肖群 作品数:13 被引量:40 H指数:4 供职机构: 湖南中医药高等专科学校 更多>> 发文基金: 湖南省中医药科研计划项目 湖南省自然科学基金 湖南省高等学校科学研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
自拟疏肝利胆汤治疗胆石症肝郁气滞证的临床疗效观察 被引量:3 2021年 目的观察自拟疏肝利胆汤对胆石症肝郁气滞证患者的血浆胆囊收缩素(CCK)、结石大小及数目的影响,评价疏肝利胆汤治疗肝郁气滞型胆石症患者的临床疗效及安全性。方法将80例肝郁气滞证的胆石症患者按Doll’s表随机分为观察组与对照组各40例。观察组服用自拟疏肝利胆汤,对照组服用熊去氧胆酸胶囊,两组患者均以4周为1个疗程,2个疗程后观察两组临床疗效,统计分析两组血浆CCK水平、结石大小及数目的变化。结果观察组的临床疗效优于对照组(P<0.05);两组治疗后CCK均下降明显(P<0.05),观察组下降幅度更明显(P<0.05);两组结石大小及数目均下降(P<0.05),观察组结石大小及数目下降情况优于对照组(P<0.05);两组治疗后中医证候积分均明显下降(P<0.05),观察组下降幅度更明显(P<0.05)。结论自拟疏肝利胆汤可以改善胆石症肝郁气滞证患者的临床症状,在一定程度上还可以化石排石,同时可以降低血浆CCK水平,安全性较高,副作用小,是一种安全有效的治疗方法。 李明 袁通立 杨毅 唐华勇 肖群 胡海涛 贺彦宇 陈小雪关键词:胆石症 肝郁气滞证 疏肝利胆汤 地佐辛复合氯胺酮在老年患者无痛胃镜检查中的应用 被引量:14 2019年 目的探讨地佐辛复合氯胺酮应用于老年无痛胃镜检查中的临床效果。方法选取中南大学湘雅二医院2016年10月至2017年10月需要行无痛胃镜检查的老年患者120例,按随机数字表法分为3组,每组40例。麻醉方法分别为,A组采用地佐辛0. 05 mg/kg+氯胺酮0. 05 mg/kg+丙泊酚1. 5~2. 5 mg/kg;B组采用地佐辛0. 05 mg/kg+丙泊酚1. 5~2. 5 mg/kg;C组单纯使用丙泊酚1. 5~2. 5 mg/kg。记录术前、睫毛反应消失时、术中、术后的平均动脉压(MAP)、心率及脉搏血氧饱和度(Sp O2)。记录患者术中丙泊酚用量、手术时间及清醒时间。记录术后2、4、8、12、24、48 h疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,以及术中及术后不良反应发生情况。结果在睫毛反应消失时和术中这2个时点,A、B组患者的MAP、心率、Sp O2水平均明显高于C组(均P <0. 05)。A组患者术中丙泊酚用量明显低于B、C组[(106±19) mg比(137±19)、(182±27) mg],A、B组患者清醒时间明显短于C组[(5. 1±1. 7)、(5. 4±1. 4) min比(7. 2±2. 1) min],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。A、B组患者在术后4、8、12 h时的VAS评分均明显低于C组[(2. 9±0. 6)、(2. 8±0. 7)分比(3. 2±0. 6)分,(2. 4±0. 5)、(2. 4±0. 6)分比(2. 9±0. 6)分,(2. 0±0. 4)、(2. 0±0. 6)分比(2. 5±0. 6)分](均P <0. 05)。3组患者体动反应、呛咳、头晕头痛、恶心呕吐的发生率差异均有统计学意义,A组体动反应、恶心呕吐的发生率明显低于B组[0比12. 5%(5/40)、0比10. 0%(4/40)](均P <0. 05)。结论地佐辛复合氯胺酮用于老年患者无痛胃镜检查安全有效。 张赛花 肖群 王亚平关键词:无痛胃镜 地佐辛 氯胺酮 丙泊酚 多腔T型管在肝胆管结石再次胆道手术中的临床应用 被引量:4 2015年 目的探讨"多腔T型管"在肝胆管结石再次胆道手术中的临床应用效果。