蔡英
- 作品数：25 被引量：119H指数：7
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- 主动脉内球囊反搏在急性心肌梗死后室间隔破裂中的应用价值被引量：1
- 2018年
- 目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在急性心肌梗死后室间隔破裂患者中的应用价值。方法选取上海同济大学附属东方医院心内科2008年1月至2016年12月共收治入院的急性心肌梗死合并室间隔破裂患者10例,分为IABP组和药物组,每组各5例。两组患者均给予多巴胺、硝酸甘油、呋塞米、阿司匹林、氯吡格雷等药物治疗,IABP组患者在药物治疗的基础上早期植入IABP。对两组患者的一般资料、既往病史、心肌梗死特点、心功能、循环以及尿量等进行比较。采用Kaplan-Meier曲线比较两组患者的生存情况。结果药物组患者胸痛时间[(153±67)h vs.(34±13)h]较IABP组显著延长(t=1.591,P=0.023)。治疗后,IABP组和药物组患者平均动脉压[(76±7)mmHg vs.(66±5)mmHg]及尿量[(42±15)mL/h vs.(23±8)mL/h]比较,差异均有统计学意义(t=2.620、2.551,P=0.031、0.034)。生存曲线结果显示,IABP组患者的生存情况显著优于药物组(χ2=280.400,P=0.041)。结论在急性心肌梗死后室间隔破裂患者早期使用IABP可以显著改善患者的血压以及尿量,稳定患者血流动力学,为手术争取时间,从而降低病死率,是手术前重要的过渡手段。
- 周晓茜马晓烨杨智蕴李凤蔡英
- 关键词：主动脉内球囊反搏急性心肌梗死室间隔破裂
- 心脏置入电子装置对三尖瓣功能的影响被引量：5
- 2015年
- 目的：探讨心脏置入电子装置术后对三尖瓣反流的影响因素及可能的发生机制。方法选取置入永久性心脏起搏器、置入式心脏除颤器、临床资料及随访心脏超声资料完整的患者共420例进行回顾性分析，根据术前心脏超声检查三尖瓣反流的程度将患者分为正常组316例与异常组104例，对2组及正常组中单腔起搏器、双腔起搏器、三腔起搏器、置入式心脏除颤器患者的临床资料及心脏超声资料进行比较，并行相关性分析。结果所有患者中，与术前三尖瓣反流面积（T R）／右心房面积（RA ）比较，不同程度三尖瓣反流患者其术后 T R／RA明显升高（ P＜0．01）；与置入心脏再同步心律治疗比较，置入单腔、双腔起搏器患者术后 TR／RA较术前 TR／RA明显升高（P＜0.01）；与术前T R／RA比较，正常组不同程度三尖瓣反流患者术后 T R／RA明显升高（ P＜0．05，P＜0．01）；与0～12个月比较，13～24、25～36和≥37个月术后TR／RA明显升高（P＜0．05，P＜0．01）；Spearman相关分析显示，术后三尖瓣反流程度与术前三尖瓣反流程度、置入起搏器时限、右心房内径、N末端B型钠尿肽呈正相关（ r＝0．405， P＝0．005；r＝0．246，P＝0．005；r＝0．144，P＝0．043；r＝0．153，P＝0．028）。结论无论术前三尖瓣有无反流，心脏电子装置置入术后均可引起不同程度的三尖瓣反流。
- 蔡英周晓茜李莹庞秀峰周俊彦顾宇英刘学波
- 关键词：心脏起搏器除颤器三尖瓣闭锁不全超声心动描记术
- 血清超敏肌钙蛋白T在不稳定型心绞痛患者危险分层和预后中的价值研究被引量：1
- 2010年
- 目的 本研究旨在探讨血清超敏肌钙蛋白T（hs-nT）对不稳定型心绞痛（UAP）患者的临床诊断、冠脉病变严重程度和短期预后价值的关系.方法 人选161例常规血清TnT阴性的UAP患者,冠状动脉造影前所有患者均测定血清hs-TnT水平,随访30 d,记录主要心血管不良事件（MACE）.结果 血清hs-TnT随着冠脉病变的严重程度而升高,血清hs-TnT水平越高,冠脉狭窄程度及病变累及的血管越严重,重度狭窄、完全闭塞组hs-TnT水平分别为（0.0190±0.02419）ng/ml、（0.0652±0.0099）ng/ml,其组间差异均有统计学意义（P＜0.05）,三支病变组[hs-TnT（0.0261±0.0498）ng/ml]与正常组[hs-TnT（0.0069±0.0041）ng/ml]比较差异有统计学意义（P＜0.01）.对于UAP患者短期预后的预测,血清hs-TnT升高,其短期心血管事件（心源性猝死、急性心梗、心绞痛再入院）的风险较正常组高,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 在常规TnT阴性的UAP患者中,血清hs-TnT可检测出更多的心肌坏死,同时其血清学水平的高低可预测冠脉病变的狭窄严重程度与病变范围;其升高亦可提示短期预后不佳、主要心血管事件的增加,可作为对UAP的早期危险分层的一个指标并指导临床治疗.
