量学区别。方法:运用Monaco计划设计系统,对在医院行乳癌根治术后的10例乳腺癌患者分别设计补偿膜厚度为0 mm组、5 mm组、10 mm组和15 mm组的4组计划;将补偿膜电子密度设定为1.24,用PMT3D打印机打出补偿膜,采用Elekta直线加速器行放射治疗。处方剂量为50 Gy/25次,2 Gy/次,在相同的优化函数标准下开展逆向计算,比较4组计划的剂量HI值、靶区CI值、机器跳数(MU)、靶区、心脏和患侧肺的受量。结果:补偿膜为0 mm、5mm、10 mm和15 mm的4组计划中机器跳数(MU)随补偿膜厚度的增加而先减少后增加,在补偿膜厚度为5 mm组的机器跳数(MU)最少;而CI随着补偿膜厚度的增加不断减少,4组计划的机器跳数(MU)、CI比较,差异有统计学意义(F=15.236,F=8.125;P<0.05)。10例患者4组计划中心脏的V20、V30和Dmean的剂量差异比较,均有统计学意义(F=13.254,F=8.112,F=9.023;P<0.05)。剂量都是先增加后减少,5 mm组计划所受剂量最高,V_(20)在0 mm组计划所受剂量最小,V_(30)在10 mm组计划所受剂量最小,Dmean在0 mm组计划所受剂量最小。结论:乳腺癌根治术后容积旋转调强治疗中,组织补偿膜的厚度对乳腺癌靶区的机器跳数(MU)影响较大,在补偿膜厚度为5 mm的时候,机器跳数(MU)最少。随着组织补偿膜厚度的不断增加导致心脏的受量增加,但补偿膜厚度对患侧肺的剂量影响不明显。
- 肖青罗志辉陈小君唐冉张罗生曹小飞
- 关键词：乳腺癌根治术3D打印
- 两种照射方式下加速器剂量率变化对吸收剂量的影响被引量：1
- 2016年
- 目前,放射治疗仍然是肿瘤治疗的重要手段之一。随着现代计算机技术水平提高和放射治疗设备的发展,高精度放射治疗已经成为当前放射治疗技术发展主流方向,调强放射治疗（intensity modulated radiation therapy,IMRT）已经逐步代替三维适形放射治疗（three-dimensional conformal radiation therapy,3-DCRT）成为当前主要的放射治疗技术。
- 陈小君甘庆权陈红文
- 关键词：剂量率照射方式照射时间模拟定位机CONFORMAL广泛子宫切除术
