张文娟
- 作品数：10 被引量：68H指数：6
- 供职机构：泰山医学院附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金泰安市科技发展计划项目山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
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- 脂联素基因与多囊卵巢综合征发病相关性的家系研究被引量：13
- 2014年
- 目的 以多囊卵巢综合征（PCOS）家系为基础,研究脂联素基因（ADIPOQ）的3个单核苷酸多态性（SNP）位点rs1501299、rs2241766和rs12495941与PCOS发病的相关性.方法 选取224个PCOS核心家系,所有家系成员均空腹测定血糖、胰岛素及血脂等生化指标,并采血提取DNA.采用PCR技术和直接测序方法对ADIPOQ的3个SNP位点的基因型进行分析,应用传递不平衡检验（TDT）、连锁不平衡检验分析SNP位点与PCOS发病的相关性.结果 （1）rs1501299位点的C等位基因存在传递不平衡现象（χ^2=7.093,P=O.008）,而rs2241766和rs12495941位点未检测到显著的传递不平衡现象（χ^2=1.620,P=0.203;χ^2=0.713,P=0.398）.（2）rs1501299与rs2241766位点之间存在微弱的连锁不平衡（r^2=0.063,D′=0.621）.（3）非肥胖PCOS患者与肥胖PCOS患者、非肥胖PCOS患者的父亲与肥胖PCOS患者的父亲、非肥胖PCOS患者的母亲与肥胖PCOS患者的母亲之间各基因型频率分别比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 rs1501299位点多态性与PCOS的发病易感性相关,C等位基因可能是增加PCOS发病风险的关键等位基因.3个SNP位点均与PCOS的肥胖表型不相关.
- 张文娟孙丽霞郭俊于新艳石玉华
- 关键词：多囊卵巢综合征脂联素
- 多囊卵巢综合征患者血清脂联素水平及与胰岛素抵抗相关性的研究被引量：7
- 2008年
- 目的：检测多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清脂联素（APN）水平，探讨APN与胰岛素抵抗（IR）的相关性。方法：研究对象于月经周期第3—5天行75g糖耐量实验（OGTT实验），分别测定0h、1h、2h的血糖（FPG、PG1h、PG2h）、胰岛素（FINS、INS1h、INS2h）和脂联素（FAPN、APN1h、APN2h）。PCOS患者给予达英-353个周期联合二甲双胍治疗3个月后复查上述指标，比较治疗前后的变化。结果：（1）PCOS组与对照组均表现为肥胖组APN水平低于非肥胖组，且PCOS组中肥胖组与非肥胖组的APN水平均低于对照组（P〈0．05）；（2）PCOS组中肥胖组与非肥胖组的FINS、INS1h、INS2h、AUCins及HOMA—IR均高于对照组，且肥胖PCOS组高于非肥胖PCOS组（P〈0．05）；（3）PCOS组经二甲双胍联合达英-35治疗后FINS、INS1h、INS2h、AUCins、HOMA—IR均降低（P〈0．05），而APN水平明显升高；（4）相关性分析表明，PCOS患者APN水平与FINS、INS1h、INS2h、FPG、AUCins、HOMA—IR和BMI均呈负相关。多元逐步回归分析显示，APN与FINS、HOMA—IR的相关性最显著。结论：PCOS患者APN水平显著降低与IR密切相关。
- 张文娟于新艳
- 关键词：多囊卵巢综合征脂联素胰岛素抵抗
- 血清及卵泡液中的抗苗勒氏管激素在体外受精-胚胎移植中的作用被引量：12
- 2016年
- 目的比较体外受精-胚胎移植（IVF-ET）患者不同反应组的性激素、血清及卵泡液抗苗勒氏管激素（AMH）水平、获卵数、卵裂率、受精卵数、可用胚胎数以及总胚胎数的差异，探寻AMH与IVF-ET妊娠结局的关系。方法81例行IVF-ET助孕的患者，根据超排卵的反应，分成卵巢低反应组，卵巢正常反应组和卵巢高反应组。所有患者在月经第3天、注射绒毛膜促性腺激素（HCG）日、取卵日和移植日均空腹测定血清性激素和AMH，取卵日测定卵泡液AMH水平，比较各组间上述指标的差异及获卵数、可用胚胎数、卵裂率的差异。比较妊娠组和未妊娠组上述指标的差异。结果（1）3组患者月经第3天[（1．76±0．47）、（3．45±1．01）、（6．34±1．29）μg/L，F=2．435，P〈0．001），HCG日[（1．09±0．13）、（1．29±0．29）、（2．64±0．51）μg／L，F=1．542，P=0．001）和移植日[（1．32±0．33）、（1．62±0．39）、（1．91±O．41）μg/L，F=1．573，P〈0．001）的血清AMH比较差异均有统计学意义。3组取卵日血清AMH[（0．95±0．21）、（1．15±0．29）、（1．74±0．41）μg/L，F=12．573，P〈0．001）和卵泡液的AMH[（5．82±1．19）、（6．92±1．05）、（7．79±1．39）μg/L，F=9．83，P〈0．001）比较差异亦均有统计学意义。（2）相关性分析发现：获卵数与AFC、月经第3日的AMH，HCG日E2、P、AMH，取卵日E2、P、AMH及卵泡液AMH，移植日E2、AMH均呈正相关关系（P均〈0．05）。（3）卵泡液AMH妊娠组明显高于未妊娠组[（6．22±0．82）μg/L与（5．31±0．71）μg/L，P=0．037]；妊娠组与非妊娠组可用胚胎个数比较差异有统计学意义[（16．27±3．23）个与（3．31±1．02）个；t=4．387，P=0．000]。结论血清和卵泡液AMH的水平均是预测卵巢反应性的较好指标。血清AMH不能预测妊娠结局；卵泡液AMH是预测妊娠结局的较好指标。
