张冬惠 作品数:93 被引量:321 H指数:9 供职机构: 开封市第二人民医院 更多>> 发文基金: 河北省自然科学基金 开封市科技发展计划项目 开封市科技攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 轻工技术与工程 更多>>
脑卒中合并肺炎的病原菌检测与防治 张冬惠 王绍谦 杨胜 胡瑞玲 李万华 李莉娟免疫吸附血液灌流治疗重症药疹临床观察 被引量:5 2011年 目的探讨免疫吸附血液灌流治疗重症药疹的临床疗效及安全性。方法将54例重症药疹患者,随机分为治疗组25例,对照组29例。2组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予免疫吸附血液灌流治疗。治疗期间分别观察全身皮疹状况改善程度,退热时间、皮疹开始收敛时间、总住院时间,激素使用及转归情况,进行临床疗效评价并行对比分析。结果在治疗7天全身皮疹状况改善程度分别为治疗组总显效率为80.00%,对照组为51.72%,2组间差异有统计学意义(x2=4.71,P<0.01)。观察退热时间、皮疹开始收敛时间以及总住院时间,2组间差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组激素累计总用量及激素使用时间与对照组比较均明显差异(P<0.001);对照组感染并脓毒症19例(65.51%),治疗组7例(28.00%),两组间差异有统计学意义(x2=7.57,P<0.01);对照组死亡7例(24.13%),治疗组死亡2例(8.00%)(x2=3.90,0.01
杨胜 张冬惠 王绍谦 葛艳萍 李超 张伟关键词:免疫吸附治疗 重症药疹 脓毒症 连续性血液净化技术救治重症药物疹患者临床研究 被引量:5 2013年 目的研究应用连续性血液净化在救治重症药物疹患者的临床疗效。方法 66例重症药物疹患者随机分2组:常规治疗组采用常规治疗,血液净化组在常规治疗基础上早期行连续性血液净化治疗。在治疗前及治疗后第8、15d,2组分别进行APACHEⅡ评分,检测血清肿瘤坏死因子a(TNF-a)、白细胞介素6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,行对比分析;在治疗后第8天观察全身皮疹状况改善程度并进行比较,并对患者并发症及28d转归情况进行比较。结果治疗第8d,全身皮疹状况改善程度,常规治疗组总效有效率为54.54%,血液净化组为87.87%,2组间差异有显著统计学意义(x2=31.290,P<0.01);APACHEⅡ评分在治疗后8、15d2组间差异显著,均有统计学意义(P<0.05);检测血浆TNF-a、IL-6、hs-CRP水平,血液净化组与常规治疗组在治疗第8d比较差异均有统计学意义(P<0.01);并发症及28天转归比较:常规组并发脓毒症发生率78.8%,净化组36.4%,(x2=12.160,P<0.01);常规组并发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)为57.6%,血液净化组24.2%,2组间差异显著有统计学意义(x2=7.58,P<0.01);常规组病死率39.4%,净化组病死率12.2%,差异有统计学意义(x2=6.42,P<0.05)。结论连续性血液净化治疗重症药物疹,临床疗效可靠,显著改善患者预后,值得推广应用。 杨胜 张冬惠 王绍谦 祁相焕 葛燕萍 李莉娟 张伟关键词:连续性血液净化 脓毒症 多器官功能障碍综合征 预后 调神理气通腑泻浊电针疗法对危重病患者胃肠功能的影响 被引量:4 2016年 目的观察早期调神理气通腑泻浊电针治疗对危重病患者胃肠功能的影响。方法将190例危重病患者随机分为两组,对照组88例在治疗基础病的同时鼻饲生大黄、枯草杆菌二联活菌肠溶颗粒,观察组102例在对照组治疗基础上加用调神理气通腑泻浊电针治疗。治疗前与治疗后第1、2周,两组行胃肠功能评分、APACHEⅡ评分并测定腹腔压力,观察营养方式及营养指标(血红蛋白、白蛋白)变化,记录2周内死亡例数。结果与治疗前比较,两组治疗后第1、2周胃肠功能评分、APACHEⅡ评分、腹腔压力均降低(P均<0.05),且观察组低于对照组(P均<0.05)。