- 蔡英于萍张代富周晓茜赵荫涛丁媛媛
- 关键词：不稳定型心绞痛冠脉造影预后
- 血清和肽素水平在急性冠状动脉综合征患者危险分层及预后的价值被引量：6
- 2013年
- 目的探讨急性冠状动脉综合征患者血清和肽素(copeptin)水平对冠状动脉病变严重程度及预后方面的预测价值。方法连续入选2010年9月至2011年5月同济大学附属东方医院因胸痛入院并确诊急性冠状动脉综合征的患者共112例,分别测定胸痛发作3 h内、6、12及24 h后血清和肽素、肌钙蛋白水平;入院后均行冠状动脉造影术,并随访1年观察其主要心血管不良事件(MACE)的发生率。结果单支、双支和三支病变患者的血清和肽素水平分别为(0.46±0.13)μg/L、(0.74±0.32)μg/L和(1.23±0.43)μg/L;冠状动脉Gensini积分<20、20≤积分<40、积分≥40组患者的血清和肽素水平分别为(0.43±0.17)μg/L、(0.59±0.18)μg/L和(1.08±0.42)μg/L,均显著高于正常对照组(0.37±0.62)μg/L,且两两比较差异均有统计学意义(均为P<0.05);血清和肽素水平与冠状动脉病变支数、Gensini积分均呈显著正相关(r=0.729,0.659;均为P<0.001)。所有患者随访约12个月[(12.6±1.1)个月],共21例患者发生MACE,MACE组患者的24 h和肽素水平较无MACE组明显升高[(0.82±0.34)μg/L比(0.39±0.13)μg/L,P<0.001]。结论血清和肽素水平可作为反映冠状动脉病变严重程度的一个参考指标;胸痛24 h后血清和肽素水平持续升高可提示预后不良。
- 朱琛颖蔡英于萍庄少伟姚义安刘学波
- 关键词：急性冠状动脉综合征和肽素冠状动脉造影
- 血清超敏肌钙蛋白T轻度升高对老年急性冠脉综合征患者的临床意义被引量：2
- 2014年
- 目的探讨血清超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)轻度升高对老年急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者的临床应用意义。方法研究入选679例健康成年人的hs-cTnT依据不同时的分布情况;入选拟诊急性冠脉综合征并收治入院的老年患者(﹥65岁)共250例,所有入选患者到院即刻测定hs-cTnT和cTnT的基线水平,住院期间均完成常规生化检查、心电图、冠状动脉造影(CAG)等检查。应用ROC曲线图比较hs-cTnT、cTnT对老年急性心肌梗死(AMI)患者早期诊断的敏感性、特异性,讨论首次hs-cTnT轻度升高而cTnT阴性老年患者的诊断及冠脉病变情况,探讨hs-cTnT升高程度与老年不稳定性心绞痛患者冠脉病变的关系。结果健康成年人的血清超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)分布频度与年龄有关,本研究中健康汉族人群hs-cTnT的99百分位值与文献报道一致为14 ng/L,对于AMI的早期诊断,hs-cTnT与cTnT的ROC曲线下面积分别为0.963、0.904,两者间有显著性差异(P=0.000);hs-cTnT诊断AMI的敏感性为95.8%,特异性为69.5%,而cTnT分别为83.3%,88.1%。250例老年患者中有49例患者为入院首次检测cTnT<100 ng/L而hs-cTnT>14 ng/L;其中AMI为12例(24.49%)、UAP为30例(62.22%);hs-cTnT水平与老年不稳定性心绞痛患者冠脉病变的支数无关(P>0.05),而与冠脉Gensini积分呈正相关(P<0.05)。结论老年ACS患者中,hs-cTnT轻度升高可帮助早期识别老年急性心肌梗死患者;hs-cTnT水平的高低可预测老年不稳定性心绞痛患者冠脉病变的严重程度。
- 于萍范列英朱琛颖蔡英沈培辰顾宇英
- 关键词：急性冠脉综合征急性心肌梗死
- 急性前壁心肌梗死致迟发性左室假性室壁瘤一例被引量：1
- 2012年
- 1 临床资料
患者女性,85岁,1个月前因＂胸闷12 h伴晕厥1次＂就诊.心电图提示急性前壁心肌梗死,ST-T波异常,心肌酶升高.床边超声心动图提示室间隔,左室侧壁、前壁及左室心尖部运动略减低,少量二尖瓣反流,主动脉瓣钙化,左室收缩功能及舒张功能减低,未见异常血流,左室射血分数43%.因患者当时合并头皮外伤伴巨大血肿,抗凝存在矛盾,故首先给予药物保守治疗.后因患者出现血压下降,于心梗21 h行冠脉造影,示左主干无狭窄,前降支近段于第一对角支分叉后100%闭塞,回旋支远段血管90%狭窄,钝圆支开口处60%狭窄,血流TIMI 3级,右冠状动脉管壁欠光滑,中段40%狭窄,血流TIMI 3级.
