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果伟: 作品数：58 被引量：288H指数：10; 供职机构：首都医科大学附属北京安定医院更多>>; 发文基金：首都卫生发展科研专项国家自然科学基金北京市科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生理学文化科学更多>>

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碳酸锂和丙戊酸在三级精神病专科医院治疗药物监测现状调查与分析: 目的了解国内三级精神病专科医院锂盐和丙戊酸盐治疗药物监测(Therapeutic drugmonitoring,TDM)现状,为进一步提高工作质量奠定基础。方法自制调查问卷,内容包括实验室基本情况、测定方法、监测指标、参...; 果伟郭桂欣孙川张军荣璋孔国强李文标

224例精神科常用药物致白细胞减少临床特点分析被引量：4: 2023年; 目的探讨精神科常用药所致白细胞减少的临床特点。方法收集医院药物警戒数据平台2004年1月至2021年6月使用精神科常用药物后出现白细胞减少并上报国家药品不良反应监测中心的病例224例。分析患者的人口学特征、转归情况、原患疾病、用药种类、具体药物数量占比,以及白细胞减少发生时的用药剂量、潜伏期及白细胞计数(WBC)。结果患者以女性(137例、61.16%)及青年(18~44岁、129例、57.59%)居多,体质量以60~69 kg居多(80例、35.71%);转归多为好转(137例、61.16%),其次为痊愈(81例、36.16%)。原患疾病以双相情感障碍(78例、34.82%),精神分裂症(74例、33.04%)为主;主要致病药物为抗精神病药(17种、132例、58.93%)、心境稳定剂(8种、38例、16.96%),抗抑郁药(13种、29例、12.95%),具体药物分别以富马酸喹硫平片(41例、18.30%),丙戊酸钠缓释片(27例、12.05%),奥氮平片(19例,8.48%)为主。以抗精神病药物为例,患者多在用药后15 d内(最多32 d)出现白细胞减少,出现时药物剂量均符合药品说明书要求,WBC均值多为(3.0~3.9)×10^(9)/L。结论精神科疾病患者白细胞减少与该科多种药物(尤其是抗精神病药、心境稳定剂和抗抑郁药)的使用有关。服药后32 d内,应密切监测患者的临床体征、症状和相关实验室指标。; 庄红艳陈小萍刘珊珊刘珊珊刘珊珊刘宇刘宇; 关键词：精神科白细胞减少药品不良反应药学监护合理用药

草酸艾司西酞普兰片致药物性肝损伤1例被引量：5: 2020年; 1病例资料患者男,18岁体质量57 kg,因"情绪不好,话少,不出门,烦躁,不上学,生活不规律近2年"于2019年5月17日首次入院,入院诊断:不伴有精神病性症状的重度抑郁发作、锥体外系综合征、低钾血症。患者2018年3月曾在南京脑科医院诊断为焦虑症.; 杨琪臧彦楠庄红艳果伟果伟; 关键词：草酸艾司西酞普兰药物性肝损伤药品不良反应

唑吡坦致神经精神系统不良反应分析被引量：3: 2022年; 目的通过分析唑吡坦致神经精神系统的药品不良反应(ADR)报告,探讨ADR的特点和规律,为临床合理使用新型催眠药物提供依据。方法选取并分析2004年1月1日至2021年12月31日我院上报的6例唑吡坦致神经精神系统ADR的病例,对患者的药物治疗情况、ADR情况、治疗措施及转归等进行分析,探讨唑吡坦导致神经精神系统ADR的特点。结果6例患者均为女性。患者服用唑吡坦后,患者多在较短时间内出现ADR。多数患者服药当晚即出现ADR、仅1例遗忘ADR发生在服药后第5天。ADR的临床表现方面,包括次日清晨不能回忆夜间的反常行为,意识不清楚等。患者出现ADR后,停药并换用其他镇静催眠药等处理后,症状均缓解或恢复正常。结论唑吡坦所致神经精神系统ADR中,谵妄及可疑谵妄占比较大。在正常日剂量使用时仍有发生ADR的可能。服用唑吡坦后,女性可能更容易出现神经精神系统ADR,在治疗初期,尤其是服药当晚,应密切观察ADR发生情况。临床应用过程中应严格把握药品适应证,保障用药安全。; 庄红艳臧彦楠刘珊珊刘珊珊刘珊珊尹冬青房萌; 关键词：唑吡坦神经系统药品不良反应合理用药

1743例住院精神疾病患者抗精神病药应用分析被引量：8: 2020年; 目的:了解首都医科大学附属北京安定医院(以下简称"我院")住院精神疾病患者抗精神病药使用现状,为临床合理用药提供依据。方法:以2017年1月至2019年6月我院普通精神科住院精神疾病患者抗精神病药医嘱为依据,分析患者人口学资料、不同年龄段患者使用抗精神病药的种类分布、单一抗精神病药使用种类及频率、不同年龄和性别患者抗精神病药使用剂量等,探讨住院患者抗精神病药的使用特点。结果:共纳入1743例住院精神疾病患者,使用频率排序居前5位的抗精神病药依次为利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑和帕利哌酮;单一抗精神病药使用频率排序居前3位的药品依次为利培酮、奥氮平和喹硫平。青少年患者使用利培酮、奥氮平、喹硫平和帕利哌酮的剂量显著高于中老年患者;男性患者使用利培酮、奥氮平、喹硫平和阿立哌唑的剂量显著高于女性。结论:住院精神疾病患者使用的抗精神病药主要为非典型抗精神病药,以利培酮、喹硫平和奥氮平为主;不同年龄、不同性别患者抗精神病药的使用剂量不同。; 庄红艳刘珊珊刘珊珊刘珊珊; 关键词：抗精神病药精神疾病住院患者