方法回顾性总结我院肝胆外科2011年4月至2014年3月收治的80例复发性胆管结石再次胆道手术患者的临床资料,患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。将80例再次胆道手术患者依据手术方式随机分成两组,治疗组(40例)和对照组(40例),均采用开腹胆道探查术,治疗组术中放置多腔T型管;对照组术中放置普通T型管。记录两组病人术后胆汁丢失量、术后补液量;采集每个病人术前及肠内营养后3 d、7 d的转铁蛋白、前白蛋白及视黄醇结合蛋白的生化参数指标;记录术后相关并发症的发生情况(包括胃肠道并发症、胆道感染、胆漏)及术后2月结石残留率情况。结果治疗组术后胆汁丢失总量(846±112 ml)、术后输液量(13.75±3.68 L),明显少于对照组的(5 470±450 ml)、(25.63±4.32 L),差异有统计学意义(t=-63.064、-13.240,P<0.05)。治疗组肠内营养后3 d前白蛋白(260±37.58 mg/L)及视黄醇结合蛋白(45.53±8.69 mg/L)均高于对照组的(193±33.12 mg/L)、(35.72±6.72 mg/L),差异有统计学意义(t=8.458、5.648,P<0.05)。并且治疗组肠内营养后7 d转铁蛋白(314±44.72 mg/ml)、前白蛋白(304±40.34 mg/L)及视黄醇结合蛋白(51.23±10.34 mg/L)均高于对照组的(203±33.62mg/ml)、(256±37.46 mg/L)、(39.53±8.49 mg/L),差异有统计学意义(t=12.548、5.514、5.531,P<0.05)。两组行肠内营养期间,治疗组胃肠道并发症发生率为5.0%,对照组为30.0%,差异有统计学意义(χ2=7.013,P<0.05)。两组行胆道冲洗期间,无一例出现胆漏,治疗组胆道感染率为2.5%(1/40),对照组胆道感染率为7.5%(3/40),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.263,P>0.05)。治疗组结石残留率10.0(4/40),对照组结石残留率40.0%(16/40),两组比较差异有统计学意义(χ2=8.067,P<0.05)。结论在肝胆管结石再次胆道手术后,经多腔T型管行胆汁回输联合肠内营养及胆� 唐华勇 袁通立 彭婷 杨毅 肖群 贺彦宇 肖凡关键词:肝胆管结石 再次胆道手术 胆汁回输 肠内营养 残留部分胆囊后壁胆囊切除治疗复杂性急性结石性胆囊炎40例疗效分析 被引量:6 2015年 目的:比较残留部分胆囊后壁的腹腔镜胆囊切除术和常规腹腔镜胆囊全切除术治疗复杂性急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法:选取2013年6月-2014年6月笔者所在医院行腹腔镜治疗的复杂性急性结石性胆囊炎患者80例,其中40例行残留部分胆囊后壁腹腔镜胆囊切除术作为观察组,另外40例为常规腹腔镜胆囊全切除术作为对照组,对两组的治疗效果进行对比。结果:观察组术中出血量、胃肠道恢复时间、住院时间和对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组术后并发症切口感染、腹腔感染、肺部感染、胆道损伤、两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组手术时间、肝损伤、中转开腹比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:残留部分胆囊后壁的腹腔镜胆囊切除术在治疗复杂性急性结石胆囊炎中的疗效和腹腔镜全胆囊切除术疗效相当,但有手术时间短、无胆道损伤、肝损伤次数少、操作简单的优势,可以在临床推广应用。 