沈瑶杰
- 作品数：13 被引量：54H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属华山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局科研基金上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 结核病在矽尘暴露人群中的流行情况及危险因素分析被引量：2
- 2015年
- 目的：了解矽尘暴露者包括硅沉着病患者的结核病患病情况，并分析该人群中结核病发病的危险因素。方法对浙江温岭地区1227例矽尘暴露者进行现场调查，采集基本信息，行胸部 X 线片检查，收集痰标本行结核分枝杆菌培养及鉴定。在单因素分析中，连续变量比较采用两样本 t 检验；分类变量组间两两比较采用χ2检验。多因素分析采用二元 Logistic 回归计算优势比（OR）及95％可信区间（CI ）。结果共获得1204例矽尘暴露者完整的基本信息，其中男1201例（99．8％），平均年龄（59．4±6．8）岁。其中硅沉着病0＋期（疑似患者）、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的患者分别为172例（14．3％）、255例（21．2％）、160例（13．3％）和617例（51．2％）。该人群中结核病患病率约为7300／10万，发病危险因素有硅沉着病Ⅱ期（OR＝2．96，95％CI ：1．05～8．32，P ＝0．04）、硅沉着病Ⅲ期（OR ＝3．88，95％CI ：1．58～9．56，P ＜0．01）、接触结核病患者（OR＝4．14，95％CI ：1．91～8．98，P ＜0．01）。硅沉着病合并肺结核患者缺乏特异性症状，发热、体质量减轻较非肺结核患者多见。结论矽尘暴露者包括硅沉着病患者是结核病的高发人群，尤其是硅沉着病Ⅱ期及Ⅲ期、有结核病患者接触史的患者。
- 黄希田刘雪峰阮巧玲邵凌云刘伟蔡丽敏凌乔沈瑶杰杨清銮孙峰林宇航高岩张文宏
- 关键词：结核硅沉着病矽尘
- γ干扰素释放试验与结核菌素皮肤试验筛查预测活动性结核病的比较被引量：7
- 2015年
- 为评估γ干扰素释放试验（T-SPOT．TB）和结核菌素皮肤试验（TST）在我国活动性肺结核病患者的家庭接触者中预测活动性结核病的能力，选取157例家庭接触者行T—SPOT．TB和TST筛查，并前瞻性随访6年。将121例参与随访的家庭接触者纳入分析，T—SPOT．TB阳性率为49．6％，与年龄（OR=1．03（95％CI1．00～1．05），P=0．032]和接触菌阳患者[OR=2．13（95％CI为1．01～4．51），P=0．048]呈正相关。TST≥5mm和TST≥10mm的接触者分别占57．5％和37．2％，其中TST≥10mm与接触菌阳患者呈正相关[OR=2．30（95％CI为1．05～5．06），P=0．038]。共随访626人年，7例发展为活动性结核病，发病率为11．0／1000人年。T-SPOT．TB的阳性预测值（PPV）为8．3％，阴性预测值（NPV）为96．7％。TST≥5mm和TST≥10mm的PPV分别为7．7％和9．5％，NPV均为95．8％。总之，活动性肺结核病患者的家庭接触者发展为活动性结核病的风险高于一般人群，而T—SPOT．TB与TST对活动性结核病的预测能力相当。
- 阮巧玲邵凌云吴晶张舒虞胜镭王森高岩王菲张西雁刘袁媛饶英沈瑶杰张颖张文宏
- 关键词：结核病Γ干扰素释放试验结核菌素皮肤试验
- 检测分枝杆菌感染的试剂、方法和试剂盒
- 本发明提供了检测分枝杆菌感染的试剂、方法和试剂盒。试剂中包含SEQ？ID？NO？1-5所代表的蛋白、多肽或类似物。方法通过试剂与宿主T细胞相接触，检测确定T细胞是否识别所述蛋白、多肽或类似物，从而判断分枝杆菌感染状态。试...