- 丁晨晨于新艳郭俊张文娟
- 关键词：抗苗勒管激素卵巢反应控制性超排卵体外受精-胚胎移植
- β细胞营养因子与多囊卵巢综合征相关性的临床研究被引量：8
- 2018年
- 目的探讨β细胞营养因子与多囊卵巢综合征(PCOS)的相关关系。方法选取PCOS患者和非PCOS对照组各40名作为研究对象,测定性激素六项、生化指标及β细胞营养因子水平。PCOS患者给予屈螺酮炔雌醇及二甲双胍治疗3个月后复查上述各项指标,比较治疗前、后的变化。结果 (1)PCOS患者的体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素评价指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、β细胞营养因子水平均高于对照组。(2)PCOS肥胖者(BMI≥25 kg/m2)的空腹血糖(FBS)、1 h血糖(BS 60 min)、2 h血糖(BS 120 min)、FINS、1 h胰岛素(INS 60 min)、2 h胰岛素(INS 120 min)、3 h胰岛素(INS 180 min)、HOMA-IR、HOMA-β均高于非肥胖者。(3)PCOS肥胖组的β细胞营养因子水平明显高于PCOS非肥胖组及对照组。β细胞营养因子与年龄、BMI、T水平呈正相关(r=0.271,r=0.262,r=0.158,P=0.023,P=0.015,P=0.026),与WHR、FINS、HOMA-IR、HOMA-β水平呈负相关(r=-0.321,r=-0.076,r=-0.156,r=-0.027,P=0.021,P=0.003,P=0.006,P=0.012)。(4)PCOS患者应用屈螺酮炔雌醇及二甲双胍治疗后BMI、WHR、TG、TC、LDL-C、FINS、HOMA-IR、HOMA-β、LH、T、β细胞营养因子水平均比治疗前降低。结论 PCOS患者β细胞营养因子水平明显升高。屈螺酮炔雌醇与二甲双胍联合应用能有效地改善胰岛素抵抗,降低β细胞营养因子水平,是治疗PCOS较为有效的方法。
- 朱文静李辰旭郭俊段云敏孙宪昌张文娟
- 关键词：屈螺酮炔雌醇二甲双胍
- 脂联素基因多态性与多囊卵巢综合征发病关系的病例对照研究被引量：9
- 2015年
- 目的通过对多囊卵巢综合征（PCOS）患者脂联素基因（ADIPOQ）4个多态性位点的研究，探讨ADIPOQ多态性在PCOS发病中的作用。方法于2007年7月至2013年4月在泰山医学院附属医院及山东大学附属生殖医院选取207例PCOS患者（PCOS组），以及年龄、民族、体质指数（BMI）均与PCOS患者相匹配的192例不孕症患者作为对照组，采集外周血并提取基因组DNA，采用PCR扩增技术和直接测序方法对ADIPOQ的4个单核苷酸多态位点rs17300539、rs12495941、rs2241766和rs1501299进行基因型及等位基因分析。结果（1）PCOS组患者rs17300539多态性位点的AA基因型频率（57．5％，119／207）明显高于对照组（48．4％，93／192），rs1501299位点的AA基因型频率（4．8％，10／207）低于对照组（11．5％，22／192），两组分别比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）。而rs12495941及rs2241766位点的基因型频率分布在两组间比较，差异均元统计学意义（P〉0．05）。（2）PCOS组患者rs17300539位点的A等位基因频率（75．8％，314／414）、rs1501299位点C等位基因频率（76．3％，316／414）均高于对照组[分别为67．7％（260／384）、69．0％（265／384）]，两组分别比较，差异：啕有统计学意义（P〈0．05）。而rs12495941及rs2241766位点的等位基因频率分布在两组间比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）。（3）rs17300539位点的AA基因型与GG基因型相比发生PCOS的风险明显：升高（OR=2．670，P=0．009），rs1501299位点的CC基因型与AA基因型相比发生PCOS的风险也明显升高（OR=2．756，P=0．012），且校正BMI、年龄和睾酮等影响因素后，这种差异仍有统计学意义（P〈0．05）。结论ADIPOQ的rs17300539和rs1501299位点的基因型频率分布及等位基因频率分布在PCOS组与对照组间有差异，rs17300539和rs1501299位点可能是PCOS的易感基因位点。
