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降钙素原对短程抗菌药物治疗老年缺血性卒中相关性肺炎的指导价值被引量：2: 2016年; 目的探讨监测血清降钙素原（PCT）水平对短程抗菌药物治疗老年缺血性卒中相关性肺炎（SAP）的指导价值。方法 125例符合标准的老年缺血性卒中后SAP患者随机分为常规抗菌药物治疗组（常规组）和短程抗菌药物治疗组（短程组）。常规组62例患者由经治医生按照我国抗菌药物使用指南进行抗菌药物治疗并决定抗菌药物疗程;短程组63例患者在使用抗菌药物5 d后,进行连续PCT监测,在血清PCT〈0.25μg/L并且体温正常时,停用抗菌药物,否则继续使用抗菌药物至体温正常后停用抗菌药物。观察2组患者的住院时间、抗菌药物疗程、临床有效率以及治疗后28 d病死率、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和Barthel指数。出院后继续随访6月,采用Kaplan-Meier生存曲线比较2组患者生存率。结果短程组与常规组患者在临床有效率、治疗后28 d病死率、NIHSS评分和Barthel指数方面比较,差异无统计学意义（P均〉0.05）。短程组的住院时间[（11.9±3.1）d]和抗菌药物疗程[（7.3±1.5）d]均短于常规组[分别为（14.2±5.2）d和（10.2±2.5）d,P均〈0.05]。6月随访期结束时共有7例死亡,死亡率为6.0%,其中常规组死亡3例,短程组死亡4例。Kaplan-Meier分析表明,2组患者6月生存率差异无统计学意义（χ^2=0.150,P=0.699）。结论监测PCT水平用于指导老年SAP的短程抗菌药物疗法是安全的,能够缩短患者抗菌药物疗程和住院时间。; 龙威李利娟黄高忠邢鹏程苏文涛赵立东; 关键词：降钙素原缺血性卒中卒中相关性肺炎

社区获得性肺炎的诊断和治疗进展被引量：24: 2015年; 社区获得性肺炎（communityacquired pneumonia,CAP）是指医院外罹患的感染性肺实质炎症,是威胁人类健康的主要疾病之一,在世界范围内具有高发病率和长期潜在死亡率,给社会带来巨大的经济负担^（[1-3]）。CAP同样是老年人的常见病,在美国列住院病因第2位,列死因第4位,老年CAP的发病率、死亡率较年轻人明显增加,〉65岁人群死亡率可≥10%^（[4]）。世界各国相关权威机构为了提高CAP的诊治水平,改善患者的预后,纷纷出台CAP的诊治指南,并不断修订^（[4-5]）。每年均有关于CAP方面的研究发布,本文对此做一综述。; 龙威黄高忠; 关键词：社区获得性肺炎非典型病原体肺炎链球菌肺炎衣原体流感嗜血杆菌大环内酯

外周血拉曼光谱在阿尔茨海默病诊断中的应用: 2017年; 阿尔茨海默病(AD)是最常见的痴呆类型,起病隐匿,发展缓慢,病理生理变化复杂,目前尚无明确、特异、可靠的实验室方法对其进行早期诊断。然而,随着人们对AD发病机理的研究及检测技术的发展,近年不断有相关的辅助诊断技术受到重视。如结构磁共振(sMRI)用于评估脑萎缩;功能磁共振(fMRI)用于检测脑血流及新陈代谢的减少;弥散张量成像技术(DTI)用于评估大脑各区纤维连接程度以及脑脊液中Aβ1-42/1-40和tau蛋白及其过磷酸产物的检测。然而拉曼光谱因其可检测有机或无机混合物各成分的独特优势,使其在AD病理机制研究中的作用逐渐受到重视,本文就该技术对AD诊断的可行性及前景做一概述,以期有助于临床医师决策,并为研究者进一步探究梳理思路。; 吕庆坤黄高忠; 关键词：阿尔茨海默病拉曼光谱技术外周血生化标志物

营养干预对阿尔茨海默病相关认知障碍影响的研究进展被引量：5: 2023年; 阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是一种与年龄相关的神经退行性疾病,其发病隐匿、病程进展缓慢。AD从仅有大脑病理改变到临床可识别的认知功能改变,受生物体内外的多种环境因素的影响,可持续数十年。认知障碍是AD的一个重要临床特征,影响老年人晚年生存质量,而现有的AD治疗药物尚不能治愈该疾病,提示早期预防AD相关认知障碍的重要性。目前关于营养与AD的关系的研究,大部分支持营养干预为AD相关认知障碍的一种预防方法。饮食的补充或限制对AD相关认知障碍的作用与多条途径相关。值得注意的是,肠道微生物群作为饮食对宿主作用的重要介质,可通过“微生物群-肠道-大脑轴”影响大脑认知功能。某些食物具有的抗氧化、抗炎症的性质有利于改善大脑认知功能。该文分析近些年相关研究,对某些单一营养成分(维生素、多酚、长链多不饱和脂肪酸)和整体饮食模式(地中海饮食、高血压防治饮食、延缓神经退行性疾病的地中海饮食模式、生酮饮食)对认知功能的影响进行讨论,以期为AD相关认知障碍的预防和治疗提供思路和参考。; 蒋昕婷黄高忠; 关键词：阿尔茨海默病饮食模式营养成分

