王岩 作品数:1,121 被引量:7,529 H指数:38 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家高技术研究发展计划 北京市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 电子电信 生物学 更多>>
人工全膝关节置换术后早期胫骨内侧疼痛的病例对照研究 被引量:5 2014年 目的:比较人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)采用骨膜剥离器和电刀松解内侧副韧带及鹅足后发生膝前痛的差异。方法:2009年9月至2012年9月,选取解放军总医院行单侧初次膝关节置换的患者共220例,分为骨膜剥离器组和电刀组。骨膜剥离器组110例,男47例,女63例,平均年龄(58.8±17.2)岁,膝内翻(14.0±3.5)°,体重(65.6±12.8)kg,体重指数(body mass index,BMI)(26.6±3.6)kg/m2;电刀组110例,男49例,女61例;平均年龄(59.6±16.7)岁,膝内翻(15.0±4.7)°,体重(66.4±13.4)kg,BMI(27.4±4.1)kg/m2。平均随访时间24.6个月,术后评定两组患者末次随访时AKS膝评分、VAS疼痛评分和HSS评分。结果:两组患者术后切口均Ⅰ期愈合,无下肢深静脉血栓形成及肺栓塞发生。术后3例发生感染(电刀组2例,骨膜剥离器组1例),行Ⅱ期翻修手术,使用TC3假体及抗生素骨水泥固定,随访期间未再发生感染。20例出现膝前区疼痛,其中电刀组4例,骨膜剥离器组16例,电刀组膝前区疼痛发生率低于骨膜剥离器组。末次随访时AKS膝评分和HSS评分电刀组高于骨膜剥离器组,VAS电刀组低于骨膜剥离器组。结论:与使用骨膜剥离器松解内侧副韧带及鹅足相比,使用电刀术后膝前痛发生率降低。 柴伟 孙长鲛 倪明 张国强 张强 沈研 周勇刚 陈继营 王岩关键词:疼痛 外科手术 病例对照研究 掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端背侧不稳定性骨折 被引量:23 2006年 [目的]探讨掌侧入路“T”形锁定加压钢板(T-LCP)治疗桡骨远端背侧不稳定性骨折的初期疗效。[方法]总结2003年9月~2005年11月经掌侧入路T-LCP内固定治疗桡骨远端背侧不稳定性骨折9例。男3例,女6例,年龄52~74岁,平均63.5岁。按AO分类标准:B2型2例,B3型1例,C1型2例,C2型3例,C3型1例,均为闭合性骨折。所有病例均采取掌侧入路,术中不显露背侧组织,骨缺损严重者置入人工骨(Osteoset)。[结果]9例全部获得随访,平均10.7个月(6~17个月)。X线片显示骨折全部Ⅰ期愈合,平均愈合时间为7周。1例骨缺损严重,术中置入人工骨(Osteoset)。所有病例均无感染、骨不连、钢板松动、腕管综合征、正中神经炎等并发症。术后功能康复时间6~29周,平均12.5周。术后第1d开始被动活动腕关节,1周后主动活动,功能锻炼。按改良的Mcbride腕关节功能评价标准:优7例,良1例,可1例,优良率为88.9%。[结论]经掌侧入路T-LCP治疗桡骨远端背侧不稳定骨折,内固定可靠,允许早期功能锻炼,疗效佳。 唐佩福 黄鹏 崔庚 梁雨田 陶笙 郭义柱 张群 梁向党 杨明玉 王岩关键词:锁定加压钢板 老年人髋部骨折术后谵妄的诊断和治疗 被引量:15 2008年 目的探讨结合量化评估方法对老年髋部骨折术后谵妄的围手术期诊疗。方法前瞻性研究65岁以上的老年髋部手术患者(2005年8月至2007年7月)。入选病例161例。将入选患者随机分为围手术期综合干预组(83例)和对照组(78例)。入院后每天采用精神错乱鉴定方法对所有患者进行评估,并作为诊断谵妄发生及病程结束的依据。对确诊谵妄的患者,再进行谵妄严重程度(DRS)测评,记录首、末次DRS评分和谵妄持续时间。对综合干预组患者进行谵妄危险因素控制和预防性治疗,并根据上述评分对治疗方案进行评价,随时进行调整。对照组患者则应用常规骨科处理方案。结果综合干预组平均住院时间为(12.80±2.15)d,少于对照组的(13.73±2.12)d (P<0.01);谵妄发生率为12例(14.46%),低于对照组19例(24.36%,P<0.01);谵妄严重程度为首次DRS评分17.33±3.31,低于对照组20.58±4.18(P<0.05);谵妄持续平均时间为(2.08±1.08)d,少于对照组的(3.32±1.53)d(P<0.05)。