- 张文娟吴兴国丁明德于新艳刘光海石玉华
- 关键词：多囊卵巢综合征脂联素基因频率病例对照研究
- 脂联素与胰岛素抵抗的相关性研究被引量：5
- 2007年
- 目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清脂联素(APN)水平及与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法所有研究对象均行75 g糖耐量实验(OGTT实验),分别测定0 h、1 h、2 h的血糖(FPG、PG1h、PG2h)、胰岛素(FINS、INS1h、INS2h)和脂联素(FAPN、APN1h、APN2h)。结果①两PCOS组的APN水平均低于对照组(P<0.05)。②两PCOS组的FINS、INS1h、INS2h、AUCins及HOMA-IR均高于对照组(P<0.05)。③APN水平与FINS、INS1h、INS2h、FPG、AUCins、HOMA-IR、BMI均呈负相关。多元逐步回归分析显示APN与FINS、HOMA-IR独立相关。结论PCOS患者APN与IR密切相关。
- 孙宪昌于新艳张文娟孙丽霞张玉霞
- 关键词：多囊卵巢综合征脂联素胰岛素抵抗
- 川芎嗪对顺铂耳毒性保护作用的实验研究被引量：7
- 2010年
- 目的探讨活血化瘀中药川芎嗪是否对顺铂的耳毒性具有保护作用。方法将听力正常的30只豚鼠随机分为3组,每组10只。对照组:生理盐水3 ml/(kg.d)腹腔注射6天;顺铂组:顺铂3 mg/(kg.d)腹腔注射6天;顺铂加川芎嗪组:先腹腔注射川芎嗪140 mg/(kg.d)3天,从第4天起腹腔注射川芎嗪140 mg/(kg.d)后再注射顺铂3 mg/(kg.d)6天。给药前后通过听觉脑干诱发电位(ABR)检测豚鼠听功能的变化;然后在麻醉状态下断头取耳蜗,半数标本切片后用DNA末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测耳蜗内细胞凋亡情况;半数标本进行耳蜗基底膜铺片观察毛细胞形态及酶学变化。结果顺铂组用药后ABR阈值升高,毛细胞受损,琥珀酸脱氢酶(SDH)活性减弱,有部分毛细胞凋亡,与对照组及川芎嗪组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。顺铂加川芎嗪组用药后ABR阈值升高,毛细胞受损较轻,凋亡细胞较少,与顺铂组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论川芎嗪能降低顺铂的耳毒性。
- 孙宪昌张文娟康颂建
- 关键词：顺铂耳毒性川芎嗪注射液毛细胞
- 多囊卵巢综合征脂联素与胰岛素抵抗及二甲双胍联合优思明治疗效果的研究被引量：6
- 2012年
- 目的研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清脂联素(APN)与生殖内分泌及胰岛素抵抗(IR)的相关性,明确二甲双胍联合优思明治疗对PCOS患者各项指标的影响。方法取36例PCOS患者及32例非PCOS不孕患者,于月经周期第3～5天空腹测定卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、血糖、胰岛素和APN。PCOS患者给予优思明及二甲双胍0.5tid治疗三个月后复查上述指标,比较治疗前后的变化。结果 1、两PCOS组的APN水平均低于对照组(P<0.05)。2、两PCOS组的LH、T、胰岛素、HOMA-IR均高于对照组(P<0.05)。3、PCOS组经二甲双胍及优思明治疗后APN水平明显升高,而胰岛素、HOMA-IR、LH均降低(P<0.05)。4、相关性分析发现,PCOS患者APN水平与胰岛素、HOMA-IR、LH和T均呈负相关。结论 1、P-COS患者APN水平显著降低。2、优思明与二甲双胍联合应用能有效地改善IR,提高APN水平,是目前治疗多囊卵巢综合征较为有效的理想方法。
- 张文娟于新艳
- 关键词：多囊卵巢综合征脂联素二甲双胍
- 针对脑卒中康复期患者留置尿管尽早成功拔管的处理策略
- 张文娟
- 脂联素与多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的研究现状被引量：2
- 2007年
- 脂联素是一种脂肪组织特异性分泌表达的血浆蛋白,主要在白色脂肪组织中表达,具有增强胰岛素的敏感性、抗炎、抗动脉粥样硬化等多重效应。研究发现肥胖、糖尿病、冠心病患者脂联素水平明显降低,表明脂联素的分泌失调与这些疾病的发生有密切的关系。多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女中常见的异质性内分泌疾病,胰岛素抵抗是PCOS病理生理过程中的中心环节,研究PCOS患者体内脂联素水平,分析其与胰岛素抵抗的关系,有利于进一步明确PCOS发病机制,为PCOS的诊断和治疗提供新的方法和途径。
- 张文娟孙丽霞于新艳
- 关键词：脂联素多囊卵巢综合征胰岛素抵抗
