唐华勇
- 作品数：9 被引量：24H指数：3
- 供职机构：湖南中医药高等专科学校更多>>
- 发文基金：湖南省中医药科研计划项目湖南省自然科学基金湖南省高等学校科学研究项目更多>>
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- 多腔T型管在肝胆管结石再次胆道手术中的临床应用被引量：4
- 2015年
- 目的探讨"多腔T型管"在肝胆管结石再次胆道手术中的临床应用效果。方法回顾性总结我院肝胆外科2011年4月至2014年3月收治的80例复发性胆管结石再次胆道手术患者的临床资料,患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。将80例再次胆道手术患者依据手术方式随机分成两组,治疗组(40例)和对照组(40例),均采用开腹胆道探查术,治疗组术中放置多腔T型管;对照组术中放置普通T型管。记录两组病人术后胆汁丢失量、术后补液量;采集每个病人术前及肠内营养后3 d、7 d的转铁蛋白、前白蛋白及视黄醇结合蛋白的生化参数指标;记录术后相关并发症的发生情况(包括胃肠道并发症、胆道感染、胆漏)及术后2月结石残留率情况。结果治疗组术后胆汁丢失总量(846±112 ml)、术后输液量(13.75±3.68 L),明显少于对照组的(5 470±450 ml)、(25.63±4.32 L),差异有统计学意义(t=-63.064、-13.240,P<0.05)。治疗组肠内营养后3 d前白蛋白(260±37.58 mg/L)及视黄醇结合蛋白(45.53±8.69 mg/L)均高于对照组的(193±33.12 mg/L)、(35.72±6.72 mg/L),差异有统计学意义(t=8.458、5.648,P<0.05)。并且治疗组肠内营养后7 d转铁蛋白(314±44.72 mg/ml)、前白蛋白(304±40.34 mg/L)及视黄醇结合蛋白(51.23±10.34 mg/L)均高于对照组的(203±33.62mg/ml)、(256±37.46 mg/L)、(39.53±8.49 mg/L),差异有统计学意义(t=12.548、5.514、5.531,P<0.05)。两组行肠内营养期间,治疗组胃肠道并发症发生率为5.0%,对照组为30.0%,差异有统计学意义(χ2=7.013,P<0.05)。两组行胆道冲洗期间,无一例出现胆漏,治疗组胆道感染率为2.5%(1/40),对照组胆道感染率为7.5%(3/40),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.263,P>0.05)。治疗组结石残留率10.0(4/40),对照组结石残留率40.0%(16/40),两组比较差异有统计学意义(χ2=8.067,P<0.05)。结论在肝胆管结石再次胆道手术后,经多腔T型管行胆汁回输联合肠内营养及胆�
- 唐华勇袁通立彭婷杨毅肖群贺彦宇肖凡
- 关键词：肝胆管结石再次胆道手术胆汁回输肠内营养
- 加味茵陈蒿汤治疗肝切除术后黄疸的临床研究被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨加味茵陈蒿汤治疗肝切除术后黄疸的临床效果.方法 选择2012年2月至2014年2月我院收治的肝切除术后黄疸患者86例,按照随机数字表法将肝切除术后黄疸患者分为观察组和对照组各43例.观察组患者给予中药加味茵陈蒿汤治疗,对照组患者给予护肝退黄的西药治疗,观察两组患者体征、胆红素及谷丙转氨酶变化情况,比较两组治疗效果.结果 观察组中肝切除术后黄疸患者治疗总有效率为76.74％,对照组中肝切除术后黄疸患者总有效率为37.21％,观察组治疗总有效率优于对照组,差异有统计学意义（x 2=13.709,P＜0.05）.治疗后两组患者各项肝功能指标均显著下降,但观察组患者各项指标水平下降的幅度显著大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 加味茵陈蒿汤治疗肝切除术后黄疸疗效显著,可有效改善患者临床症状、降低胆红素及谷丙转氨酶等肝功能指标.
