杨博贵
- 作品数：69 被引量：171H指数：8
- 供职机构：解放军第251医院更多>>
- 发文基金：海南医学院科研基金资助学报项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 经椎弓根钉板内固定治疗上颈椎疾患的个性化设计及临床应用(英文)被引量：5
- 2010年
- 背景:上颈椎疾患从后路行椎弓根固定在国内个别大型医院虽已相继开展,但该手术仍为颈椎外科高难度手术。为了将手术风险降至最低,作者设计了一套个体化手术方案,并结合自行研制的椎弓根定位导向器行术中精确定位置钉,经检索相关数据库在国内未见报道。目的:提高内固定置钉的一次成功率及植入体的生物力学效应,利用辅助检查资料为寰枢椎椎弓根螺钉的置钉制定简单、实用的个性化方案。方法:选择2002-01/2006-09解放军第二五一医院骨科患者31例。术中采用自制的寰枢椎定位导向器,根据寰枢椎椎弓根X射线-CT个体化测量的结果,确定进钉点、入钉的角度,选择直径及长度合适的椎弓根螺钉置入。寰椎椎弓根进钉点:左侧(19.93±1.32)mm,右侧(19.16±1.30)mm,寰椎椎弓根向内侧进钉角度:左侧(23.72±2.09)°,右侧(23.35±1.91)°,寰椎向头侧进钉角度(9.00±1.20)°。枢椎椎弓根进钉点:左侧(13.14±0.82)mm,右侧(13.85±0.79)mm。枢椎椎弓根向内侧进钉角度:左侧(24.52±1.26)°,右侧(20.42±1.42)°,枢椎向头侧进钉角度(25.00±3.00)°。结果与结论:①31例患者置入124枚椎弓根螺钉,1次置钉成功122枚螺钉,正确率为98.39%,有2枚因内倾角偏差不够,穿破椎弓根的外侧骨皮质而改为2次定位。②2例术后出现枕大神经痛,经对症治疗1个月后痊愈,2例螺钉穿破寰椎左侧椎弓根外侧壁,未发现脊髓、椎动脉损伤。③所有患者X射线平片显示寰椎完全复位,枢椎齿状突骨折处对位良好。CT片示螺钉与椎动脉的脊髓位置关系良好。④平均随访10.5个月,均获得骨性融合,未发现钉板断裂材料反应。无炎症、排异等宿主反应。⑤按JOA评分标准,优16例,良12例,可2例,差1例,优良率90%。提示从生物力学角度实施植入体置入,可提高寰枢椎椎弓根螺钉的置入成功率。
- 贾卫斗白桂有杨飞杨博贵郑铁钢许英杰云得才孙华
- 关键词：寰枢椎椎弓根
- 侧块钢板螺钉内固定在颈椎骨折脱位中的临床应用被引量：2
- 2006年
- 贾卫斗白桂有杨博贵
- 关键词：颈椎骨折脱位侧块钢板螺钉钢板螺钉内固定内固定技术颈椎外伤
- MED技术治疗腰椎间盘突出症体会被引量：1
- 2004年
- 1999年5月～2002年12月,我院应用椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症 106例,疗效满意,现报道如下.
- 贾卫斗李素红刘振利杨博贵郑铁钢许英杰
- 关键词：腰椎间盘突出症椎间盘镜腰椎管狭窄症
- 寰枢椎椎弓根影像学测量及临床应用被引量：17
- 2008年
- [目的]探讨利用影像学资料，测量寰枢椎椎弓根的数据，提高寰枢椎椎弓根置钉的成功率。[方法]对寰枢椎CR、DRX线片、MRI及64排CT片，通过图像储存传输系统，测量寰椎椎弓根进行进钉点、进钉角度的测量。[结果]寰椎椎弓根进钉点：左侧（19．93±1．32）mm，右侧（19．16±1．30）mm；寰椎椎弓根向内侧进钉角度：左侧23．72°±2．09°，右侧23．35°±1．91°；寰椎向头侧进钉角度9°±1．2°。枢椎椎弓根进钉点：左侧（13．14±0．82）mm，右侧（13．85±0．79）mm；枢椎椎弓根向内侧进钉角度：左侧24．52°±1．26°，右侧20．42°±1．42°；枢椎向头侧进钉角度25°±3°。对48例患者行寰枢椎椎弓根经椎弓根内固定手术。其中男35例，女13例。年龄22—61岁，平均43．60岁。Ⅱ型陈旧性齿状突骨折22例，齿状突不连12例，横韧带损伤14例。所有患者X线片示寰椎完全复位，枢椎齿状突骨折处对位良好。平均10．6个月，均获得骨性融合。按JOA评分标准，优31例，良14例，可2例，差1例，优良率93．75％。[结论]利用影像学资料测量，对寰枢椎椎弓根内固定手术的实际操作有良好的指导意义。