治疗后DRS评分,综合干预组为8.08±2.84,低于对照组11.05±3.31(P<0.05);治疗后与治疗前相比,综合干预组DRS减分为9.25±2.18,对照组为9.25±2.18(P>0.05)。结论对老年髋部骨折术后患者,通过使用精神错乱鉴定方法诊断,DRS评价严重程度,并指导围手术期的治疗和危险因素控制,可有效降低谵妄的发生率,缩短谵妄的持续时间,减轻谵妄的严重程度,缩短住院时间。 许猛 唐佩福 梁雨田 陶笙 陈华 卢强 王岩关键词:老年人 髋骨折 谵妄 华北地区护理人群原发性头痛的流行病学调查 研究目的:通过调查护理人群原发性头痛患病率及头痛特征,探讨护理人员原发性头痛的危险因素,特别是原发性头痛与睡眠障碍、焦虑、抑郁的相互关系,为提高护理人群原发性头痛的防治水平提供依据。 方法:采用分层随机整群抽样方法,在... 王岩关键词:原发性头痛 睡眠质量 焦虑抑郁 流行病学调查 文献传递 髋关节发育不良高位脱位外科决策 髋关节发育不良(DDH)的人工全髋关节置换(THA)是初次髋关节置换中较为复杂的一种手术;加之,随着生活质量的提高,越来越多的年轻患者为了追求更好的功能和体态而选择关节置换手术,患者对手术效果的高期望也给术者提出了更高的... 王岩关键词:髋关节发育不良 髋关节置换 人工关节 手术治疗 文献传递 强直性脊柱炎患者消化功能的影响因素分析及临床意义 被引量:7 2015年 目的 :评估强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者的消化功能,探讨其消化功能紊乱的影响因素及临床意义。方法:2014年7月~2015年4月,101例AS患者纳入本研究,其中门诊患者84例、住院患者17例。收集患者年龄、病程、服用非甾体类抗炎药(NSAIDs)和抗风湿药(DMARD)情况、烟酒嗜好、合并症等临床资料,记录血红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等检查结果,在X线片上测量脊柱最大后凸Cobb角(global kyphosis,GK)。采用食品效益评估调查问卷(FBA)和功能性消化不良生存质量量表(FDDQL)评估患者消化功能。根据GK将患者分为轻度后凸组(GK〈60°,67例)和重度后凸组(GK≥60°,34例)。采用Spearman相关性分析和多元线性回归分析探讨AS患者消化功能的影响因素。结果:101例患者FBA评分为63.2±13.5分,FDDQL评分为77.4±13.1分,ESR 26.6±20.2mm/h,CRP 32.0±22.7mg/L,GK 52.1°±23.5°,48例有服用NSAIDs药物史,23例有服用DMARD药物史,52例有吸烟嗜好,40例有饮酒嗜好,3例合并有贫血。除了FDDQL"疾病控制"维度外,两组患者消化功能评分差异无统计学意义(P〉0.05)。Spearman相关分析显示,轻度后凸组FBA总分与患者年龄、CRP和饮酒相关(均P〈0.05),FDDQL总分与CRP呈负相关(P〈0.05);重度后凸组FBA总分与各影响因素均无相关性(均P〉0.05),FDDQL总分与GK和贫血呈负相关(均P〈0.05);101例AS患者FBA总分与年龄、服用NSAIDs和饮酒相关(均P〈0.05),而与病程、ESR、CRP、GK、吸烟、服用DMARD、贫血无相关性(均P〉0.05);FDDQL总分与GK、服用NSAIDs、服用DMARD和贫血呈负相关(均P〈0.05),而与年龄、病程、ESR、CRP、吸烟和饮酒无相关性(均P〉0.05)。101例AS患者多元线性回归分析显示服用NSAIDs和饮酒致FBA总分减少;服用NSAIDs和贫血致FDDQL总分减少。结论 :轻、重度胸腰椎后凸畸形AS患者消化功能� 张云鹏 钱邦平 邱勇 曲哲 胡俊 王岩 张永刚关键词:强直性脊柱炎 影响因素 以纤维蛋白胶为载体的注射型骨修复材料修复犬桡骨骨缺损的实验研究 被引量:2 2007年 目的了解以纤维蛋白胶(FS)为载体的注射型骨修复材料对犬桡骨节段性缺损的修复作用。方法18只成年健康家犬随机均分为实验组b(FS+bFGF+bBMP)、实验组r(FS+bFGF+rhBMP-2)和对照组(FS),制成右侧桡骨中上段2.0cm骨缺损实验模型,然后严密缝合皮下组织及皮肤,将实验材料经伤口周围正常皮肤注射到骨缺损处,于术后4、8、12、16、20、24周进行放射学检查,术后24周进行组织学和骨密度检查,研究其成骨效应。