陈晓宇
- 作品数：3 被引量：38H指数：3
- 供职机构：解放军第202医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自控式胸段硬膜外镇痛对经胸腹两切口食管癌切除术后早期呼吸功能恢复的影响被引量：6
- 2014年
- 目的观察自控式胸段硬膜外镇痛(PCEA)对经胸腹两切口食管癌切除术后早期呼吸功能恢复的影响。方法选择2009年3月—2013年3月收治的胸中下段食管癌50例,均经右胸及上腹部正中两切口行食管癌切除管状胃食管右胸膜顶吻合术,随机分为观察组28例和对照组22例,对照组术后采用经静脉镇痛泵镇痛(PCIA),观察组术后采用PCEA。两组均于手术前2 d和手术后第1、3、5、7天检测肺功能和血气分析,比较两组疼痛评分和不良反应发生情况。结果两组术后各时间点肺功能及氧分压(PaO2)均低于术前。观察组除术后5 d最大通气量(MVV)和术后5、7 d肺活量(VC)及术后各时点二氧化碳分压外,其他指标术后各时间点均高于对照组(P<0.05)。观察组术后24、48 h镇痛视觉模拟评分低于对照组(P<0.05),两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组未发生呼吸抑制,对照组发生1例呼吸抑制。结论经胸腹两切口食管癌切除术后应用PCEA镇痛作用稳定而有效,更利于术后早期呼吸功能的恢复。
- 刘大治陈晓宇王宪东刘方绪
- 关键词：食管切除术镇痛硬膜外
- 老年患者腹腔镜下直肠癌手术时异丙酚复合舒芬太尼或瑞芬太尼的对比观察被引量：17
- 2012年
- 目的观察舒芬太尼、瑞芬太尼用于老年患者腹腔镜直肠癌手术对血液动力学和术后早期认知功能的影响。方法美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜直肠癌根治术老年患者60例,随机分为舒芬太尼组和瑞芬太尼组,每组30例;复合靶控输注异丙酚并记录诱导前5 min(T0)、气腹前1 min(T1)、气腹后5 min(T2)、气腹后10 min(T3)、气腹后20 min(T4)、拔管后5 min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)、脑电双频指数(BIS)、自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、术后伤口疼痛程度及早期认知功能情况。结果瑞芬太尼组在T5时MAP、HR较T0升高(P<0.05),而舒芬太尼组在该时点无明显变化(P>0.05);2组患者的MAP、HR在T2、T3时较T1升高(P<0.05),BIS值在T2、T3、T4时较T1均升高(P<0.05);与瑞芬太尼组比较,T5时舒芬太尼组MAP、HR明显降低(P<0.05),其他时点2组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组各时点BIS值、PetCO2比较差异无统计学意义(P>0.05);与瑞芬太尼组相比,舒芬太尼组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均较长(P<0.05,P<0.01);舒芬太尼组拔管时警觉/镇静(OAA/S)评分低于瑞芬太尼组(P<0.05);术后1 h瑞芬太尼组疼痛程度口头分级(VAS)评分高于舒芬太尼组(P<0.05),而术后24 h 2组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,2组术后30 min及1、3、6、24 h的简易精神量表评分均降低(P<0.05);舒芬太尼组术后30 min及1、3 h评分低于瑞芬太尼组(P<0.05)。结论靶控输注异丙酚复合舒芬太尼更适用于老年患者尤其是可能存在较大血流动力学波动的患者。
- 陈晓宇王大明潘东军吕黄伟
- 关键词：舒芬太尼瑞芬太尼腹腔镜术后认知功能
- 右美托咪定对老年人经尿道前列腺电切术后认知障碍的预防作用被引量：15
- 2016年
- 目前临床对于老年严重前列腺增生患者首先推荐经尿道前列腺电切术（TURP）治疗。虽然手术创伤小、无需全麻,但由于老年患者多合并心、肺、脑等脏器功能障碍和手术应激等多因素导致术后认知功能障碍（POCD）发生率增加[1]。右美托咪定为高选择性肾上腺素能受体激动剂,具有镇痛、交感神经阻滞、镇静等功效。大量研究证实,右美托咪定对中枢神经系统具有重要保护作用,并可改善患者的认知功能障碍[2]。
- 王宏宇陈晓宇王大明
- 关键词：经尿道前列腺电切术血浆渗透压
