朱琛颖
- 作品数：22 被引量：104H指数：6
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- 无创呼吸机治疗睡眠呼吸暂停综合征伴严重心律失常一例被引量：3
- 2011年
- 睡眠呼吸暂停综合征（obstruction sleep apnea syndrome,OSAS）是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停,引起低氧血症、高碳酸血症、睡眠中断,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征,可分为中枢型、周围型及混合型.目前OSAS引起心律失常的报道愈来愈多.我们发现一例因OSAS导致的严重窦性停搏（10.8 s）,予以无创呼吸机睡眠时持续正压通气治疗后心律失常好转,现总结报道如下.
- 周晓茜蔡英朱琛颖于萍刘学波郑洁芳
- 关键词：睡眠呼吸暂停综合征持续正压通气心律失常
- 血清超敏肌钙蛋白T轻度升高在老年冠心病患者中的临床意义被引量：10
- 2012年
- 目的:评估老年冠心病患者超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)轻度升高的临床意义,并探讨其可能机制。方法:入选年龄>70岁患者250例,均留取入院次日晨起空腹静脉血,住院期间完成冠状动脉造影,并明确诊断为冠心病;依据hs-TnT值分为轻度升高组(0.014～0.100μg/L)和正常组(<0.014μg/L)。结果:2组患者冠状动脉病变严重程度、左室重量指数[(90.0±26.1)g/m2∶(100.0±30.9)g/m2]、左室收缩功能[(56.0±6.7)%∶(50.0±7.9)%]、估测肾小球滤过率{[(66(74～52)]ml/(min.1.73m2)∶[60(70～49)]ml/(min.1.73m2)}比较均差异有统计学意义(均P<0.05);2组炎症反应指标、左室舒张功能差异无统计学意义。结论:hs-TnT轻度升高与老年冠心病患者冠状动脉病变严重程度、左室重量指数增加、左室收缩功能下降、肾功能减退相关,可作为老年冠心病早期危险分层的一个指标并能指导临床治疗。
- 于萍蔡英周晓茜朱琛颖张代富范列英刘学波
- 和肽素临床应用的新进展被引量：4
- 2012年
- 和肽素是精氨酸加压素的替代物,性质稳定,易于检测。和肽素与TnT联合检测提高冠状动脉综合征的诊断。和肽素是急性非ST段心肌梗死不良事件发生的独立预测因子。联合检测和肽素和脑钠肽预测心力衰竭的预后。
- 朱琛颖蔡英张代富
- 关键词：冠心病心力衰竭和肽素精氨酸加压素
- 和肽素对急性心肌梗死早期诊断及预后判断的价值被引量：10
- 2013年
- 目的:探讨血清和肽素对急性心肌梗死(AMI)早期诊断及预后判断的价值。方法:选择因胸痛就诊且明确诊断为AMI的患者92例(AMI组),分别检测胸痛发作3h内及胸痛发作6、12和24h后血清和肽素、超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)水平,并随访1年内主要心血管不良事件(MACE)的发生情况。另选择同期健康体检者60例作为对照组。结果:AMI组胸痛发作3h内血清和肽素水平较对照组明显升高[(1.00±0.45)ng/ml∶(0.37±0.62)ng/ml,P<0.01],此时hs-TnT水平与对照组比较差异无统计学意义(P=0.553)。AMI组胸痛发作6、12h后血清和肽素水平较对照组明显升高[(0.64±0.39)ng/ml∶(0.37±0.62)ng/ml、(0.89±0.45)ng/ml∶(0.37±0.62)ng/ml,均P<0.01],此时hs-TnT水平亦较对照组明显升高[(0.81±1.07)ng/ml∶0.014ng/ml、(0.74±0.82)ng/ml∶0.014ng/ml,均P<0.01]。和肽素诊断AMI的ROC曲线下面积为0.900,优于hs-TnT的0.854(P<0.01)。随访12个月,AMI组8例发生MACE,且发生MACE者在胸痛发作24h后血清和肽素水平比未发生MACE者明显升高[(0.91±0.49)ng/ml∶(0.39±0.13)ng/ml,P<0.01]。结论:血清和肽素水平对AMI的早期诊断(胸痛3h内)有较好的敏感性,胸痛发作24h后和肽素水平持续升高提示预后不佳。