结果实验组b和实验组r骨缺损区在成骨活跃程度、骨密度和再生髓腔结构等方面均显著优于对照组(P<0.01),骨缺损得到了成功修复。结论以FS为载体复合BMP和bFGF的注射型骨修复材料具有高效的骨修复能力,对犬的骨缺损有良好的修复作用。 崔赓 李洁 雷伟 胡蕴玉 吕荣 唐佩福 梁雨田 陶笙 张群 郭义柱 梁向党 王岩关键词:纤维蛋白组织黏着剂 骨形态发生蛋白质类 骨缺损 骨代用品 胫骨干骨折带锁髓内钉固定和钢板螺钉固定的对比研究 被引量:15 2008年 目的:对照回顾性分析带锁髓内钉和钢板内固定两种方法治疗胫骨干骨折的效果。方法:髓内钉组32例(35处骨折),根据AO分型,42A型11处,42B型18处,42C型6处;钢板组42例(45处骨折),42A型10处,42B型22处,42C型13处。平均伤后手术时间在髓内钉和钢板组分别为3d和3.5d。随访评估患者手术时间,活动度,愈合时间,术后并发症之间的差别。结果:术后平均随访13个月(8~26个月)。髓内钉组平均手术时间为84min,钢板螺钉组平均为93min。髓内钉组踝关节平均背屈度为13°(0°~20°),钢板组为11°(0°~20°);跖屈分别为41°(30°~50°),47°(30°~50°)。愈合时间髓内钉组平均为3.3个月,钢板螺钉平均为3.5个月。术后X线片显示髓内钉固定有1例出现旋转畸形,钢板组有3例出现成角畸形,均为胫骨远端1/3骨折。结论:在治疗胫骨骨折方面,带锁髓内钉和钢板内固定两种方法都可以取得理想的效果。 黄鹏 唐佩福 姚琦 梁雨田 陶笙 张群 郭义柱 梁向党 王岩关键词:内固定器 临床对照试验 退行性脊柱侧弯长短节段固定差异对脊柱三维失衡的影响 被引量:5 2013年 目的对比退行性脊柱侧弯患者长短节段固定差异及对脊柱三维平衡的影响。方法回顾研究2005年6月-2012年1月在我院接受脊柱手术患者30例,其中长节段融合固定组18例,短节段融合固定组12例。对两组手术前后的腰椎Cobb角、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、垂直穿过骶骨终板中点的直线与骶骨终板中点和双侧股骨头中点的连线之间的夹角(pelvic incidence,PI)、骶骨终板平面与水平线之间的夹角(sacral slope,SS)、矢状面轴向垂线(sagittal vertical axis,SVA)、自然站立位时顶椎至骶骨中线铅垂线偏移距离(central sacral vertical line distance,CSVL)、nash-moe椎体旋转分级,患者术前术后Oswestry(ODI)功能障碍评分等指标进行比较及相关研究。结果手术前后患者LL(术前P=0.032<0.05,术后P=0.019<0.05)、PT(术前P=0.046<0.05,术后P=0.008<0.05)、CSVL(术前P=0.046<0.05,术后P=0.020<0.05)与ODI评分差异有统计学意义。手术前后Cobb(术前P=0.342>0.05,术后P=0.741>0.05)、nash-moe(术前P=0.433>0.05,术后P=0.227>0.05)与ODI评分差异无统计学意义。结论长节段固定可重建脊柱三维序列,冠状面重建目的为整体平衡,术前平衡良好时矫形率不宜过高。长节段融合在纠正脊柱侧弯曲率和整体失衡比短节段融合更好,对于严重的Cobb角旋转性半脱位,应选择长节段融合以最大限度地减少相邻节段病变。 杜金 宋凯 施新革 郑国权 崔赓 张永刚 王岩关键词:脊柱弯曲 退行性 DK Crush技术治疗真性冠状动脉分叉病变(附2例分析) 被引量:1 2012年 目的:观察DK Crush技术治疗真性冠状动脉分叉病变的价值。方法:回顾性分析2例运用DK Crush技术治疗真性冠状动脉分叉病变的临床资料并结合国内外文献复习。1例患者冠脉CTA示:LAD近端局限性严重狭窄(腔内软斑块形成),LCX近端局限性显著狭窄。LM-LAD、LCX三叉病变80%狭窄LAD近段90%狭窄,D1未受累。1例患者冠脉CTA示:RCA"几"字扭曲病变,RCA远端于后三叉前95%狭窄,LAD、LCX双开口于左窦D1 50%~60%狭窄,LCX于OM处90%狭窄。结果:2例患者分叉病变处均运用DK Crush技术治疗,成功对吻扩张。结论:DK Crush技术治疗真性冠状动脉分叉病变具有较好的临床效果。 何凌宇 夏勇 项军 王岩 王磊关键词:冠状动脉疾病