王志强
- 作品数：13 被引量：76H指数：5
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- 大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗(178例临床分析)被引量：15
- 2009年
- 目的探讨大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法及疗效。方法大肠癌致急性肠梗阻178例,一期行右半结肠切除37例,一期行左半结肠切除80例,一期行结肠次全切除、回肠-乙状结肠(或直肠上段)吻合31例,一期行左半结肠或直肠上段癌切除,近端结肠造瘘、封闭远端结肠(或直肠)、二期吻合13例,结、直肠癌晚期无法根治切除者行结肠造瘘7例,短路手术10例。结果术后并发症发生率为13.5%(24/178),围手术期死亡率为4.5%(8/178)。结论大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗应及时并遵循个体化原则,应创造条件力争一期切除肿瘤,解除梗阻。对左半结肠癌并发急性肠梗阻病人施行一期肿瘤切除吻合术是安全有效的,但应严格掌握适应证,灵活应用不同的手术方式。
- 莫崖冰王志强杨骏谢俐曹文清邓崇文邹斌
- 关键词：结直肠肿瘤肠梗阻
- 国产胃肠吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用体会被引量：5
- 2012年
- 目的:探讨国产消化道吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用价值与有关问题以及注意事项。方法:回顾性分析24例低位直肠癌患者应用胃肠吻合器行保肛手术的临床资料。结果:全组行结-直肠吻合(即前切除术Dixon)均一次成功。吻合器切除圈完整、无手术死亡、无吻合口漏、无吻合口狭窄、无术后吻合口出血、无术后排尿机能障碍、无局部复发。结论:在低位直肠癌保留肛门手术中使用国产胃肠吻合器,吻合成功率高、并发症少、操作安全、易于掌握、费用低,值得在基层医院推广。
- 杨骏王志强莫崖冰曹文清邓崇文谢俐邹斌
- 关键词：低位直肠癌国产吻合器保肛手术
- 低位直肠癌经腹前切除保肛手术的体会
- 2001年
- 王志强郭细军莫崖冰陈梅桂
- 关键词：直肠癌外科手术肛门经腹前切除
- 全层缝合法关闭腹部Ⅲ类切口的应用探讨被引量：1
- 2013年
- 目的比较腹部Ⅲ类切口采用全层缝合法与传统分层缝合法关腹的效果,以指导其临床应用。方法 2004年4月～2011年3月行急诊开腹手术且符合Ⅲ类切口标准的患者298例,观察组162例采用全层缝合法关腹,对照组136例采用分层缝合法关腹。观察并比较两组患者术后切口并发症的发生情况。结果观察组与对照组平均手术时间及平均出血量比较差异均无统计学意义(110.9 vs.129.7,90.8 vs.115.3,P>0.05)。观察组术后使用镇痛药物患者比例高于对照组(22.2%vs.11.0%,P<0.05),术后早期(48 h内)下床活动患者比例低于对照组(38.3%vs.72.1%,P<0.01),平均拆线时间延长(15.4 vs.8.4,P<0.01)。观察组术后发生并发症21例(13.0%),对照组50例(36.8%),组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组切口感染、全层裂开、窦道形成发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而在切口脂肪液化、切口疝发生率较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。对于不存在弥漫性腹膜炎、手术时间长,肥胖、糖尿病等危险因素的患者,两组术后各种切口并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全层缝合能降低腹部Ⅲ类切口感染、窦道形成、全层裂开的发生率,但拆线时间延长,术后疼痛感更明显,早期下床活动者减少,更适用于存在弥漫性腹膜炎、手术时间长,肥胖、糖尿病等危险因素的患者。
- 邹斌莫崖冰王志强杨骏曹文清