- 朱琛颖蔡英字海静于萍庄少伟刘学波
- 关键词：急性心肌梗死和肽素预后
- 淀粉样变心肌病一例
- 2016年
- 1临床资料患者男性,70岁,因“间断胸闷气促3年余,加重1月”于2015-12-31入住我院。患者3年前,无明显诱因出现胸闷、气促,夜间能平卧,双下肢不肿,未予重视。4个月前,外院超声心动图示,室间隔增厚,不排除肥厚型非梗阻性心肌病;2个月前行冠状动脉（冠脉）CT造影示前降支中段及远段浅表心肌桥形成;1个月前,患者胸闷、气喘症状明显加重,伴双下肢轻中度水肿,入住当地医院治疗。
- 曹建红范慧敏奚晓玲胡昊朱琛颖巩昕李晔于萍
- 关键词：淀粉样变心肌病心肌桥室间隔增厚非梗阻性前降支交界性逸搏
- 血清和肽素水平在急性冠状动脉综合征患者危险分层及预后的价值被引量：6
- 2013年
- 目的探讨急性冠状动脉综合征患者血清和肽素(copeptin)水平对冠状动脉病变严重程度及预后方面的预测价值。方法连续入选2010年9月至2011年5月同济大学附属东方医院因胸痛入院并确诊急性冠状动脉综合征的患者共112例,分别测定胸痛发作3 h内、6、12及24 h后血清和肽素、肌钙蛋白水平;入院后均行冠状动脉造影术,并随访1年观察其主要心血管不良事件(MACE)的发生率。结果单支、双支和三支病变患者的血清和肽素水平分别为(0.46±0.13)μg/L、(0.74±0.32)μg/L和(1.23±0.43)μg/L;冠状动脉Gensini积分<20、20≤积分<40、积分≥40组患者的血清和肽素水平分别为(0.43±0.17)μg/L、(0.59±0.18)μg/L和(1.08±0.42)μg/L,均显著高于正常对照组(0.37±0.62)μg/L,且两两比较差异均有统计学意义(均为P<0.05);血清和肽素水平与冠状动脉病变支数、Gensini积分均呈显著正相关(r=0.729,0.659;均为P<0.001)。所有患者随访约12个月[(12.6±1.1)个月],共21例患者发生MACE,MACE组患者的24 h和肽素水平较无MACE组明显升高[(0.82±0.34)μg/L比(0.39±0.13)μg/L,P<0.001]。结论血清和肽素水平可作为反映冠状动脉病变严重程度的一个参考指标;胸痛24 h后血清和肽素水平持续升高可提示预后不良。
- 朱琛颖蔡英于萍庄少伟姚义安刘学波
- 关键词：急性冠状动脉综合征和肽素冠状动脉造影
- 血清超敏肌钙蛋白T轻度升高对老年急性冠脉综合征患者的临床意义被引量：2
- 2014年
- 目的探讨血清超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)轻度升高对老年急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者的临床应用意义。方法研究入选679例健康成年人的hs-cTnT依据不同时的分布情况;入选拟诊急性冠脉综合征并收治入院的老年患者(﹥65岁)共250例,所有入选患者到院即刻测定hs-cTnT和cTnT的基线水平,住院期间均完成常规生化检查、心电图、冠状动脉造影(CAG)等检查。应用ROC曲线图比较hs-cTnT、cTnT对老年急性心肌梗死(AMI)患者早期诊断的敏感性、特异性,讨论首次hs-cTnT轻度升高而cTnT阴性老年患者的诊断及冠脉病变情况,探讨hs-cTnT升高程度与老年不稳定性心绞痛患者冠脉病变的关系。