张国强
- 作品数：101 被引量：397H指数：11
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划国家自然科学基金解放军总医院科技创新苗圃基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学交通运输工程更多>>
- 重组骨保护蛋白对糖皮质激素性骨质疏松的保护作用被引量：1
- 2009年
- 背景:糖皮质激素性骨质疏松的发生机制与骨保护蛋白表达下调相关,在治疗雌激素缺乏性骨质疏松的动物实验和临床应用中,骨保护蛋白均表现出良好的抗骨吸收效能。目的:验证外源性重组骨保护蛋白对糖皮质激素所致骨质疏松的影响。设计、时间及地点:随机分组设计、对照动物实验,于2006-01/2008-06在解放军总医院骨科研究所完成。材料:选择清洁级健康成年雄性wistar大鼠60只;地塞米松磷酸钠注射液为天津金耀氨基酸有限公司产品,批准文号:国药准字H12020515。方法:大鼠随机分为3组,每组20只。对照组,生理盐水给药对照组;地塞米松组,单纯糖皮质激素给药组;骨保护蛋白组,糖皮质激素联合重组骨保护蛋白给药组。主要观察指标:12周各组大鼠分别取材,进行尿钙、磷、肌酐、骨密度、骨生物力学测定;大鼠骨骼局部免疫组织化学染色观察骨保护素表达。结果:纳入动物60只,均进入结果分析。①地塞米松组与对照组比较,尿钙上升(P<0.05);腰椎、股骨骨密度均明显下降(P<0.05),其中腰椎骨密度下降尤为显著(P<0.01);腰椎和股骨生物力学检测最大载荷、最大应力、弹性载荷、弹性应力、弹性模量显著下降(P<0.05);免疫组织化学显示骨髓内源性骨保护蛋白表达显著下降(P<0.01)。②骨保护蛋白组与地塞米松组比较,尿钙下降(P<0.01);骨密度增加(P<0.05);腰椎和股骨生物力学检测指标均增强(P<0.05);骨髓内源性骨保护蛋白表达无明显变化。结论:糖皮质激素抑制骨骼局部骨保护蛋白表达,继发了渐进性骨质丢失,促进了骨质疏松的形成。重组骨保护蛋白可以部分抑制糖皮质激素引起的骨吸收,降低骨吸收指标、提高骨密度、增加骨强度,从而改善糖皮质激素性骨质疏松状况。
- 白金柱王岩王冉东郭钧黄鹏毛克亚张雪松张国强柴伟
- 关键词：糖皮质激素骨质疏松骨密度
- 骨科专业互联网平台对骨科医生继续医学教育的影响被引量：3
- 2018年
- 目的探究国内骨科医生使用骨科专业互联网平台的情况以及骨科专业互联网平台对骨科医生继续医学教育影响。方法制定骨科专业互联网平台使用情况问卷调查表,横断面调查国内骨科医生使用目前国内常用的7个骨科专业互联网平台的基本情况;从互联网平台开发商获取会员价格、App下载量、下载排名等基本信息,统计每个平台的上述信息后综合归纳,并进行分组比较。结果共收到884份填写完整的问卷,其中:男性参与者870名(98.4%),女性参与者14名(1.6%)。共有807名使用过骨科专业互联网平台,占91.3%。骨科医生最常用的互联网平台排名依次如下:唯医(24.5%)、丁香园(18.5%)、好医术(16.1%)、骨科在线(14.3%)。最常用的板块排名如下:手术视频(25.2%)和精品课程(21.1%)。下载量排名第一的是丁香园,然后是医脉通和唯医。结论骨科专业互联网平台在骨科医生中很流行,有利于医生之间的互动和平台反馈,帮助骨科医生自由地通过平台进行继续教育的学习,不断提高我国骨科临床医师的技能水平和学术水平。
- 倪明付君孔祥朋柴伟张国强陈继营王岩
- 关键词：互联网平台骨科医生继续医学教育