- 关键词：切口手术后并发症
- 先天性十二指肠梗阻的诊断与外科治疗被引量：11
- 2004年
- 目的分析先天性十二指肠梗阻的常见原因、诊断及合理的治疗措施。方法对我院外科自1995年9月～2004年1月收治手术的23例先天性十二指肠梗阻病例资料进行回顾性分析总结。结果全组病例均行手术治疗,其中十二指肠闭锁与狭窄分别行十二指肠前壁菱形吻合、十二指肠十二指肠端端吻合及膈膜切除十二指肠纵切横缝术,环状胰腺行十二指肠前壁菱形吻合术,肠旋转不良行肠复位Ladd’s手术;术后痊愈出院22例,死亡1例;术后18例随访1～3年,症状消失,营养状态及生长发育均明显改善。结论十二指肠梗阻的发生与胚胎期全身发育的缺陷有关,为小儿先天性全身性畸形综合征的一部分表现,诊断有赖患儿的临床表现,选择性应用腹部立位平片、上消化道造影、钡灌肠仍为十二指肠梗阻最有效的辅助诊断措施。
- 郭细军王志强莫崖冰
- 关键词：先天性十二指肠梗阻小儿腹部平片上消化道造影手术技巧
- 老年大肠癌患者围术期医院感染的高危因素调查研究被引量：3
- 2012年
- 目的探讨导致老年大肠癌患者围术期医院感染的高危因素。方法对164例老年大肠癌患者病历资料进行回顾性分析。结果①发生医院感染者38例,感染率23.17%,其中呼吸道感染占感染人数的50.00%,造瘘口感染占感染人数的21.05%,切口感染占感染人数的18.42%。②共检出感染菌株40株,其中革兰氏阴性菌株20株,占50.00%,其中以大肠埃希氏菌(22.50%)、鲍曼不动杆菌(12.50%)、肺炎克雷伯菌(7.50%)为主,革兰氏阳性菌16株,占40.00%,其中以表皮葡萄球菌(20.00%)、金黄色葡萄球菌(10.00%)为主,真菌4株,占10.00%。③高龄、男性、合并基础疾病、有化疗、手术时间长、引流时间长、低白蛋白、有术前吸烟等情况下患者发生医院感染率明显增高,以上因素均是围术期发生医院感染的危险因素(P<0.01)。结论老年大肠癌属于医院感染高发人群,患者高龄、男性、合并基础疾病、有化疗、手术时间长、引流时间长、低白蛋白、有术前吸烟是导致围术期医院感染的高危因素。
- 杨骏王志强莫崖冰曹文清邓崇文谢俐邹斌
- 关键词：大肠癌老年医院感染围术期
- 急性肠套叠空气灌肠复位治疗体会(附609例报告)被引量：12
- 2004年
- 目的探讨婴幼儿肠套叠空气灌肠复位的指征、操作方法和中转手术的时机。方法对我院1995年5月～2004年5月在X线透视下行空气灌肠复位治疗的婴幼儿肠套叠609例进行回顾性分析。结果所有行空气灌肠复位的患儿中,复位成功者592例熏成功率为97.2%熏17例中转手术治疗,无1例肠穿孔及因此造成的气腹。结论空气灌肠复位是婴幼儿肠套叠早期治疗的首选方法熏应谨慎把握其适应证熏熟练掌握操作方法熏不应轻易放弃而过早手术。但对病程较长熏伴有腹膜炎体征或复位失败者熏须及时手术治疗。
- 莫崖冰郭细军王志强陈金辉王利锋曹文清
- 关键词：肠套叠灌肠
- 腹部推挤在小儿肠套叠空气灌肠复位法中的应用被引量：15
- 2003年
- 郭细军莫崖冰王志强
- 关键词：小儿肠套叠
- 全系膜切除加吻合器技术在中低位直肠癌保肛手术中的应用被引量：1
- 2008年
- 目的探讨全直肠系膜切除（total mesorectal excision，TME）＋吻合器技术在中低位直肠癌手术的应用效果。方法对103例中低位直肠癌患者实施TME原则的根治性手术，应用可重复管状消化道吻合器行低位结肠-直肠端端吻合术。结果103例均完整切除直肠系膜，无手术死亡，吻合口距齿状线4 cm以上46例，2-4 cm47例，2 cm以内者10例。均获随访，平均26（3-48）个月，术后发生吻合口漏1例，重置肛管引流一周治愈；吻合口狭窄3例，经定期扩肛后缓解；术后患者肛门括约肌功能良好。局部复发伴腹腔广泛转移6例（5.8%），死亡12例（11.7%）。结论TME术式基础上应用可重复弯管消化道吻合器行结肠-直肠低位吻合符合直肠肛门生理要求，具有操作简单安全，费用较低，吻合成功率高等优点，值得推广。
- 莫崖冰王志强杨骏曹文清邓崇文谢俐邹斌
- 关键词：全系膜切除术吻合器
- 对碘过敏的甲状腺功能亢进病人围手术期处理被引量：5
- 2003年
- 莫崖冰王志强陈金辉
- 关键词：碘过敏甲状腺功能亢进围手术期
