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胸腔镜联合椎管后路手术切除后纵隔椎管内哑铃形神经源性肿瘤: 2013年; 后纵隔椎管内哑铃形神经源性肿瘤较为少见[1]。我们自2005年9月至2012年02月采用双孔胸腔镜联合椎管后路微创手术方式治疗该病9例,均获得成功,现总结其临床经验。; 宿学家张志勇赵汉平陈君生范波; 关键词：胸腔镜

食管恶性神经鞘瘤一例被引量：6: 2012年; 患者男,43岁。因吞咽不适10 d,门诊行胃镜检查提示：距门齿32～35 cm处食管左侧壁2.5 cm×2.5 cm大小黏膜下隆起,表面光滑（图1）,临床诊断为食管平滑肌瘤入院。入院后行胸部CT检查示：食管中段占位性病变。; 宿学家张志勇姜晓玲范波; 关键词：食管平滑肌瘤恶性神经鞘瘤胸部CT检查占位性病变吞咽不适表面光滑

主动脉内球囊反搏术在重症冠心病冠状动脉旁路移植围手术期中的应用被引量：5: 2014年; 目的：探讨主动脉内球囊反搏术（IABP）在重症冠心病外科治疗围手术期应用的临床效果。方法：回顾自2005年7月-2014年1月，作者所在科室共手术治疗的重症冠心病65例，其中应用IABP34例，分为术前预防性应用IABP21例，术中或术后补救性应用IABP13例。结果：术前预防性应用IABP组围手术期死亡率为9％低于术中或术后补救性应用IABP组（31％），但差异未到达统计学显著水平（P=0．11）。两组IABP应用时间、体外循环时间、呼吸机辅助时间和ICU居留时间分别为：[（32±18）h vs．（55±22）h，P〈0．05]；[（122±37）min vs.（167±74）min，P〈0．05]；[（36±18）h vs.（60±22）h，P〈0．05]和[（52±13）h vs.（57±21）h，P〉0．05]。结论：术前预防性应用IABP辅助可降低重症冠心病患者围手术期死亡率到9％，明显减少IABP应用时间、体外循环时间、术后呼吸机辅助时间。在外科治疗重症冠心病时，IABP使用适应证应当适当放宽。; 宿学家张慧颖张志勇范波林庆录李松龄; 关键词：主动脉内球囊反搏术冠状动脉旁路移植围术期

急诊冠状动脉旁路移植术治疗急性重症冠心病的初步临床体会被引量：6: 2012年; 目的总结急诊冠状动脉旁路移植及心内直视手术治疗13例重症冠心病急性发病患者的临床体会。方法13例重症冠心病急性发病患者中，急性广泛前侧壁心肌梗死4例，下壁心肌梗死2例；顽固性心绞痛药物治疗无效6例，PTCA及支架植入导致前降支血管破裂1例；合并室间隔穿孔1例，二尖瓣重度关闭不全3例，风湿性心脏病二尖瓣狭窄2例，风湿性心脏病二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全1例。射血分数（EF）0．26-0．42。心胸比0．58-0．80。全部采用体外循环心脏停跳下冠状动脉旁路移植、心内直视矫治手术，术前或术后植入主动脉内球囊反搏（IABP）。选择同期体外循环心脏停跳下常规冠状动脉旁路移植的56例无心功能障碍患者作为对照组比较观察。结果10例存活，3例死亡，其中2例死于重度低心输出量综合征，1例于术后8d死于严重腹膜炎。并发症包括急性心包填塞、反复室颤、切口不愈合、急性肾功能不全、脑梗死。随访3个月-6年，心功能I级2例，Ⅱ级7例，Ⅲ级1例，无远期死亡。对照组无手术死亡，与手术组比较，机械通气时间明显缩短（P〈0．01），术后引流量明显减少（P〈0．05）；并发症仅限于切口感染及短暂性心律失常；无IABP使用。结论急诊冠状动脉旁路移植及心内直视手术治疗重症冠心病急性发病是有效的手段，但较常规冠状动脉旁路移植手术治疗冠心病的死亡率明显提高。及早应用IABP对提高此类手术成功率起到极大的作用。; 宿学家张志勇范波林庆录李松龄

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范波

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