王帆
- 作品数：8 被引量：111H指数：6
- 供职机构：川北医学院附属第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 亚低温疗法辅助颅内血肿清除术治疗脑出血对患者血清炎性因子水平及其预后的影响被引量：39
- 2014年
- 目的亚低温疗法辅助颅内血肿清除术治疗脑出血对患者血清炎性因子水平及预后的影响。方法将40例脑出血患者随机分为观察组及对照组各20例，两组均行开颅血肿清除术，观察组于术后6h内实施33～35℃的亚低温疗法；对照组行常规对症治疗。所有患者于术前、术后1、2、3d及术后、1、2周采集静脉血标本，检测血清炎性因子TNF．仅及CRP水平；随访0．5～1a，观察其格拉斯哥预后分级（GOS）。结果两组术后血清TNF-α、CRP水平均较术前降低，术后3 d、1周、2周观察组血清CRP水平明显低于、TNF-α明显高于对照组；观察组GOS评级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级各为1、1、5、5、8例，对照组分别为2、2、7、5、4例，观察组预后明显好于对照组，P〈0．05。结论亚低温疗法辅助颅内血肿清除术治疗脑出血可明显降低患者血清炎性因子水平，改善预后。
- 翟安林袁淼苟志勇肖文峰王帆
- 关键词：开颅血肿清除术脑出血亚低温疗法
- 小骨窗微创治疗重症高血压脑室出血临床分析被引量：3
- 2016年
- 目的探讨重症高血压脑室出血的手术方法。方法回顾性分析58例重症高血压脑室出血患者,根据手术方法的不同分为观察组和对照组。观察组25例,采用小骨窗开颅微创血肿清除术伴腰池脑脊液外引流治疗;对照组33例均采用脑室穿刺外引流术伴腰池脑脊液外引流治疗治疗。观察术后并发症、死亡率、脑积水等情况及术后3个月格拉斯哥预后评分(GOS)。结果术后3个月随访。观察组患者预后良好率(GOS评分4或5分)60%,显著高于对照组的30.3%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后死亡率、脑积水发生率差异有统计学意义(P<0.05),并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用小骨窗开颅血肿清除术伴腰池脑脊液外引流治疗能有效降低重症高血压脑室出血的死亡率、脑积水发生率,改善预后,值得临床推广运用。
- 苟志勇谭华袁淼翟安林王帆
- 关键词：高血压脑室出血
- 锁孔血肿清除术治疗老年高血压性壳核出血临床疗效及其对炎性因子影响被引量：5
- 2018年
- 目的观察锁孔入路开颅血肿清除术治疗老年高血压性壳核出血临床疗效及其对炎性因子表达的影响。方法选择2011年1月—2017年1月四川省绵阳市404医院(川北医学院附属第二医院)神经外科手术治疗的>60岁高血压性壳核出血患者112例作为研究对象,根据手术方式不同分为2组。对照组50例采用立体定向血肿穿刺引流术,观察组62例采用锁孔入路开颅血肿清除术,观察术后2组患者临床疗效、术后并发症及格拉斯哥预后评分(GOS);所有患者于术前,术后3 d、14 d采集患者静脉血标本检测炎性因子表达。结果与对照组比较,观察组术后颅内水肿持续时间明显缩短、瘫痪肢体恢复早、意识恢复快、ICU留置时间短(t=5.117、3.953、4.294、5.872,P=0.001、0.003、0.002、0.000)。术后2组患者CRP、TNF-α、IL-6表达均较术前降低(对照组F=61.030、75.686、39.125,P均=0.000;观察组F=64.684、51.150、126.189,P均=0.000),但观察组术后降低更明显(P<0.05)。观察组术后再出血及颅内、肺部、尿路感染例数均明显低于对照组(P<0.05)。术后3个月随访,观察组患者GOSⅣ级明显优于对照组(χ~2=3.972,P=0.036)。结论对于老年高血压壳核出血患者,锁孔入路血肿清除术临床疗效及预后佳,术后并发症发生率低。
- 袁淼翟安林王帆苟志勇
- 关键词：锁孔入路开颅血肿清除术血肿穿刺引流术壳核出血格拉斯哥预后评分
- 经外侧裂入路手术治疗高血压基底节区脑出血后TNF-a的表达研究被引量：11
- 2014年
- 目的观察显微镜下经侧裂入路治疗60例高血压基底节区脑出血的疗效及TNF-a的表达。方法回顾分析2011年1月至2011年6月在我院神经外科住院治疗高血压基底节脑出血患者60例，根据出血量多少分为30～40mL（A组20例）、40—50mL（B组20例）、〉50mL（C组20例）；所有患者均行显微镜下经侧裂-岛叶入开颅血肿清除术治疗，于术前、术后6h、1d、2d、3d、7d采集患者静脉血标本检测TNF-a；随访半年至1年，观察其格拉斯哥预后分级（GOS）。结果三组患者术后TNF-a的表达均较术前降低，术后均逐渐增加，3d达高峰，3d后逐渐降低；颅内出血量越大、TNF—a表达越高；GOS分级比较，出血量越大、预后越差。结论显微镜下经侧裂入路治疗高血压基底节区脑出血的临床效果可靠，患者预后与出血量多少及炎症反应轻重有关。