- 朱琛颖蔡英于萍姚义安刘学波
- 关键词：假性室壁瘤急性心肌梗死
- 心脏植入电子装置与放射治疗被引量：2
- 2015年
- 自从20世纪50年代后期心脏起搏器问世以来,发展到植入型心脏转复除颤器（ICD）和心脏再同步治疗装置（CRT）,迄今为止全世界累计有超过500万患者接受心脏植入电子装置（CIED）治疗;同时,人口老龄化面临着肿瘤发病率逐年升高,作为肿瘤治疗中第二大手段,放射治疗广泛的应用于临床,对于植入起搏器、CRT、ICD的肿瘤患者,放射治疗过程中可能会损害这些心脏植入电子装置.国外已有由于放疗引起体内植入心脏起搏器故障的病例报道,而国内相关报道较少.本文就放射治疗对CIED植入患者的影响以及可能机制加以综述,同时,对CIED患者接受放射治疗的风险管理进行论述.
- 蔡英周晓茜李莹
- 关键词：心脏植入电子装置肿瘤患者心脏起搏器人口老龄化植入起搏器
- 无创呼吸机治疗睡眠呼吸暂停综合征伴严重心律失常一例被引量：3
- 2011年
- 睡眠呼吸暂停综合征（obstruction sleep apnea syndrome,OSAS）是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停,引起低氧血症、高碳酸血症、睡眠中断,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征,可分为中枢型、周围型及混合型.目前OSAS引起心律失常的报道愈来愈多.我们发现一例因OSAS导致的严重窦性停搏（10.8 s）,予以无创呼吸机睡眠时持续正压通气治疗后心律失常好转,现总结报道如下.
- 周晓茜蔡英朱琛颖于萍刘学波郑洁芳
- 关键词：睡眠呼吸暂停综合征持续正压通气心律失常
- 血清超敏肌钙蛋白T轻度升高在老年冠心病患者中的临床意义被引量：10
- 2012年
- 目的:评估老年冠心病患者超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)轻度升高的临床意义,并探讨其可能机制。方法:入选年龄>70岁患者250例,均留取入院次日晨起空腹静脉血,住院期间完成冠状动脉造影,并明确诊断为冠心病;依据hs-TnT值分为轻度升高组(0.014～0.100μg/L)和正常组(<0.014μg/L)。结果:2组患者冠状动脉病变严重程度、左室重量指数[(90.0±26.1)g/m2∶(100.0±30.9)g/m2]、左室收缩功能[(56.0±6.7)%∶(50.0±7.9)%]、估测肾小球滤过率{[(66(74～52)]ml/(min.1.73m2)∶[60(70～49)]ml/(min.1.73m2)}比较均差异有统计学意义(均P<0.05);2组炎症反应指标、左室舒张功能差异无统计学意义。结论:hs-TnT轻度升高与老年冠心病患者冠状动脉病变严重程度、左室重量指数增加、左室收缩功能下降、肾功能减退相关,可作为老年冠心病早期危险分层的一个指标并能指导临床治疗。
- 于萍蔡英周晓茜朱琛颖张代富范列英刘学波
- 和肽素临床应用的新进展被引量：4
- 2012年
- 和肽素是精氨酸加压素的替代物,性质稳定,易于检测。和肽素与TnT联合检测提高冠状动脉综合征的诊断。和肽素是急性非ST段心肌梗死不良事件发生的独立预测因子。联合检测和肽素和脑钠肽预测心力衰竭的预后。
- 朱琛颖蔡英张代富
- 关键词：冠心病心力衰竭和肽素精氨酸加压素
