张志伟 作品数:10 被引量:65 H指数:3 供职机构: 天津市第五中心医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
术中植入^(125)Ⅰ放射性粒子在晚期非小细胞肺癌治疗中的应用 被引量:1 2014年 放射性粒子植入是近年来新兴的一种治疗晚期恶性肿瘤的方法。笔者自2010年5月至2012年10月对42例无法接受标准肺癌根治切除的非小细胞癌患者(non small cell lung carcinoma,NSCLC)进行了术中直视下125I放射性粒子植入治疗,取得较好的近期疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组共42例,其中鳞癌27例,腺癌15例。男30例,女12例,年龄46~78岁,中位年龄54.7岁。右肺上叶肺癌12例,右肺下叶肺癌8例,左肺上叶肺癌8例,左肺下叶肺癌14例。 杨洋 隋铁泉 张秀强 张志伟关键词:放射性粒子植入治疗 术中植入 晚期恶性肿瘤 中位年龄 同期肋骨内固定手术治疗胸外伤合并多发肋骨骨折 被引量:29 2014年 目的总结重症胸外伤合并多发肋骨骨折早期应用钛板肋骨固定手术治疗的诊治经验和临床效果。方法2007年6月至2012年6月,需开胸探查的重症胸外伤患者161例,动态均衡随机化法分为两组:对照组79例常规开胸手术;肋骨内固定组82例开胸同期行肋骨内固定。比较两组术后反常呼吸、血氧饱和度、肺功能、胸腔引流、住院时间等指标。结果肋骨内固定组术后血氧饱和度、肺功能、住院时间、并发症发生率、病死率等均优于对照组。结论剖胸探查同期行肋骨内固定手术,可有效控制胸壁反常呼吸,纠正呼吸衰竭,改善肺功能,减少胸外伤患者并发症和病死率,利于患者病情恢复。 隋铁泉 张志伟 杨洋 杨涛 滕洪生 张秀强关键词:胸部损伤 肋骨骨折 胸外科手术 LncRNAs调控肿瘤转移、侵袭和调节肿瘤免疫微环境的研究进展 被引量:1 2021年 长链非编码RNAs(long-stranded non-coding RNAs,LncRNAs)指一类不具备蛋白编码能力、长度大于200个核苷酸的RNA。随着二代测序等高通量技术的发展以及对LncRNAs的深入研究,发现LncRNAs在人类疾病中发挥重要作用。最近的研究表明LncRNAs表达的失调与人类肿瘤的发生和发展密切相关,LncRNAs有望成为肿瘤诊断和治疗的重要分子靶点。本文对LncRNAs在人类肿瘤细胞的转移和侵袭过程中的调节作用、LncRNAs基于肿瘤免疫微环境调节肿瘤相关免疫细胞活性从而介导肿瘤发生发展的机制进行了综述,对LncRNAs作为肿瘤诊断、预后标志物以及潜在治疗靶点的应用价值进行了探讨。 张志伟 隋铁泉关键词:长链非编码RNA 肿瘤 免疫微环境 预后 胸腔镜肺叶切除治疗非小细胞肺癌的近远期疗效及影响因素分析 被引量:14 2014年 目的:探讨胸腔镜肺叶切除治疗非小细胞肺癌的近远期疗效及影响因素。方法收集该院2008年3月至2012年5月收治的87例行胸腔镜肺叶切除的非小细胞肺癌患者,分析围术期指标(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫站数和总数、术后引流时间及总量和住院时间),手术切除和并发症情况;远期随访患者的术后复发情况,1、3年总生存率和无瘤生存率及中位无瘤生存期(DFS ),并回顾分析肺癌患者的临床病理学特征,同时采用单因素和多因素分析影响预后的因素。结果全组的手术时间为(207.3±72.5)min ,术中出血量为(235.0±104.8)mL ,淋巴结清扫站数为(4.6±1.2)个,淋巴结清扫总数为(12.5±3.9)枚,术后引流时间为(7.4±3.5)d ,术后引流总量为(1887.4±432.6)m L ,住院时间为(10.3±3.7)d;87例患者中9例有轻微并发症,给予对症治疗后均改善;共随访4~52个月,中位随访23个月;至随访截止时间(2013年3月),53例患者仍存活,术后56例出现术后复发,局部复发39例,远处转移17例;1、3年的总生存率分别为82.4%和66.2%,1、3年的无瘤生存率分别为74.5%和36.8%,中位DFS为18.7个月(95% CI:9.2~28.5)。影响胸腔镜肺叶切除手术预后的因素有病理分期、分化水平、辅助放化疗、纵隔淋巴结转移、淋巴结清扫站数和淋巴结清扫总数。