- 人工关节表面涂层研究现状被引量：5
- 2007年
- 生物固定型人工关节假体表面涂层的研究成为目前人工关节领域研究的热点。随着组织工程学、材料学的发展,在人工关节表面用材、涂层类型及其处理方式等方面都有很多成果出现,本文就以上几个方面加以综述。
- 张国强王岩
- 关键词：涂层表面处理人工关节
- 陶瓷对聚乙烯和金属对聚乙烯在全髋关节置换术后磨损的随访研究被引量：4
- 2010年
- 目的对陶瓷对聚乙烯和金属对聚乙烯全髋关节置换术的远期界面磨损进行回顾性研究。方法 1995年3月至2002年8月实施的127例非骨水泥固定的全髋关节置换术患者进行随访研究。根据关节界面配伍不同分成两组,即陶瓷对聚乙烯组(CP组)和金属对聚乙烯组(MP组)。两组患者分别经过平均8.7年和9.1年的随访,对手术后和最近随访的标准髋关节正位X线片进行股骨头位移的测量,同时评估骨溶解的情况及Harris评分。结果 CP组在聚乙烯线性磨损及骨溶解方面明显优于MP组,Harris评分两组间差别无统计学意义。结论陶瓷股骨头对聚乙烯是目前全髋关节置换术中较为理想的关节界面选择。
- 张国强王岩陈继营周勇刚李静东董纪元林峰郝立波柴伟
- 关键词：关节成形术陶瓷制品聚乙烯
- 两种不同截骨方法治疗Crowe Ⅳ型先天性髋脱位的比较研究被引量：11
- 2008年
- 目的探讨对成人Crowe Ⅳ型先天性髋脱位患者（congenital dislocated hip，CDH）行人工全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）时两种不同截骨方法的效果及适应证选择。方法回顾性分析我科2003年4月至2007年10月行THA治疗的36例单侧Crowe Ⅳ型CDH患者的临床资料，通过测量下肢长度差、旋转中心高度差及Harris评分等指标比较股骨近端截骨和粗隆下截骨的效果。股骨近端截骨组20例，股骨粗隆下截骨组16例。结果手术均成功复位，粗隆下截骨组手术时间较短，术后下肢长度差近端股骨截骨组平均为0．3cm（-1．0～1．5cm），粗隆下截骨组平均为0．6cm（0～1．5cm），两组间比较无显著差异（P〉0．05）。髋臼角、旋转中心高度差以及重力臂的比较无显著差异。术中、术后并发症的发生率股骨近端截骨组明显高于粗隆下截骨组。最近一次随访，Harris评分近端股骨截骨组为（83±8）分，粗隆下截骨组为（90±6）分，两组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论严重的成人Crowe Ⅳ型CDH行THA时通过两种截骨方式均能有效恢复患肢长度、重建关节功能，但对于脱位过高的患者（〉4cm）采用股骨近端截骨容易出现并发症，粗隆下截骨是一种很好的选择。
- 周勇刚张强王岩陈超陈继营张国强郝立波李静东董纪元林峰
- 关键词：髋脱位先天性关节成形术CROWE截骨
- 旋转平台后交叉韧带保留型与替代型人工膝关节置换术短期疗效比较被引量：12
- 2015年
- 背景:目前,国内外文献对后交叉韧带替代型旋转平台应用的报道较多,且其疗效良好。而后交叉韧带保留型旋转平台的临床、运动学研究均较少。目的:比较人工膝关节置换术中使用旋转平台后交叉韧带保留型假体和旋转平台后交叉韧带替代型假体的短期疗效。方法:回顾分析2011年6月至2013年1月我科两位高年资医师进行的人工膝关节置换术的病例资料。其中使用旋转平台后交叉韧带保留型假体,并最终纳入研究的患者80例(106膝);使用旋转平台后交叉韧带替代型假体并纳入研究的78例(108膝)。