结果健康成年人的血清超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)分布频度与年龄有关,本研究中健康汉族人群hs-cTnT的99百分位值与文献报道一致为14 ng/L,对于AMI的早期诊断,hs-cTnT与cTnT的ROC曲线下面积分别为0.963、0.904,两者间有显著性差异(P=0.000);hs-cTnT诊断AMI的敏感性为95.8%,特异性为69.5%,而cTnT分别为83.3%,88.1%。250例老年患者中有49例患者为入院首次检测cTnT<100 ng/L而hs-cTnT>14 ng/L;其中AMI为12例(24.49%)、UAP为30例(62.22%);hs-cTnT水平与老年不稳定性心绞痛患者冠脉病变的支数无关(P>0.05),而与冠脉Gensini积分呈正相关(P<0.05)。结论老年ACS患者中,hs-cTnT轻度升高可帮助早期识别老年急性心肌梗死患者;hs-cTnT水平的高低可预测老年不稳定性心绞痛患者冠脉病变的严重程度。
- 于萍范列英朱琛颖蔡英沈培辰顾宇英
- 关键词：急性冠脉综合征急性心肌梗死
- 8例急性心肌梗死并发室间隔穿孔患者的临床分析及治疗策略被引量：5
- 2012年
- 目的:探讨急性心肌梗死(AMI)后发生室间隔穿孔(VSR)的临床特征、冠状动脉(冠脉)造影表现、治疗方法及预后情况。方法:对我院2003-01-2011-10收治的8例急性ST段抬高型AMI并发VSR患者的临床资料进行回顾性分析。结果:4例(50.0%)并发高血压,3例(37.5%)有糖尿病史,1例(12.5%)有吸烟史。前壁AMI 7例(87.5%),下壁AMI 1例(12.5%)。心功能Ⅳ级5例(62.5%),Ⅲ级3例(37.5%)。持续性胸痛的时间为14～336h。超声心动图提示室间隔缺损,穿孔直径范围6～22mm,均位于室间隔近心尖部。5例行主动脉内球囊反搏术(IABP)支持循环;5例行经皮冠脉成形术(PCI),其中左前降支开口闭塞4例(80%),右冠脉闭塞1例(20%);1例仅行室间隔封堵术。1例(12.5%)行急诊PCI术4周后行外科手术治疗并存活;死亡7例(87.5%),7例内科治疗患者均死亡,死亡率高达100%。结论:AMI并发室间隔破裂并不多见,大多发生在广泛前壁AMI的患者,迅速发展至心源性休克,内科治疗病死率很高;若能尽早开通罪犯血管,同时辅以血管活性药物,必要时IABP支持治疗,维持血流动力学稳定至穿孔后4～8周行室间隔修补术,可提高存活率。
- 蔡英朱琛颖于萍徐世荣刘学波
- 关键词：室间隔穿孔
- 急性前壁心肌梗死致迟发性左室假性室壁瘤一例被引量：1
- 2012年
- 1 临床资料
患者女性,85岁,1个月前因＂胸闷12 h伴晕厥1次＂就诊.心电图提示急性前壁心肌梗死,ST-T波异常,心肌酶升高.床边超声心动图提示室间隔,左室侧壁、前壁及左室心尖部运动略减低,少量二尖瓣反流,主动脉瓣钙化,左室收缩功能及舒张功能减低,未见异常血流,左室射血分数43%.因患者当时合并头皮外伤伴巨大血肿,抗凝存在矛盾,故首先给予药物保守治疗.后因患者出现血压下降,于心梗21 h行冠脉造影,示左主干无狭窄,前降支近段于第一对角支分叉后100%闭塞,回旋支远段血管90%狭窄,钝圆支开口处60%狭窄,血流TIMI 3级,右冠状动脉管壁欠光滑,中段40%狭窄,血流TIMI 3级.
- 朱琛颖蔡英于萍姚义安刘学波
- 关键词：假性室壁瘤急性心肌梗死
- 程序性死亡蛋白-1/程序性死亡配体-1抑制剂治疗恶性肿瘤相关的心血管毒性的研究进展被引量：1
- 2019年
- 近年来,恶性肿瘤的免疫治疗取得突破进展,程序性死亡蛋白-1/程序性死亡配体-1(PD-1/PD-L1)抑制剂可以单独或联合用于治疗多种恶性肿瘤,效果显著,但其在治疗过程中产生的心血管毒性不容忽视.本文将从癌症治疗相关的心血管毒性、PD-1/PD-L1抑制剂的发展、PD-1/PD-L1抑制剂心血管毒性的表现、监测和治疗几个方面进行综述.
- 朱琛颖于萍范慧敏
- 关键词：心血管毒性