“4+7”带量采购对某医院SSRI类抗抑郁药使用的影响被引量：24: 2020年; 目的:分析"4+7"带量采购对SSRI类抗抑郁药使用的影响,为政策制定和医院药事管理提供参考。方法:采用药物经济学方法对"4+7"实施后6个月和2018年同期6个月门诊SSRI类抗抑郁药的数量、金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行分析。结果:"4+7"后,艾司西酞普兰片数显著增长,帕罗西汀金额明显下降。艾司西酞普兰的DDDs值增幅较大。艾司西酞普兰和帕罗西汀的DDC值较去年同期都下降明显。结论:本次"4+7"政策落地半年,切实降低了部分患者的用药负担,提升了医保基金的使用效率。; 杨琪臧彦楠庄红艳果伟; 关键词：用药频度日用药金额

毛细管电色谱研究：填充柱上的场强分布与钛胶基质固定相的研究: 该文以凝胶诱导聚合法制得了粒径均一的球形氧化钛颗粒,扫描电镜结果表明,该颗粒粒径为1.0μm.并成功的把C18键合到了钛胶表面,制成了十八烷基钛固定相,其含碳量为0.7％.电色谱实验结果表明,芳香化合物在这种固定相上的色...; 果伟; 关键词：毛细管电色谱固定相氧化钛; 文献传递

布南色林致锥体外系综合征1例: 2020年; 1临床资料患者,女,17岁,因“紧张、敏感多疑3月余,加重伴夜眠差、行为怪异5d”于2019年4月18日入院。入院诊断为幻觉、妄想状态。无吸烟、饮酒史,无药物和食物过敏史,否认家族病史及相关疾病。入院后体格检查,体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸频率22次/分,血压110/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查,白细胞计数(WBC)6.50×10^9/L,红细胞计数(RBC)4.42×10^12/L,血红蛋白(Hb)130g/L,血小板计数(PLT)271×10^9/L,葡萄糖(Glu)5.24mmol/L,肌酐(Cr)61μmol/L,总蛋白(TP)79.6g/L,白蛋白(Alb)52.3g/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)10.0U/L。; 庄红艳鲁劲松鲁劲松刘杰刘杰朱虹朱虹; 关键词：敏感多疑家族病史红细胞计数 MMHG

AGNP精神科治疗药物监测共识指南：2011被引量：40: 2016年; 治疗药物监测(Therapeutic drug monitoring,TDM),如通过定量测定血清或血浆药物浓度指导用药剂量优化,已经成为对患者进行精神药物治疗的很有价值的工具。在患者用药依从性难以判断、药物耐受性不佳、治疗剂量下无效以及可能存在药代动力学药物-药物相互作用等情况下,测定药物浓度是很有用的。在精神科,有可能明显获益于TDM的主要患者群体包括儿童、孕妇、老年患者、智力障碍患者、涉及司法的患者、已知或怀疑携带药代动力学相关基因变异的患者,以及合并躯体疾病影响药代动力学的患者。然而,只有将TDM充分整合到临床治疗过程中去,才能发挥其优化药物治疗的潜在优势。为了促进TDM的合理应用,神经精神药理学与药物精神病学协会(Arbeitsgemeinschaft für Neuropsychopharmakologie und Pharmakopsychiatrie,AGNP)的TDM专家组在2004年发表了精神药物治疗药物监测指南。之后,随着知识不断更新,又有许多可能需要进行TDM的新药上市。因此,本次更新将神经精神药物的种类扩展到了128种,并将其TDM必要性划分为从"强烈推荐"到"可能有用"的四个等级。经过大量细致且全面的文献检索与分门别类的汇总整理,将基于循证医学理念的"治疗参考浓度范围"和"剂量相关参考浓度范围"呈现给大家。本共识指南引入了"实验室警戒浓度"的新概念,即实验室需要马上告知治疗医生的药物浓度上限。本共识指南还给出了诸如药物作为细胞色素P450酶的底物和抑制剂的性质,代谢物与母药浓度比值的常见范围,以及与结果解释相关的内容,还提供了何时将TDM与遗传药理学检测相结合的建议。遵循本指南,有助于改善许多患者精神药物治疗的效果,特别是那些存在药代动力学异常的患者。TDM是一门交叉学科,有时针对看起来不一致的数据,需要多学科坦诚地讨论,只有这样,患者才能从这种合作中; Hiemke CBaumann PBergemann NConca ADietmaier OEgberts KFric MGerlach MGreiner CGründer GHaen EHavemann-Reinecke UJaquenoud Sirot EKirchherr HLaux GLutz UCMesser TMüller MJPfuhlmann BRambeck BRiederer PSchoppek BStingl JUhr MUlrich SWaschgler RZernig G李文标果伟阮灿军贺静汤宜朗王传跃; 关键词：药物分析药代动力学精神药物治疗药物监测治疗窗

科学减停药物,警惕撤药综合征: 2019年; 王女士在一家500强企业从事管理工作。大概三年前患上了抑郁症,自从吃了帕罗西汀后,她的症状逐渐好转,特别是抑郁伴发的焦虑症状好转了不少。服药时间也不短了,所以王女士想是不是可以停药了,在征得医生同意后,王女士开始停药。医生嘱咐王女士,精神药物应该缓慢减停,如果突然停药会引起诸多不适,于是王女士从目前服用的两片准备先减到一片,持续一段时间后再逐渐减到半片,最后直至完全停药。; 果伟; 关键词：撤药综合征药代动力学帕罗西汀药物治疗血药浓度

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