李文标
- 作品数：56 被引量：281H指数：10
- 供职机构：首都医科大学附属北京安定医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金“首都临床特色应用研究”专项北京市卫生局青年科学研究资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 精神分裂症患者氯氮平维持治疗的治疗依从性、剂量及浓度研究被引量：28
- 2001年
- 目的 探讨精神分裂症患者氯氮平维持治疗的治疗依从性、剂量及浓度与预防复发 /恶化的关系。方法 对经氯氮平治疗后疗效达到明显好转而出院的 10 2例精神分裂症患者随访 1年。每月评定简明精神病评定量表 (BPRS) ,采用BPRS的核心条目 (4、7、11、12和 15 )判定是否复发 /恶化 ;每日评定服药依从性 ;每 2个月采集血样。结果 复发 /恶化率为 32 4% (33/ 10 2 )。复发 /恶化者的服药依从性明显低于未复发者 (P <0 0 0 1)。经运筹特性曲线法分析得出 ,未复发者氯氮平维持治疗的最低有效剂量为 137 5mg/d(灵敏度为 10 0 0 % ,特异度为 93 9% ) ,氯氮平最低有效血清浓度为132 0 μg/L(灵敏度为 10 0 0 % ,特异度为 93 9% ) ;氯氮平 +去甲氯氮平最低血清浓度为 2 0 1 0 μg/L(灵敏度为 98 6 % ,特异度为 97 0 % )。结论 对于经氯氮平治疗后疗效达到明显好转以上的精神分裂症患者 ,维持治疗时需提高服药依从性。氯氮平维持治疗的剂量应不低于 137 5mg/d ,氯氮平或氯氮平 +去甲氯氮平的血清浓度应分别不低于 132 0 μg/L和 2 0 1 0 μg/L。
- 王传跃向应强翁永振翟屹民李文标蔡焯基
- 关键词：精神分裂症氯氮平剂量效应关系药物治疗依从性
- 麦普替林改善老年抑郁症临床效应与血药浓度的关系被引量：1
- 2006年
- 目的:分析老年抑郁症患者采用麦普替林治疗后其血药浓度与临床效应的关系。方法:于2002-10/2003-12选取首都医科大学附属北京安定医院老年科住院及门诊符合ICD-10诊断标准的老年抑郁症患者48例为观察对象,汉密顿抑郁量表(17项)评分≥18分。麦普替林初始治疗剂量25mg/d,在2～3周内加至治疗量25～175mg,2次/d,中午和晚上给药,第3周末达到个体恒定剂量后维持固定剂量不变,疗程6周。于治疗前及治疗第4,6周末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、副反应量表各评定一次。并分别测定血、尿常规,血液生化,ECG等。评估标准:以汉密顿抑郁量表评分≤7分为症状消失,汉密顿抑郁量表减分率≥50%为显著进步,≥25%为进步,<25%为无效。全部病例于治疗第4,6周末中午进药前取5mL非抗凝血,采用高效液相色谱紫外检测法测定麦普替林、去甲麦普替林浓度。结果:44例患者均完成治疗并测得血药浓度进入结果分析,4例因失访脱落。①在日剂量校正后麦普替林血药浓度为0.53～3.18μg/(L·g),平均(1.54±0.60)μg/(L·g);去甲麦普替林为0.19～1.05μg/(L·g),平均(0.61±0.21)μg/(L·g);活性部分(麦普替林与去甲麦普替林浓度之和)为0.89～4.20μg/(L·g),平均(2.15±0.68)μg/(L·g);存在个体差异。②治疗第4,6周末患者汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表的评分分别比治疗前显著降低,差异有显著性意义(t=13.708,P≤0.000);(t=14.329,P≤0.000)。③治疗后患者症状消失25例(57%),显著进步9例(21%),进步3例(6%),无效7例(16%)。有效率为77%。④不良反应总发生率75%,其中抗胆碱能作用的发生率为71%(31/44),拟交感作用10%(5/44),心血管不良反应6%(3/44),转氨酶升高16%(7/44),其他不良反应8%(4/44)。⑤麦普替林浓度、活性部分浓度与日剂量存在显著相关性(r=0.314,0.418,P<0.05),活性部分血药浓度与抗胆碱能不良反应之间存在显著相关性(r=0.342,P<0.