曾连华 肖群 袁通立关键词:胆囊结石 胆囊炎 加味茵陈蒿汤治疗肝切除术后黄疸的临床研究 被引量:1 2015年 目的 探讨加味茵陈蒿汤治疗肝切除术后黄疸的临床效果.方法 选择2012年2月至2014年2月我院收治的肝切除术后黄疸患者86例,按照随机数字表法将肝切除术后黄疸患者分为观察组和对照组各43例.观察组患者给予中药加味茵陈蒿汤治疗,对照组患者给予护肝退黄的西药治疗,观察两组患者体征、胆红素及谷丙转氨酶变化情况,比较两组治疗效果.结果 观察组中肝切除术后黄疸患者治疗总有效率为76.74%,对照组中肝切除术后黄疸患者总有效率为37.21%,观察组治疗总有效率优于对照组,差异有统计学意义(x 2=13.709,P<0.05).治疗后两组患者各项肝功能指标均显著下降,但观察组患者各项指标水平下降的幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加味茵陈蒿汤治疗肝切除术后黄疸疗效显著,可有效改善患者临床症状、降低胆红素及谷丙转氨酶等肝功能指标. 袁通立 彭婷 唐华勇 杨毅 肖群关键词:加味茵陈蒿汤 腹腔镜下治疗胆囊内瘘10例疗效分析 2015年 目的探讨胆囊内瘘术前诊断及腹腔镜下治疗胆囊内瘘手术技巧。方法回顾性分析我院10例胆囊内瘘患者的临床表现及B超、CT、MRCP检查结果及术中探查所见,观察在腹腔镜下运用直线切割闭合器(Endo-GIA)、Hemolock处理瘘管后的临床效果。结果该组患者8例在腹腔镜下完成,2例中转开腹,术后2例出现少量胆漏,行T管旁置入小儿胃管引流后,胆瘘停止,2例术后并发胰腺炎,行禁食、胃肠减压、生长抑素抑制胰酶分泌后好转,6例肝内外胆管合并结石,行再次胆道镜下液电碎石取石术。随访无再发腹痛、胆管炎、肠梗阻等不适病例。结论腹腔镜下运用直线切割闭合器(Endo-GIA)、Hemolock关闭瘘口安全有效,创伤小、恢复快,在临床上根据情况合理运用。 肖群 袁通立 杨毅 唐华勇 胡海涛 贺彦宇 陈小雪 言纲关键词:腹腔镜 胆囊炎 内瘘 多腔T型管在腹腔镜胆总管切开及胆道镜下液电碎石术中的应用 被引量:3 2014年 目的探讨"多腔T型管"在腹腔镜胆总管切开及胆道镜下液电碎石术中的应用效果。方法选择2012年6月至2013年12月收治的60例肝内外胆管结石患者。60例患者按随机数字表法分为治疗组(30例)和对照组(30例),均采用腹腔镜胆总管切开、胆道镜下液电碎石术,治疗组术中放置多腔T型管;对照组术中放置普通T型管。记录两组患者手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、首次肛门排便时间、术后胆汁丢失量及平均术后住院日和住院总费用;记录并发症发生情况(包括切口感染、电解质紊乱、反流性胆管炎、胆漏等)及术后2个月结石残留率、术后6个月结石复发情况。结果 (1)治疗组手术时间、术中出血量与对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗组术后首次肛门排气时间、首次肛门排便时间、术后胆汁丢失总量、术后平均住院天数、住院总费用均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)治疗组术后出现并发症6例(20.00%),包括切口感染2例、电解质紊乱2例、反流性胆管炎1例、胆漏1例;对照组出现术后并发症16例(53.33%),包括切口感染3例、电解质紊乱7例、反流性胆管炎4例、胆漏2例。两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组并发症均经保守治疗治愈。(3)治疗组结石残留率(3.33%)稍低于对照组(20.00%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6个月,两组均未发现结石复发。结论在腹腔镜胆总管切开、胆道镜下液电碎石术中放置多腔T型管,具有术后恢复较快、并发症较少、术后结石残留率低等优势。 