邓巧莲
- 作品数：5 被引量：30H指数：4
- 供职机构：自贡市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 考虑患者美学需求的乳晕入路腔镜甲状腺癌根治术疗效观察
- 2021年
- 目的:探讨完全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺癌的疗效及对美观度的影响。方法:选取笔者医院2016年3月-2020年7月收治的66例甲状腺癌患者作为研究对象,根据手术方式的不同将其分对照组(n=36)、观察组(n=30),对照组采取传统开放性甲状腺癌根治术,观察组采取完全乳晕入路腔镜甲状腺癌根治术,比较两组患者血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和甲状腺球蛋白(Tg)水平、围手术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间、淋巴结清扫数目、住院费用和术后总引流量)、患者术后美容效果满意度和并发症发生情况。结果:与术前比较,术后24h两组患者VEGF和Tg水平均有所下降,TNF-α和CRP水平均有所上升,术后24h观察组VEGF、TNF-α、CRP和Tg水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组清扫淋巴结数目比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组手术时间和住院时间长于观察组,术中出血量多于观察组,住院费用和术后总引流量少于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组总满意度为27.78%,明显低于观察组的86.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组总并发症发生率为22.22%高于观察组的13.33%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:完全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺癌患者临床疗效更为显著,VEGF、TNF-α、CRP和Tg水平明显被抑制,术后美容效果满意度良好,手术时间和住院时间短,术中出血量少,安全有效。
- 车红缨兰浩淼邓巧莲张立
- 关键词：甲状腺癌临床疗效并发症
- 甲状腺及甲状旁腺手术中迷走神经及喉返神经适宜刺激电流强度的探讨被引量：4
- 2016年
- 目的探索甲状腺及甲状旁腺手术中迷走神经及喉返神经标准化监测各步骤的适宜刺激电流强度,以便更有效、更快速地对神经进行功能判断、定位、辨识及保护。方法前瞻性收集2013年5月至2013年8月期间在四川大学华西医院甲状（旁）腺疾病诊治中心接受同一主刀医师手术治疗并使用IONM的100例甲状腺或甲状旁腺疾病患者的临床资料,其中有损伤风险的喉返神经为186条。按标准化神经监测流程,用1-5 mA和1-3 mA的电流强度分别间接和直接刺激迷走神经及喉返神经,记录其肌电信号振幅以及监测刺激过程中患者的心率及血压变化情况,来寻求术中神经监测各阶段最适宜的电流强度。结果颈动脉鞘外监测迷走神经信号时,186条受测迷走神经中,1 mA时有109条（58.6%）有信号,得到稳定的肌电图及提示音,2 mA时有164条（88.2%）有信号,3 mA时有177条（95.2%）有信号,5 mA时有182条（97.8%）有信号;且在神经电刺激前后,患者的心率和血压均无明显变化。直接探测迷走神经时,1 mA监测V1信号时有2条（1.1%）无应答,V2时有9条（4.8%）无应答,而2 mA和3 mA的电流刺激时均得到了稳定的肌电信号。定位寻找喉返神经时,1 mA时有92条（49.5%）有信号,2 mA时有171条（91.9%）有信号,3 mA时有184条（98.9%）有信号。当鉴别喉返神经时,用2 mA的电流强度刺激,会出现电流旁传导而产生假象;以1 mA的电流刺激强度时,探针置于喉返神经邻近组织时则无肌电信号。鉴别RLN各分支时,用1 mA的电流强度刺激各神经分支,均可以得到肌电信号,其中入喉的主干分支振幅最高,支配食管及气管的分支肌电图振幅数值相近,为主干振幅数值的1/3-1/4。结论建议用5 mA的电流强度在颈鞘表面间接监测迷走神经以得到V1信号,可替代剖开颈鞘直接监测迷走神经的步骤;如鞘外监测V1信号失败,再解剖颈鞘,用3 mA的电流强度来直接监�
- 邓巧莲魏涛刘枫邹秀和朱精强
- 关键词：甲状旁腺手术
- IgG4相关性甲状腺疾病被引量：4
- 2013年
- 目的总结IgG4相关性甲状腺病与IgG4关系的研究进展。方法收集近年来国内外关于IgG4相关性甲状腺病的病理特征及其与IgG4关系的相关文献并作综述。结果 IgG4相关性疾病是一类新近被认识的与IgG4淋巴细胞密切相关的慢性、系统性疾病,可单发,也可累及甲状腺及全身多个器官。在桥本甲状腺炎、里德尔甲状腺炎及甲状腺乳头状癌病灶中均发现了IgG4的表达。结论 IgG4相关性甲状腺病是对甲状腺炎疾病的一种新的认识,对其的了解有助于对甲状腺炎患者提供合理的治疗手段。
- 汪洵理黄秋实朱信心杜镇鸿陈强邓巧莲孙映荷陈锐魏涛刘枫马宇龚日祥李志辉朱精强
- 关键词：IGG4桥本甲状腺炎甲状腺乳头状癌
- 神经电生理监测技术在甲状腺及甲状旁腺手术中的应用进展被引量：7
- 2015年
- 目的介绍神经电生理监测技术在甲状腺及甲状旁腺手术中应用的研究进展。方法收集国内外近年来有关神经电生理监测应用于甲状腺及甲状旁腺手术的研究文献,并作综述。结果甲状腺手术中神经监测的形式从有创改良为无创性气管插管表面电极形式;监测方法从无统一标准发展为标准化程序,从间断性监测发展到连续性监测;从单纯监测喉返神经发展到还可监测喉上神经,可以十分容易地判断喉不返神经、损伤点及损伤程度,还可推测可能的损伤机理及防止不可逆的神经损伤。结论神经电生理监测应用于甲状腺及甲状旁腺手术,尤其是复杂的或二次手术,可以降低喉返神经损伤的风险,并且对术后喉返神经功能提供了循证学的预测依据,指导手术决策,以避免发生严重的术后并发症。
- 邓巧莲朱精强
- 关键词：甲状腺甲状旁腺
- 医用透明质酸钠预防术后粘连性肠梗阻的临床观察被引量：15
- 2008年
- 目的探讨医用透明质酸钠预防术后粘连性肠梗阻的疗效。方法治疗组在手术关腹前取医用透明质酸钠凝胶4—6ml涂抹于手术区域各相应创面，并与同期未用医用透明质酸钠凝胶的对照组进行对比，随访12个月，评价术后发生粘连性肠梗阻的情况。结果实际随访到治疗组285例，对照组256例。治疗组术后12个月内粘连性肠梗阻发生率（1．8％）明显低于对照组（5．1％），差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论医用透明质酸钠对预防术后粘连性肠梗阻有较好的疗效。
- 张红彬李蜀华李洲邓巧莲
- 关键词：医用透明质酸钠粘连性肠梗阻