- 卜力李凌王传跃李文标马辛
- 关键词：抑郁症老年人抗抑郁药
- 同型半胱氨酸与精神分裂症关系及其机制研究进展被引量：5
- 2019年
- 同型半胱氨酸与许多疾病相关,也参与了精神分裂症等精神疾病的发生、发展。精神分裂症患者的血清同型半胱氨酸水平升高,但具体机制尚不明确。现通过综述同型半胱氨酸的代谢机制、与精神分裂症的关系及其在精神分裂症中发挥作用的机制,以期为精神分裂症患者的治疗提供思路。
- 路钊李文标
- 关键词：精神分裂症高同种半胱氨酸血症维生素类同型半胱氨酸
- 氯氮平的体内代谢和浓效关系研究
- 王传跃蔡焯基翁永振向应强李樱翟屹民李文标赵靖平陈远光杨德森
- 该项目研究了氯氮平的体内代谢特点以及血药浓度与临床效应关系,探讨了氯氮平在人体内的代谢规律。分别以健康受试者和精神分裂症患者为研究对象，证实了参与该药体内代谢的主要酶类是细胞色素P450酶的亚型CYP1A2，找出了影响C...
- 关键词：
- 关键词：氯氮平药物代谢药物浓度
- 高效液相色谱法测定血浆中常用精神病治疗药物被引量：12
- 1997年
- 用高效液相色谱法对氟哌啶醇、氯氮平、阿普唑仑、丙咪嗪、阿米替林、氯丙嗪、泰尔登、氟奋乃静、地西泮等９种常用精神病治疗药物过量中毒进行定量分析。标本经一步液－液提取后，在Ｃ８柱上进行分离，流动相为甲醇－乙腈－水，紫外检测波长为２５４ｎｍ，９种药物在１７ｍｉｎ内即可实现良好分离，线性范围为０．５～１６μｇ／ｍｌ，绝对回收率为７６．８％～９３．３％，最低检测浓度为０．１～０．４μｇ／ｍｌ，日内和日间精密度小于７．５％。本法具有简便灵敏、快速准确的优点，适合于临床检测。
- 翟屹民秦英绂徐敏洁李文标郭桂欣
- 关键词：抗精神病药药物中毒血药浓度高效液相色谱
- 8种抗精神病药、13种抗抑郁药及9种活性代谢物在人血清中的稳定性研究
- 2024年
- 目的研究8种抗精神病药(阿立哌唑、氨磺必利、奥氮平、喹硫平、利培酮、帕利哌酮、氯氮平、氯丙嗪)、13种抗抑郁药(阿米替林、安非他酮、度洛西汀、多虑平、氟伏沙明、氟西汀、氯米帕明、米氮平、帕罗西汀、曲唑酮、舍曲林、文拉法辛、西酞普兰)及9种活性代谢物(脱氢阿立哌唑、脱烷基喹硫平、去甲氯氮平、去甲替林、羟安非他酮、去甲多虑平、去甲氟西汀、去甲氯米帕明、O-去甲文拉法辛)在人血清中的稳定性,为这些药物在实施治疗药物监测过程中的样本传输、检测、存储条件的确定以及质控血清、标准曲线校准血清保存条件和保存期限的确定提供参考数据。方法以混合健康人血清为基质配制质控血清,进行稳定性考察,分别考察目标药物及活性代谢产物在室温(12 h、24 h、72 h)、2~8℃冷藏(2 d、5 d、7 d)、-80℃超低温(14个月)保存及3次反复冻融的稳定性。采用超高效液相色谱-串联质谱法检测被分析物的血清浓度。结果安非他酮在室温、2~8℃冷藏保存条件下质控血清测得浓度的负偏倚>40%,但在-80℃超低温保存14个月及3次反复冻融条件下测得浓度的偏倚均在±15%内。其他药物及代谢物在各考察条件下测得浓度的偏倚均在±15%内。但在室温条件下,随着放置时间延长,脱烷基喹硫平、度洛西汀、氟伏沙明、舍曲林、氟西汀、去甲氟西汀、去甲替林、阿米替林、氯丙嗪、氯米帕明及去甲氯米帕明测得浓度的负偏倚逐渐增加。结论在人血清基质中,安非他酮在室温和2~8℃冷藏的条件下不稳定。其余8种抗精神病药、12种抗抑郁药及9种活性代谢物在室温下可稳定72 h,但在室温下存放超24 h后,部分药物存在降解趋势,建议放入2~8℃的冰箱中保存,在此条件下可稳定至少7 d。本文所研究的所有药物及活性代谢物的质控血清可在-80℃冰箱中保存至少14个月,
- 贺静贺静凌四海何山周春燕郭桂欣
- 关键词：抗精神病药抗抑郁药稳定性治疗药物监测
- 咪达唑仑与艾司唑仑治疗失眠症的多中心双盲对照研究被引量：9
- 2000年