- 张文宏陈嘉臻沈瑶杰邵凌云王森张颖翁心华
- 文献传递
- 核苷（酸）类似物治疗乙型肝炎肝硬化患者发生肝细胞癌的危险因素分析被引量：3
- 2014年
- 目的分析核苷（酸）类似物有效抗病毒治疗过程中乙型肝炎肝硬化患者发生肝细胞癌（HCC）的高风险因素。方法所有患者均来自一项前瞻性多中心对照随机开放试验。2007年6月至2009年2月，8家医院的乙型肝炎代偿性肝硬化患者接受初始拉米夫定（LAM）或阿德福韦酯（ADV）单药治疗，并根据治疗过程中的应答状况最终转为两药联合治疗的抗病毒方案，随访至192周。观察患者的基线状态、病毒学应答、病毒耐药变异，探讨HCC发生的相关危险因素。采用秩和检验、Fisher确切概率法、Log—rank检验和Cox回归。结果207例患者在192周随访中，14例（6．76％）发生HCC的患者为HCC组，未发生HCC者中有123例留存有完整血清可进行耐药位点检测，为非HCC组。患者性别、基线生物化学指标、病毒学特征，以及治疗中的HBsAg定量水平和病毒学应答均与HCC的发生无显著相关。HCC患者较非HCC患者发生更多rtM204V／I变异（64．29％比29．27％，P=0．014）。Cox回归分析发现，起始治疗时年龄≥50岁和发生rtM204V／I变异是发生HCC的风险因子（年龄：HR-1．093，95％CI：1．024～1．166；发生rtM204V／I变异：HR=4．28，95％CI：1．394～13．133）。结论年龄≥50岁和存在rtM204V／I变异是核苷（酸）类似物有效抗病毒治疗过程中乙型肝炎肝硬化患者发生HCC的危险因素。
- 顾而立王虹吴晶沈瑶杰马秀云谢青潘红英巫善明李军陈成伟徐小薇计焱焱张文宏
- 关键词：肝细胞肝炎乙型肝硬化核苷(酸)类似物
- 2010-2012年浙江省奉化市231例手足口病病原监测结果及病毒聚类分析被引量：4
- 2013年
- 目的应用分子生物学方法检测和鉴定浙江省奉化市2010-2012年手足口病临床病例样本的肠道病毒,分析肠道病毒的流行特征。方法采集2010年3月～2012年7月浙江省奉化市人民医院收治的231例临床诊断为手足口病患者的咽拭子、血浆和粪便标本287份,采用巢式PCR方法进行肠道病毒的检测,对肠道病毒阳性的标本,应用测序方法根据5′UTR基因序列进行病毒分型并进行聚类分析。结果在231例临床诊断病例中,病原学诊断或者核酸检测阳性病例145例,其中男(88例)女(57例)性别比为1.54∶1。在287份临床样本中,肠道病毒阳性共167份,检出率为58.2%。145例病原学诊断或核酸检测阳性病例中,人肠道病毒71型(EV71)75例,占51.7%;柯萨奇病毒A组16型(CVA16)48例,占33.1%;其他型肠道病毒12例,占8.3%;有10份阳性病例无法鉴定分型,占6.9%。EV71型病例在2010-2011年较多,占成功分型病例的72.7%(64/88),而CVA16型在2012年较多,占72.3%(34/47)。聚类分析显示EV71毒株基因呈高相似性,与中国多地区已公布EV71序列非常接近,CVA16毒株聚为3小簇,而CVB3、CVA10等与已公布最接近序列仍有一定差异。结论奉化市2010-2012年手足口病以EV71及CVA16型为主,其中2010-2011年以EV71为主,2012年以CVA16为主,其他型如CVA4、CVA6、CVA10、CVA12、CVB3等也有发现。
- 周建芳陈嘉臻缪忻余杨珊明周玲叶汪亚芬陈志勇王刚俞侠健沈瑶杰孙峰张文宏
- 关键词：手足口病肠道病毒分子分型聚类分析
- 一种检测分枝杆菌感染的试剂、方法和试剂盒
- 本发明提供了一种检测分枝杆菌感染的试剂、方法和试剂盒。试剂中包含SEQ ID NO 1-7所代表的蛋白、多肽或类似物。方法通过试剂与宿主T细胞相接触，检测确定T细胞是否识别所述蛋白、多肽或类似物，从而判断分枝杆菌感染状态...