- 贾卫斗郑铁钢杨博贵白桂有许英杰云德才
- 关键词：寰枢椎椎弓根影像学资料内固定
- 大网膜移植术治疗成人股骨头缺血性坏死的效果观察
- 2006年
- 目的:探讨大网膜移植术治疗成人股骨头缺血性坏死的效果。方法:采用带蒂大网膜植入的方法治疗成人股骨头坏死53例,按F icat分期:Ⅱb期20例,Ⅲ期29例,Ⅳ早期4例。结果:48例疼痛消失,3例疼痛明显减轻,X线示股骨头塌陷停止发展。按修订后的髋关节功能评价标准,总优良率为90.57%。结论:本术式能够重建股骨头的血液循环,恢复其活力,降低股骨头内压,从而防止后期股骨头节段性塌陷,是一种较理想的治疗方法。
- 贾卫斗白桂有杨博贵云得才
- 关键词：股骨头坏死网膜
- 颈椎前路减压植骨钢板内固定58例疗效分析被引量：1
- 2004年
- 贾卫斗李素红杨博贵郑铁钢许英杰
- 经前后路联合椎弓根钉内固定治疗67例颈椎骨折脱位的疗效评价被引量：11
- 2014年
- 目的 评价前后路联合椎弓根钉固定术治疗颈椎骨折脱位伴脊髓损伤的疗效。方法 选择符合诊断标准的颈椎骨折脱位67例,随机分为实验组和对照组,实验组采用前后路联合椎弓根钉固定术,对照组采用传统椎弓根固定术。结果2组获得6-38个月,平均19.7个月的随访。2组ASIS评分和JOA评分术后第3、6个月与术前相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后6个月随访时,实验组的ASIS评分和JOA评分改善要优于对照组（P〈0.05）。结论 采用前后路联合椎弓根钉固定术治疗颈椎骨折脱位伴脊髓损伤的疗效要优于传统椎弓根固定术。
- 张伟杨博贵刘爱文
- 关键词：颈椎骨折脱位脊髓损伤椎弓根钉内固定术
- 胸脐皮瓣游离移植修复小腿及足踝部严重软组织缺损疗效观察被引量：1
- 2009年
- 目的：探讨应用游离胸脐皮瓣在治疗小腿及足踝部创伤后大面积软组织缺损，伴胫腓骨开放性骨折、骨外露修复中的效果。方法：总结2002年6月～2008年2月我科应用游离胸脐皮瓣的腹壁下血管蒂与小腿近端胫前或胫后血管吻合修复小腿及足踝部严重软组织缺损伴胫腓骨开放性骨折、骨外露患者28例的临床资料。结果：本组26例完全成活，1例皮瓣远端坏死，1例完全坏死。结论：胸脐皮瓣是修复小腿及足踝部软组织缺损的较好方法。
- 云得才杨博贵贾卫斗王建华
- 关键词：软组织损伤外科皮瓣皮肤移植
- 儿童甲下血管球瘤误诊一例被引量：1
- 2007年
- 韩娟先杨博贵贾卫斗
- 关键词：血管球瘤拇指误诊神经纤维瘤
- PACS在颈椎后方结构测量及其临床意义被引量：7
- 2010年
- 目的利用图像存储传输系统(PACS)结合CT片测量颈椎后方解剖学结构,为临床颈椎椎弓根置钉提供资料。方法利用PACS结合CT片,由5名脊柱外科医师对2000例正常人颈椎椎弓根的矢状位及横断为进行精确测量,得出椎弓根的长度、宽度、高度、向内侧倾斜、向头、尾侧倾斜角度的数据值,并分别计算各节段左右侧椎弓根测量值的均值和标准差,进行统计学分析。结果寰椎入钉点距离一般在后弓中点旁开17～20mm,在C2～7各椎弓根均有髓腔,C2～7椎弓根的高度大于宽度,C3、C4椎弓根直径最小,仍可置入3.5mm的螺钉。寰枢椎螺钉在矢状面入钉角向头侧倾斜为正角,下颈椎螺钉向尾侧倾斜为负角,C4接近水平,C5～7负角逐渐增大,C7可达-19°左右。在横断位上测量的椎弓根的进钉角度显示,其中C2最小,下颈椎椎弓根具有变异性,术前利用CT片通过PACS进行精确测量,指导术中准确选钉与安全置钉具有指导性意义。结论应用PACS系统结合CT片术前测量,能够指导术中安全置入颈椎椎弓根螺钉,明显减少并发症,是一种值得推广的方法。
- 贾卫斗贾薇薇杨飞杨博贵郑铁钢许英杰云得才孙华
- 关键词：颈椎椎弓根钉解剖学