两组治疗后,观察组实施肠内营养(EN)的患者由治疗前的27.45%提高到治疗后的87.25%,对照组则由31.81%提高到71.54%,P均<0.01;治疗后两组实施EN患者比率观察组高于对照组,P<0.05。与治疗前比较,两组治疗后第1、2周血红蛋白和白蛋白水平均升高(P均<0.05),且观察组高于对照组(P均<0.05)。2周内观察组死亡13例,对照组死亡19例,P>0.05。结论早期应用调神理气通腑泻浊电针疗法能促进危重病患者胃肠功能恢复,从而改善患者营养状况。 张冬惠 祁相焕 王绍谦 张德恩 葛燕萍 孔静 李莉娟关键词:危重病 胃肠功能紊乱 电针疗法 通腑泻浊 盐酸氢吗啡酮在外伤关节脱位手法整复术中的应用观察 目的观察盐酸氢吗啡酮在外伤关节脱位手法整复术中的效果。方法将我院2013年以来,急诊外伤关节脱位的22例患者在我院急诊科行关节手法整复术治疗,给予盐酸氢吗啡酮1-2mg肌注,疼痛刺激消失后,医生开始手法复位。结果本组全部... 张冬惠 王大鹏 王绍谦 周少华 尹鹏展 李万华卒中相关性肺炎的病原菌检测与临床分析 目的 探讨脑卒中相关性肺炎发生的原因及病原菌、药敏特点,为临床防治提供依据.方法 回顾性分析2012年1月至2015年1月急诊科、EICU、神经内科收治的急性脑卒中患者136例,根据是否合并肺炎分为合并肺炎(卒中相关性肺... 张冬惠 王绍谦 杨胜 胡瑞玲 李万华 马汤力 李莉娟EICU重症患者肠内营养治疗中并发症的护理体会 被引量:1 2010年 目的探讨EICU重症患者肠内营养治疗的并发症,降低发生率。方法将82例EICU重症患者随机分为留置鼻十二指肠管和鼻空肠管(以下称鼻肠管)组及鼻胃管组实施肠内营养,观察其并发症。结果鼻肠管组的并发症发生率显著低于鼻胃管组,P<0.05。结论鼻肠管并发症少,适合EICU重症患者应用。 孔静 张冬惠关键词:肠内营养 并发症 护理 老年患者呼吸道感染的病原菌分布及药敏试验分析 被引量:4 2014年 目的分析老年患者呼吸道感染的主要病原菌及药敏试验结果,为临床治疗提供参考。方法选取2011年9月-2013年2月182例呼吸道感染的老年患者为观察对象,分析痰标本检出的主要病原菌分布和药敏试验结果;采用SPSS19.0统计软件进行数据处理。结果 182例老年患者中检出156株病原菌,其中以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌为主,分别占30.13%、17.95%、17.95%;肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率为57.45%、对万古霉素敏感;大肠埃希菌对环丙沙星耐药率为71.43%、对亚胺培南敏感;金黄色葡萄球菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率为78.57%、对万古霉素敏感。结论老年患者呼吸道感染病原菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌及金黄色葡萄球菌等为主,各主要病原菌对万古霉素均敏感,金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物耐药。 徐莉娜 张冬惠 孔静 张红莉关键词:老年患者 呼吸道感染 病原菌 药敏试验 急性有机磷中毒中间期肌无力综合征56例分析 2008年 金晓烨 王绍谦 张冬惠持续心脏按压心肺复苏术在院内心脏骤停患者的应用研究 被引量:3 2011年 目的探讨院内心脏骤停患者行连续胸外心脏按压心肺复苏能否提高复苏成功率。方法 67例院内发生心脏骤停的患者随机分为CCC-CPR组(即实验组n=35)和ICC-CPR组(即对照组n=32)。两组均按照2005国际心肺复苏指南要求进行抢救,实验组采用人工呼吸时不停止胸外心脏按压,做连续胸外心脏按压;对照组按照2:30的比率进行人工呼吸和心脏按压,每次做人工呼吸时,胸外心脏按压必须暂停,做间歇胸外心脏按压心肺复苏(ICC-CPR)。结果实验组自主循环恢复率明显高于对照组(85.5%vs 61.4%,P<0.05);24 h生存率实验组明显高于对照组(28.6%vs 15.6%,P<0.01)。结论 CCC-CPR可明显地提高院内心脏骤停患者自主循环恢复率和24 h生存率。 汪茂林 金晓烨 杨超 张文田 贺丽 张冬惠关键词:心肺复苏术