- 陈嘉臻张文宏沈瑶杰邵凌云王森张颖翁心华
- 文献传递
- 二代测序在活动性结核中的诊断价值
- 周晛艾静文崔鹏阮巧玲沈瑶杰张文宏
- 一种检测分枝杆菌感染的试剂、方法和试剂盒
- 本发明提供了一种检测分枝杆菌感染的试剂、方法和试剂盒。试剂中包含SEQIDNO1-7所代表的蛋白、多肽或类似物。方法通过试剂与宿主T细胞相接触，检测确定T细胞是否识别所述蛋白、多肽或类似物，从而判断分枝杆菌感染状态。试剂...
- 陈嘉臻张文宏沈瑶杰邵凌云王森张颖翁心华
- 文献传递
- 结核分枝杆菌吡嗪酰胺分子药敏的检测方法
- 本发明涉及一种结核分枝杆菌吡嗪酰胺分子药敏的检测方法，所要解决的是寻找分枝杆菌吡嗪酰胺的药敏靶标，在此基础上提供一种吡嗪酰胺药敏靶标突变导致的吡嗪酰胺耐药突变库，以及通过分子药敏技术进行快速药敏检测的问题。本发明所述的检...
- 刘伟沈瑶杰
- 文献传递
- 外周血结核感染T淋巴细胞斑点试验和脑脊液γ干扰素检测诊断结核性脑膜炎的价值被引量：23
- 2014年
- 目的 探讨检测外周血结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）和脑脊液γ干扰素在诊断结核性脑膜炎（TBM）中的价值.方法 从2011年3月至2013年3月复旦大学附属华山医院感染科疑诊为TBM的182例患者中筛选出TBM患者30例（TBM组）,对照组为39例非结核性脑膜炎.采用T-SPOT.TB检测外周血结核分枝杆菌抗原特异性分泌γ干扰素的T淋巴细胞;同时采用ELISA法检测脑脊液中未受刺激的γ干扰素含量,TBM组患者治疗4周后复查,观察其动态变化.正态分布的连续变量采用独立样本t检验,非正态分布的样本采用非参数秩和检验.结果 筛选出30例TBM患者,其中6例为确诊病例、24例为疑似病例;对照组39例,包括病毒性脑膜炎12例、化脓性脑膜炎16例、隐球菌性脑膜炎11例.TBM组T-SPOT.TB阳性率为70％（21/30）,对照组为13％（5/39）,两组差异有统计学意义（x2 =12.15,P＜0.01）.TBM组首次脑脊液γ干扰素水平中位数为244.35 pg/mL,对照组为9.48 pg/mL,两组差异有统计学意义（Z=-4.646,P＜0.01）.TBM组有10例患者随访脑脊液γ干扰素水平,治疗后γ干扰素水平中位数为81.36 pg/mL,较治疗前的271.02 pg/mL明显降低,差异有统计学意义（Z=-3.099,P=0.002）.外周血T-SPOT.TB诊断TBM的敏感度为70％,特异度为87％;脑脊液γ干扰素诊断TBM的受试者工作特征曲线下面积为0.819,敏感度为83％,特异度为85％.结论 外周血T-SPOT.TB及脑脊液γ干扰素检测对TBM均有较高的诊断价值.动态观察脑脊液γ干扰素含量变化对TBM患者的病情监测具有重要意义.
- 陆迪雅陈澍高有方陈晨虞胜镭陈沛冬沈瑶杰
- 关键词：结核感染T细胞斑点试验