- 翟安林袁淼苟志勇肖文峰王帆
- 关键词：外侧裂高血压基底节区脑出血肿瘤坏死因子-A
- 不同手术方式治疗丘脑出血破入脑室患者手术前后炎症因子表达及预后观察被引量：28
- 2017年
- 目的探讨不同手术方式治疗丘脑出血破入脑室患者手术前后炎症因子表达、临床疗效及其预后。方法回顾分析我院神经外科2010年1月—2013年12月住院治疗高血压丘脑出血破入脑室患者60例,分为观察组和对照组;对照组采用双侧侧脑室钻孔引流术,观察组采用侧脑室三角区锁孔开颅血肿清除术;所有患者于术前、术后1d、2d、3d、1周、2周采集患者静脉血标本检测肿瘤坏死因子a(TNF-a)及C-反应蛋白(CRP);观察术后临床疗效及格拉斯哥预后评分(GOS)评分。结果 (1)两组患者术后TNF-a的表达均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者术后CRP的表达均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)术后观察组临床疗效优于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(4)术后3个月随访,观察组患者GOS评分优于对照组(P<0.05)。结论侧脑室三角区锁孔开颅血肿清除术较侧脑室钻孔引流术能明显减轻体内炎症反应,提高临床疗效,改善患者预后。
- 袁淼翟安林王帆苟志勇
- 关键词：丘脑出血肿瘤坏死因子A格拉斯哥预后评分
- 显微镜下不同手术入路治疗老年高血压基底节区脑出血患者的临床对比研究被引量：10
- 2014年
- 目的观察显微镜下经侧裂入路与经颞中回入路治疗50例老年高血压基底节区脑出血患者的临床效果。方法 回顾分析川北医学院附属第二医院神经外科2010年6月至2011年6月行显微镜下经侧裂-岛叶入路及颞中回入路治疗老年高血压基底节区脑出血患者50例，分为A组和B组，每组25例；A组采用显微镜下经侧裂入路开颅血肿清除术，B组采用显微镜下经颞中回入路开颅血肿清除术。随访0．5～1年，评价其格拉斯哥预后分级（GOS）。结果 A组患者死亡（GOS分级I级）3例、生存22例，其中植物生存（GOS分级Ⅱ级）3例、重残（GOS分级Ⅲ级）3例、中残（GOS分级Ⅳ级）10例、良好（GOS分级V级）6例；B组患者死亡3例、生存22例，其中植物生存3例、重残6例、中残10例、良好3例；结论 显微镜下经侧裂入路治疗老年高血压基底节区脑出血患者的临床效果可靠，手术创伤小，清除血肿彻底，是治疗老年高血压基底节区脑出血患者首选手术方式。
- 翟安林袁淼苟志勇肖文峰王帆
- 关键词：显微镜外侧裂手术入路基底节区
- 老年高血压丘脑出血破入脑室脑内血肿为主型患者35例手术分析被引量：6
- 2014年
- 高血压性丘脑出血是高血压脑出血较危重的一种类型,其发病率仅低于基底节区脑出血,危重程度仅次于脑干出血,可直接累及丘脑周边的内囊、中脑与下丘脑,其中40%-70%破入脑室系统[1],进一步加重了病情,死亡率和致残率很高[2]。高血压丘脑出血破入脑室可分为两型,一为脑内血肿为主型,一为脑室积血为主型[3]。
- 李俊袁淼翟安林王帆肖文峰
- 关键词：脑内血肿破入脑室脑室积血丘脑出血
- 显微镜下不同手术入路手术治疗高血压基底节区脑出血的临床对比研究被引量：11
- 2013年
- 目的 观察显微镜下经侧裂入路与经颞叶皮层入路治疗60例高血压基底节区脑出血的临床效果.方法 回顾分析我院神经外科2010年1月～2011年1月行显微镜下经侧裂-岛叶入路治疗高血压基底节区脑出血患者60例,随即分为两组（A、B两组）,A组采用显微镜下经侧裂入路开颅血肿清除术、B组采用显微镜下经颞中回入路开颅血肿清除术.随访半年至1年,观察其格拉斯哥预后分级（GOS）.结果 A组患者中生存30例、死亡（GOS分级Ⅰ级）0例、植物生存（GOS分级Ⅱ级）3例、重残（GOS分级Ⅲ级）3例、中残（GOS分级Ⅳ级）15例、良好（GOS分级Ⅴ级）9例;B组患者中生存29例、死亡（GOS分级Ⅰ级）1例、植物生存（GOS分级Ⅱ级）3例、重残（GOS分级Ⅲ级）3例、中残（GOS分级Ⅳ级）20例、良好（GOS分级Ⅴ级）3例.结论 显微镜下经侧裂入路治疗高血压基底节区脑出血的临床效果可靠,手术创伤小,清除血肿彻底,是高血压基底节区脑出血首先手术方式.
- 翟安林袁淼苟志勇肖文峰王帆
- 关键词：显微镜外侧裂手术入路高血压基底节区脑出血