结论胸腔镜肺叶切除治疗非小细胞肺癌的近远期疗效较好,同时影响预后的因素较多。 滕洪生 张志伟 杨洋关键词:胸腔镜检查 肺切除术 预后 肺部手术患者术后护理系统 本发明涉及智能医疗技术领域,具体公开了肺部手术患者术后护理系统,包括:医护终端,用于输入床位号、患者信息、该患者的护理事项及对应的护理时间,形成一条文本信息,将该条文本信息发送至服务器,并根据床位号大小排序对全部文本信息... 魏秀华 张志伟 王凤娟 徐耕 刘艳 史丽 路瑶瑶 周菁 赵明 张艳晓 薛红丽 葛凤娟 吴英 任俊玲序列穴位刺激护理对自发性气胸患者VATS围术期肺功能的影响 被引量:13 2018年 目的探讨序列穴位刺激护理对电视辅助胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸患者术后的影响。方法根据不同的手术医师及患者自愿选择的原则,将患者分为对照组及观察组,观察患者最大通气量(MVV)、血氧饱和度(SPO_2)、术后引流量、术后引流时间、术后住院天数和降钙素原(PCT)指标。结果应用VATS治疗自发性气胸5d后,两组患者相比,MVV及SPO_2差异均有统计学意义(P<0.05);在治疗后3d及5d,两组PCT水平的差异有统计学意义(P<0.01);两组患者术后引流量差异无统计学意义(P>0.05),但在胸管引流时间及术后住院天数差异有统计学意义(P<0.05)。结论序列穴位刺激护理对VATS治疗自发性气胸术后患者恢复肺功能、减轻炎症反应和缩短住院时间等方面优于常规术后护理方法。 张法越 姜霭玲 隋铁泉 张秀强 张志伟 杨洋 殷海伦关键词:自发性气胸 电视胸腔镜手术 最大通气量 细胞跨膜Notch配体4在非小细胞肺癌中的表达及意义 被引量:2 2015年 目的:检测非小细胞肺癌中细胞跨膜Notch配体4(DLL4)的表达,探讨其与临床病理参数的关系、临床意义及两者的相关性。方法:采用免疫组化Envison法检测58例非小细胞性肺癌的组织标本及同时切取的58例癌旁正常组织中DLL4的表达情况。结果:DLL4在非小细胞肺癌组织中表达的阳性率为75.9%(鳞癌77.3%,腺癌75.0%),明显高于癌旁正常组织(阳性率为29.3%),两组间比较χ2=11.74(P<0.01);DLL4在非小细胞肺癌组织中的表达与肿瘤的大小、临床分期及淋巴结转移密切相关(P<0.05),其在非小细胞肺癌组织中的表达与患者的性别、年龄及肿瘤的组织类型无关(P>0.05)。结论:DLL4在非小细胞肺癌和正常肺组织中的表达差异有统计学意义,其可能参与了肿瘤新生血管发生,参与非小细胞肺癌的侵袭和转移,从而影响患者的预后。 隋铁泉 张志伟 杨涛 滕洪生 杨洋 张秀强关键词:非小细胞肺癌 蛋白表达 肺部手术患者术后护理系统 本发明涉及智能医疗技术领域,具体公开了肺部手术患者术后护理系统,包括:医护终端,用于输入床位号、患者信息、该患者的护理事项及对应的护理时间,形成一条文本信息,将该条文本信息发送至服务器,并根据床位号大小排序对全部文本信息... 魏秀华 张志伟 王凤娟 徐耕 刘艳 史丽 路瑶瑶 周菁 赵明 张艳晓 薛红丽 葛凤娟 吴英 任俊玲镍钛记忆合金环抱器内固定肋骨骨折的手术技巧及失败原因分析 被引量:3 2014年 目的分析总结应用镍钛记忆合金环抱器治疗肋骨骨折的手术技巧,探讨固定失败的原因及对策。方法回顾性分析137例使用镍钛记忆合金环抱器治疗肋骨骨折患者的术后临床资料。结果随访至术后第6个月,137例患者中成功随访112例,手术成功106例。另外6例固定失败,其中断端出现明显错位3例,切口愈合不良2例,发生重度排斥反应1例。结论镍钛记忆合金环抱器行内固定治疗为目前肋骨骨折的一种较为理想的手术方式。虽然近年来广泛应用后出现少量失败的情况,但较传统的手术固定方式有明显的进步。术中选择合适的环抱器型号,注意保护伤区软组织及骨膜,术后有效引流,可进一步提高成功率。 杨洋 隋铁泉 张秀强 张志伟关键词:肋骨骨折 记忆合金 手术失败 肋软骨骨折29例诊疗分析 被引量:2 2014年 肋软骨骨折是胸部创伤中一种少见但非罕见的损伤。多年来,国内针对肋软骨骨折的相关分析基本集中于影像学而鲜见来自于临床的研究。为减少漏诊并优化骨折治疗效果,笔者汇总了我院2007年1月-2013年12月收治的29例肋软骨骨折患者的临床资料,对此类骨折的诊断及治疗体会加以总结。现报告如下。 杨洋 隋铁泉 张秀强 张志伟关键词:肋软骨骨折 诊疗 胸部创伤 骨折患者 影像学