D-二聚体对老年重症社区获得性肺炎30天死亡率的预测价值被引量：4: 2014年; 目的探讨D-二聚体水平对住院老年重症社区获得性肺炎（CAP）患者30d死亡率的预测价值。方法152例符合诊断标准的老年重症CAP患者纳入研究，人院后即进行D-二聚体、c-反应蛋白（CRP）检测及肺炎严重度指数（PSI）评分，记录患者30d死亡率。采用受试者工作特征曲线（ROC）分析D-二聚体对30d死亡率的预测价值，计算曲线下面积（AUC）。结果PSI评分Ⅳ级患者的D-二聚体水平为（961．55±186．49）μg／L，V级为（1122．53±197．98）μg／L，两者差异有明显统计学意义（t=5．159，P〈0．001）；死亡患者的D-二聚体水平（1112．59±215．25）μg／L明显高于存活患者的D-二聚体水平（920．46±126．89）μg／L（t=6．239，P〈0．001）。Pearson相关性分析显示，D-二聚体和PSI有明显相关性（r=0．47，P〈0．0001）；ROC分析表明D-二聚体的AUC为：0．79（95％CI：O．72～0．85），和PSI的AUC相比差异无统计学意义（0．85，95％CI：0．78～0．91，P=0．095）。结论D-二聚体水平对住院老年重症CAP患者30d死亡率有较好预测价值。; 龙威黄高忠李利娟苏文涛赵立东; 关键词：D-二聚体肺炎老年人

磁敏感加权成像检测脑内铁沉积在老年认知障碍中的应用价值被引量：4: 2015年; 目的：应用磁敏感加权成像（ SWI）分析老年人轻度认知功能障碍（ MCI）和阿尔茨海默病（ AD）患者脑内铁沉积的特点及其与简易精神状态检查量表（ MMSE）评分变化的相关性，评估脑内铁含量增加在预测MCI向AD转化中的价值。方法选取2009年11月至2013年1月入院于上海交通大学附属上海市第六人民医院老年科的MCI患者22例，AD患者20例及认知功能正常的老年人18例，行常规磁共振成像（MRI）及颅脑SWI检查，使用校正相位图计算出相应的角弧度值，量化海马与尾状核头的铁沉积。采用方差分析进行组间比较；角弧度值与MMSE评分的相关性分析采用Pearson相关性分析方法。MCI组患者随访1年，根据再次MMSE评分结果分为AD转化组和非AD转化组。比较随访前后两组间角弧度值的变化量有无差异。结果 MCI组左侧海马、左侧尾状核头的角弧度值与对照组比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）；AD组双侧海马、左侧尾状核头的角弧度值与对照组比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）。双侧海马角弧度值与MMSE评分相关。随访1年后，MCI组22例患者中有5例进展为AD（22.7%），进展为AD的5例患者较稳定于MCI组的17例患者左侧海马角弧度值增加更多（ P＜0.05）。结论脑内局灶性铁沉积增加与认知功能减退有关；左侧海马铁沉积的异常增加可能是预测MCI向AD进展的敏感指标。; 张省亮黄高忠李跃华王丹梁欣; 关键词：磁敏感加权成像铁沉积轻度认知功能障碍

心血管事件对住院老年社区获得性肺炎近期及远期死亡率的影响: <正>目的探讨心血管事件(cardiovascular events, CVE)对住院老年社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia, CAP)患者近期及远期死亡率的影响。方法 2011年1...; 龙威李利娟黄高忠; 关键词：老年社区获得性肺炎 CVE 心血管事件死亡率

弥散峰度成像在老年认知功能障碍早期诊断中的应用价值: 目的应用磁共振弥散峰度成像(DKI)技术研究老年轻度认知功能障碍(MCI)及阿尔茨海默病(AD)患者脑细微结构的改变及其与认知功能减退的关系,探讨早期诊断MCI的影像学依据。方法选取MCI患者20例,AD患者16例及认知...; 张省亮黄高忠李跃华王丹梁欣; 关键词：轻度认知功能障碍阿尔茨海默病海马体积

代谢综合征、基质金属蛋白酶-9活性与老年人轻度认知功能障碍的相关性研究被引量：2: 2013年; 目的探讨老年患者代谢综合征（MS）与轻度认知功能障碍（MCI）的相关性及基质金属蛋白酶9（MMP-9）活性的作用。方法采用简明智力状态量表（MMSE）对135例MS患者及75例健康老年人（对照组）进行认知功能评定；通过测定MMP-9和金属蛋白酶组织抑制因子1（TIMP-1）的血清浓度，计算MMP-9∶TIMP-1比值作为MMP-9的活性指标。结果 MS组MCI的发生率显著高于对照组（22.2% vs 9.33%，P＜0.05）；MS组的MMSE评分显著低于对照组[（26.12±1.15） vs （29.37±0.58），P＜0.05]；MS组的MMP-9活性则显著高于对照组[（0.81±0.35） vs （0.59±0.27）, P＜0.05]，在MS组内MMP-9活性与MMSE呈显著性负相关（r＝-0.519，P＜0.05）；文化程度高是MCI的保护性因素（OR＝0.615，P＝0.023），而MS、糖尿病和MMP-9活性是MCI发生的独立危险因素（OR1＝6.981，P1＝0.011；OR2＝6.250，P2＝0.017；OR3＝3.262，P3＝0.031）。结论 MS是MCI的独立危险因素，MS患者的MMP-9活性水平与其认知功能损伤的程度呈正相关。; 赵喆黄高忠燕虹钟远; 关键词：老年人代谢综合征轻度认知功能障碍基质金属蛋白酶9

高血压患者何时服药最好: 2009年; 经常会有患者问：“医生，降压药物应该什么时候服用最好？”这个问题很重要，也不简单，应该根据具体情况而定。; 黄高忠; 关键词：高血压患者服药降压药物

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黄高忠

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