王大明
- 作品数：6 被引量：58H指数：4
- 供职机构：解放军第202医院更多>>
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- 剖宫产术后不同镇痛方式对产妇泌乳量的影响被引量：11
- 2002年
- 目的 :观察应用不同方式行剖宫产术后镇痛 ,对疼痛及泌乳的影响 ,以探讨剖宫产术后最佳镇痛方法。方法 :选择孕足月剖宫产 16 0例随机均分为四组 :一组术前麻醉同时行蛛网膜下腔小剂量吗啡镇痛 ;二组术前行蛛网膜下腔小剂量吗啡镇痛 ,术后硬膜外 2 4h后追加一次吗啡镇痛 ;三组术前麻醉同时行蛛网膜下腔小剂量吗啡镇痛 ,术毕行硬膜外吗啡加氟哌利多镇痛 ;四组未行术后镇痛。另选 40例足月正常分娩产妇作为对照。应用放射免疫法测定产后血清泌乳素。结果 :产后 5 min、 2 4h、 48h PRL 值各组间差异无显著性。剖宫产术后疼痛平均出现时间第一、三组间差异无显著 (P>0 .0 5 ) ;第四组出现时间最早与第一、三组间比较差异显著 (P<0 .0 1) ,第二组出现时间平均大于 48h,与第一、三组间及第四组间比较差异显著 (P<0 .0 5或 0 ,0 1)。术后肛门排气、乳胀出现时间各组间比较差异无显著性 (P>0 .0 5 )。初次哺乳时间、日哺乳次数及新生儿体重下降情况第四组与其他组间比较差异显著 (P<0 .0 5 ) ,其他组间比较差异无显著性 (P>0 .0 5 )。第四组有 11例乳汁分泌不足或严重不足 ,与其他组间比较差异显著 (P<0 .0 5或 0 .0 1) ,其他各组间比较差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :剖宫产术后镇痛不影响产后泌乳 ;术前蛛?
- 卓亚王少为王宏宇王大明
- 关键词：镇痛方式泌乳量泌乳素硬膜外阻滞
- 全麻后具备“临床拔管指征”病人的SpO_2和分钟通气量监测被引量：7
- 1993年
- 本研究监测了具备“临床拔管指征”病人拔管前后SpO_2和分钟通气量。结果表明,拔管前后分别有13/80例(16%)和21/80例(26%)SpO_2低于94%;分别有7/40例(17.5%)和8/40例(20%)分钟通气量比麻醉前降低超过1000ml。因此认为,单纯用临床拔管指征指导拔管并不安全,应用SpO_2和分钟通气量指导拔管是必要的。
- 魏占军王志兴曾宪阳王大明于学成毕井恩梁晓梅
- 关键词：拔管指征分钟通气量全身麻醉
- 盐酸戊乙奎醚预处理对体外循环大鼠肾脏的保护作用被引量：4
- 2008年
- 王宏宇孙莹杰练向群王大明郝宏党
- 关键词：盐酸戊乙奎醚体外循环肾脏
- 老年患者腹腔镜下直肠癌手术时异丙酚复合舒芬太尼或瑞芬太尼的对比观察被引量：17
- 2012年
- 目的观察舒芬太尼、瑞芬太尼用于老年患者腹腔镜直肠癌手术对血液动力学和术后早期认知功能的影响。方法美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜直肠癌根治术老年患者60例,随机分为舒芬太尼组和瑞芬太尼组,每组30例;复合靶控输注异丙酚并记录诱导前5 min(T0)、气腹前1 min(T1)、气腹后5 min(T2)、气腹后10 min(T3)、气腹后20 min(T4)、拔管后5 min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)、脑电双频指数(BIS)、自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、术后伤口疼痛程度及早期认知功能情况。结果瑞芬太尼组在T5时MAP、HR较T0升高(P<0.05),而舒芬太尼组在该时点无明显变化(P>0.05);2组患者的MAP、HR在T2、T3时较T1升高(P<0.05),BIS值在T2、T3、T4时较T1均升高(P<0.05);与瑞芬太尼组比较,T5时舒芬太尼组MAP、HR明显降低(P<0.05),其他时点2组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组各时点BIS值、PetCO2比较差异无统计学意义(P>0.05);与瑞芬太尼组相比,舒芬太尼组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均较长(P<0.05,P<0.01);舒芬太尼组拔管时警觉/镇静(OAA/S)评分低于瑞芬太尼组(P<0.05);术后1 h瑞芬太尼组疼痛程度口头分级(VAS)评分高于舒芬太尼组(P<0.05),而术后24 h 2组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,2组术后30 min及1、3、6、24 h的简易精神量表评分均降低(P<0.05);舒芬太尼组术后30 min及1、3 h评分低于瑞芬太尼组(P<0.05)。结论靶控输注异丙酚复合舒芬太尼更适用于老年患者尤其是可能存在较大血流动力学波动的患者。
- 陈晓宇王大明潘东军吕黄伟
- 关键词：舒芬太尼瑞芬太尼腹腔镜术后认知功能
- 咪达唑仑或氟哌利多伍用芬太尼辅助椎管内麻醉镇静作用的对比观察被引量：4
- 2002年
- 目的：对比观察芬太尼分别伍用咪达唑仑或氟哌利多辅助椎管内麻醉的镇静效果。方法：40例ASA I～Ⅱ级的择期下腹部及下肢手术患者，年龄20～60岁，拟行硬膜外麻醉 10例，硬膜外腰麻联合麻醉30例，入室后随分为两组，每组20例，硬膜外穿刺均采用L2-3间隙，于麻醉平面稳定后，A组静注咪达仑0.05mg/kg和芬太尼2ug/kg；B组静注氟哌利多0.05mg/kg和芬太尼2ug/kg，于注药后1、15、30、45和60min参照Ramsay改良分级法(Berggren方法）分别进行镇静程度分级。同时注意观察呼吸频率及深度，血压，脉搏，血氧饱和度。结果：两组间性别，年龄，体重，手术时间均无统计学差异，注药后1minA组19例达I级，B组仅6例达I级，注药后45min两组镇静程度基本相同，注药后60minA组7例达Ⅱ级，B组仍有12例达Ⅱ级，A组给药后血压脉率与给药前无明显变化（P>0.05），B组血压较注药前有明显下降（P<0.05），脉率变化不大（P>0.05），术中血压，脉搏，血氧饱和度维持在安全范围。结论：咪达唑仑伍用芬太尼较氟芬太尼较氟芬合剂具有起效迅速，镇静效果好，持续时间短，无蓄积的优点，且对心血管抑制较轻。
- 王宏宇魏占军潘东军王大明卓亚
- 关键词：咪达唑仑氟哌利多芬太尼辅助椎管内麻醉硬膜外麻醉
- 右美托咪定对老年人经尿道前列腺电切术后认知障碍的预防作用被引量：15
- 2016年
- 目前临床对于老年严重前列腺增生患者首先推荐经尿道前列腺电切术（TURP）治疗。虽然手术创伤小、无需全麻,但由于老年患者多合并心、肺、脑等脏器功能障碍和手术应激等多因素导致术后认知功能障碍（POCD）发生率增加[1]。右美托咪定为高选择性肾上腺素能受体激动剂,具有镇痛、交感神经阻滞、镇静等功效。大量研究证实,右美托咪定对中枢神经系统具有重要保护作用,并可改善患者的认知功能障碍[2]。
- 王宏宇陈晓宇王大明
- 关键词：经尿道前列腺电切术血浆渗透压