两组患者均于术后3个月、6个月、1年、1年半、2年、3年进行随访。记录患者膝关节HSS评分、膝关节活动度,以及衬垫脱位等并发症。影像学检查假体移位、松动征象及骨溶解、假体周围放射性透亮线。结果:平均随访时间2.2年。两组患者末次随访时膝关节HSS评分和膝关节活动度均较术前明显改善,但组间无显著统计学差异(P>0.05)。所有患者均未发生衬垫脱位。X线检查未发现假体移位、松动及骨溶解,两组患者各有3例膝关节出现局限于1区的不超过1 mm的放射性透亮线。结论:人工膝关节置换术使用旋转平台时,无论对后交叉韧带进行保留还是替代,均能获得良好的术后效果,两者短期临床及影像学结果无差异。保留后交叉韧带时,常需要对后交叉韧带进行平衡。
- 柴伟任鹏陈继营周勇刚张国强倪明李想王岩
- 关键词：人工全膝关节置换术
- 人工全膝关节置换术中止血带应用方法的效果比较被引量：7
- 2011年
- 目的评估人工全膝关节置换术时止血带两种不同的使用方法对患者术后康复的影响。方法回顾分析我院2009年5月-2010年10月47例初次人工全膝关节置换术患者病例,其中女性42例,男性5例,平均年龄62.68岁;记录术后第1、3、5d的血红蛋白及红细胞计数下降值,术后关节腔引流量、术中失血量、止血带时间、总手术时间,并根据对止血带两种不同的使用方法进行比较。结果止血带两种应用方法对术后患者血红蛋白及红细胞计数下降值、术后关节腔引流量、术中失血量、总手术时间无明显影响。结论采用股骨截骨至关节囊缝合期间使用止血带可显著缩短止血带使用时间,并不会导致术中出血量增加和术后贫血情况加剧。
- 李想董纪元陈继营张国强张立海许猛
- 关键词：止血带人工全膝关节置换术术中出血
- 异体皮质骨支撑植骨在髋关节股骨翻修术中的应用被引量：10
- 2008年
- 目的探讨异体皮质骨支撑植骨在髋关节股骨翻修术中应用的适应证及临床效果。方法从2001年10月至2007年12月,笔者对41例股骨严重骨缺损的患者在髋关节翻修术中应用了同种异体皮质骨支撑植骨。主要在以下三种情况下使用,一是采用延长股骨粗隆截骨(ETO)取股骨假体,而患者近端骨质疏松或原有严重的骨缺损,采用远端固定假体翻修,为增加股骨近端的强度或增加ETO后股骨近端的稳定性而采用,这类患者共20例;二是在采用打压植骨进行股骨重建时,因为股骨存在有节段性缺损,或因取股骨远端骨水泥而进行股骨开窗造成股骨节段性缺损时,为了封闭骨缺损,使其成为包容性缺损而采用,这类患者共6例;三是在有严重股骨骨质疏松的患者出现股骨骨折时采用,这类患者共15例。笔者进行了平均37个月(6～72个月)的随访。结果所有同种异体皮质骨在术后12个月可以看出有与宿主骨结合的征象,假体固定稳定。未发生感染、排异反应或假体松动征象,髋关节Harris评分从术前平均38分增加到术后的88.1分。结论异体皮质骨支撑植骨在某些股骨翻修情况下有其特殊的需要,能够作为生物接骨板提供机械稳定性和生物稳定性,目前有不可替代的作用。
- 周勇刚金志刚王岩陈继营郝立波张国强李静东董纪元林峰
- 关键词：关节成形术翻修异体骨支撑植骨
- 从AAOS看关节外科新进展
- 陈继营王岩周勇刚郝立波柴伟张国强
- 强直性脊柱炎髋关节强直的关节置换
- 本文对强直性脊柱炎髋关节强直的关节置换问题进行了探讨。40-60％的强直性脊柱炎患者病变可能累及髋关节，早期表现为滑膜炎，关节软骨破坏，变薄，关节间隙狭窄。纤维性融合，晚期则演变为骨性融合。髋关节病变对于强直性脊柱炎患者...
- 陈继营王岩周勇刚郝立波张国强柴伟李静东董纪元林峰
- 关键词：强直性脊柱炎软骨损伤手术疗法关节置换