- 目的 验证咪达唑仑对失眠症的临床疗效和不良反应。方法 将 2 0 5例失眠症患者分为咪达唑仑组 (10 5例 )和艾司唑仑组 (10 0例 ) ,采用的咪达唑仑片 (7 5mg/片 )与艾司唑仑片(1mg/片 )进行多中心随机双盲双模拟对照研究。两药均为每晚睡前口服 1片 ,试验期为 10天。对患者治疗前、治疗第 5天及第 10天的睡眠状况及睡眠障碍改善情况 (入睡时间、睡眠时间、夜间醒的次数、做梦程度、日间困倦感、受试对睡眠的自我评价、医生对药物疗效的总体评价的评分 )进行评定 ,比较药物对两组患者睡眠障碍的疗效及不良反应。结果 咪达唑仑和艾司唑仑均可明显缩短入睡时间、延长睡眠时间、减少睡眠中断次数、提高睡眠质量 ,两组疗效的差异无显著性 (P >0 0 5 )。咪达唑仑在改善患者日间疲乏困倦方面优于艾司唑仑 ,治疗第 5天 (两组间差异有显著性 ,P <0 0 5 )和第 10天艾司唑仑组的减分值分别为 (0 5 1± 0 89)分及 (0 6 2± 0 97)分 ;咪达唑仑组分别为 (0 80± 0 88)分及 (0 89± 0 84)分 ;后者的残留镇静作用较轻。试验期间少数患者出现头晕、疲乏、无力等轻度不良反应 ,两组间差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 咪达唑仑治疗失眠症的疗效与艾司唑仑相当 ,残留镇静作用较轻 ,不良反应轻微 ,安全。
- 姜佐宁李文标黄淑贞秦英绂
- 关键词：失眠症咪达唑仑艾司唑仑双盲试验
- CYP2D6 CYP2C19*2基因多态性与利培酮治疗精神分裂症临床效应的相关研究被引量：7
- 2008年
- 目的探讨CYP2D6和CYP2C19基因多态性与利培酮治疗精神分裂症临床效应个体差异之间的相关性。方法应用聚合酶链反应(PCR)与DNA测序相结合的方法检测精神分裂症患者CYP2D6和CYP2C19基因多态性。应用高效液相色谱分别测定利培酮、9-羟利培酮的血药浓度,以治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分减分率评价药物临床疗效,比较不同基因型之间血药浓度和药物临床疗效的差异。结果55例单用利培酮治疗的精神分裂症患者,CYP2D6(C100T)不同基因型之间利培酮血药浓度分布差异有统计学意义(P<0.05),但该位点与该药的临床效应之间没有相关性(P>0.05)。CYP2C19*2(G681A)基因多态性与利培酮在体内代谢以及该药临床效应之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论CYP2D6(C100T)对利培酮血药浓度有影响,但与利培酮的临床效应个体差异间无相关性。CYP2C19*2(G681A)可能不是引起利培酮代谢以及临床效应个体差异的主要因素。
- 周健吕虹康熙雄王刚李文标陈雪彦
- 关键词：CYP2C19利培酮精神分裂症基因型
- 碳酸锂和丙戊酸在三级精神病专科医院治疗药物监测现状调查与分析
- 目的了解国内三级精神病专科医院锂盐和丙戊酸盐治疗药物监测(Therapeutic drugmonitoring,TDM)现状,为进一步提高工作质量奠定基础。方法自制调查问卷,内容包括实验室基本情况、测定方法、监测指标、参...
- 果伟郭桂欣孙川张军荣璋孔国强李文标
- 镇痛新药盐酸二氢埃托啡对海洛因成瘾的脱瘾效能
- 1992年
- 30例海洛因成瘾者,分组采用试验药物盐酸二氢埃托啡(DHE)和标准对照药美沙酮脱瘾治疗,考察两组的脱瘾效能。脱瘾期间,两组受试者的戒断症状呈相同速率逐日递减,提示DHE具有与美沙酮相似的解除海洛因戒断症状的效能。
- 姜佐宁郑福山吴艳梅郭松汤宜朗陈讳朱辉翟益民李文标原得良王小平郑淑兰刘亚平
- 关键词：解热镇痛药脱瘾盐酸二氢埃托啡