唐华勇 袁通立 彭婷 肖凡 肖群 杨毅 江细民关键词:T管引流 胆道镜 液电碎石 横断胆管、胆肠Roux-en-Y吻合术治疗Oddi括约肌松弛症39例临床分析 被引量:2 2012年 Oddi括约肌(SO,Sphincter of Oddi)松弛症,属Oddi括约肌关闭不全的重型。临床上多表现为反复发作的右上腹疼痛。多见于胆管结石症,通过松弛的括约肌可引起复发性胆管炎胆结石[1]。回顾性分析我院2001年1月至2011年1月收治的76例Oddi括约肌松弛症患者,其中39例采用横断胆管、胆肠Roux-en-Y吻合术,疗效满意,报告如下。 袁通立 肖群关键词:胆结石 胆肠吻合术 血红素氧合酶-1/一氧化碳系统对铁过载肝癌组织中Kupffer细胞的调控机制 被引量:1 2016年 目的 观察出血性铁过载肝癌微环境中血红素加氧酶-1(HO-1)的表达及其对Kupffer细胞(KC)过氧化应激影响.方法 采用随机对照研究合并癌灶出血肝癌患者的标本(铁过载组,n=15)以及癌灶未合并出血患者的标本(对照组,n=10).应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶(SP)法检测肝癌组织中HO-1的表达.采用流式细胞仪检测KC中活性氧(ROS)的含量,并结合研究病例出血性铁过载特点等,进行相关分析.结果 铁过载组HO-1阳性表达(0.41 ±0.05)明显高于对照组(0.18 ±0.03,P<0.01).铁过载组肝癌组织中KC的ROS含量[(46.37±12.94)%]明显高于对照组[(28.25±11.65)%,P<0.05].HO-1的表达升高与铁过载所致的KC过氧化应激呈正相关(r=0.835,P<0.01).结论 肝癌出血性铁过载微环境中KC的ROS含量增加,氧化应激增强,HO-1在出血性肝癌组织中的高表达对Kupffer细胞过氧化应激具有保护作用,HO-1/一氧化碳(CO)系统参与调节Kupffer细胞的抗癌作用. 邓小荣 余俐敏 刘朝霞 李强 肖群 姚少华 谢有志 刘立 喻军 付玉花关键词:肝细胞 KUPFFER细胞 铁过载 流式细胞术 Oddi括约肌松弛症76例临床分析 被引量:3 2012年 目的探讨Oddi括约肌松弛症(SOR)的原因,总结其临床特点及处理经验,观察横断胆管+胆肠Roux-en-Y吻合术治疗SOR的效果。方法回顾性分析我院2001年1月至2011年1月期间收治的76例SOR患者的临床资料,将患者分为3组,分别采用横断胆管+胆肠Roux-en-Y吻合术(39例)、胆道探查T管引流术(28例)及不横断胆管仅行胆肠Roux-en-Y吻合术(9例)治疗。结果 76例病例均经手术治疗,无手术死亡。手术并发症为:横断胆管+胆肠Roux-en-Y吻合术组胆瘘1例,胸腔积液1例,切口脂肪液化2例;胆肠Roux-en-Y吻合术组胆瘘1例,胸腔积液1例,切口脂肪液化2例;胆道探查T管引流术组胸腔积液2例,切口脂肪液化1例。均经保守治疗好转。76例均获随访,随访时间3~83个月,平均45个月。因本研究是回顾性研究,考虑到胆肠Roux-en-Y吻合术组例数较少(仅9例),因此在分析其疗效时合并到胆道探查T管引流术组与横断胆管+胆肠Roux-en-Y吻合术组进行比较。横断胆管+胆肠Roux-en-Y吻合术组术后治愈34例,好转3例,无效2例,有效率为94.9%(37/39);胆道探查T管引流术组和胆肠Roux-en-Y吻合术组术后治愈5例(2组分别为4例和1例),好转11例(2组分别为4例和7例),无效21例(2组分别为1例和20例),有效率为43.2%(17/37)。横断胆管+胆肠Roux-en-Y吻合术组术后有效率明显高于胆道探查T管引流术组和胆肠Roux-en-Y吻合术组(P<0.05)。结论横断胆管+胆肠Roux-en-Y吻合术是治疗SOR较有效的手术方式。 袁通立 肖群 杨毅 唐华勇 江细民 刘培关键词:胆管结石 胆肠吻合术