- 袁通立彭婷唐华勇杨毅肖群
- 关键词：加味茵陈蒿汤
- 自拟疏肝利胆汤治疗胆石症肝郁气滞证的临床疗效观察被引量：3
- 2021年
- 目的观察自拟疏肝利胆汤对胆石症肝郁气滞证患者的血浆胆囊收缩素(CCK)、结石大小及数目的影响,评价疏肝利胆汤治疗肝郁气滞型胆石症患者的临床疗效及安全性。方法将80例肝郁气滞证的胆石症患者按Doll’s表随机分为观察组与对照组各40例。观察组服用自拟疏肝利胆汤,对照组服用熊去氧胆酸胶囊,两组患者均以4周为1个疗程,2个疗程后观察两组临床疗效,统计分析两组血浆CCK水平、结石大小及数目的变化。结果观察组的临床疗效优于对照组(P<0.05);两组治疗后CCK均下降明显(P<0.05),观察组下降幅度更明显(P<0.05);两组结石大小及数目均下降(P<0.05),观察组结石大小及数目下降情况优于对照组(P<0.05);两组治疗后中医证候积分均明显下降(P<0.05),观察组下降幅度更明显(P<0.05)。结论自拟疏肝利胆汤可以改善胆石症肝郁气滞证患者的临床症状,在一定程度上还可以化石排石,同时可以降低血浆CCK水平,安全性较高,副作用小,是一种安全有效的治疗方法。
- 李明袁通立杨毅唐华勇肖群胡海涛贺彦宇陈小雪
- 关键词：胆石症肝郁气滞证疏肝利胆汤
- 多腔T型管在腹腔镜胆总管切开及胆道镜下液电碎石术中的应用被引量：3
- 2014年
- 目的探讨"多腔T型管"在腹腔镜胆总管切开及胆道镜下液电碎石术中的应用效果。方法选择2012年6月至2013年12月收治的60例肝内外胆管结石患者。60例患者按随机数字表法分为治疗组(30例)和对照组(30例),均采用腹腔镜胆总管切开、胆道镜下液电碎石术,治疗组术中放置多腔T型管;对照组术中放置普通T型管。记录两组患者手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、首次肛门排便时间、术后胆汁丢失量及平均术后住院日和住院总费用;记录并发症发生情况(包括切口感染、电解质紊乱、反流性胆管炎、胆漏等)及术后2个月结石残留率、术后6个月结石复发情况。结果 (1)治疗组手术时间、术中出血量与对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗组术后首次肛门排气时间、首次肛门排便时间、术后胆汁丢失总量、术后平均住院天数、住院总费用均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)治疗组术后出现并发症6例(20.00%),包括切口感染2例、电解质紊乱2例、反流性胆管炎1例、胆漏1例;对照组出现术后并发症16例(53.33%),包括切口感染3例、电解质紊乱7例、反流性胆管炎4例、胆漏2例。两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组并发症均经保守治疗治愈。(3)治疗组结石残留率(3.33%)稍低于对照组(20.00%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6个月,两组均未发现结石复发。结论在腹腔镜胆总管切开、胆道镜下液电碎石术中放置多腔T型管,具有术后恢复较快、并发症较少、术后结石残留率低等优势。
- 唐华勇袁通立彭婷肖凡肖群杨毅江细民
- 关键词：T管引流胆道镜液电碎石
- 腹腔镜下治疗胆囊内瘘10例疗效分析
- 2015年
- 目的探讨胆囊内瘘术前诊断及腹腔镜下治疗胆囊内瘘手术技巧。方法回顾性分析我院10例胆囊内瘘患者的临床表现及B超、CT、MRCP检查结果及术中探查所见,观察在腹腔镜下运用直线切割闭合器(Endo-GIA)、Hemolock处理瘘管后的临床效果。结果该组患者8例在腹腔镜下完成,2例中转开腹,术后2例出现少量胆漏,行T管旁置入小儿胃管引流后,胆瘘停止,2例术后并发胰腺炎,行禁食、胃肠减压、生长抑素抑制胰酶分泌后好转,6例肝内外胆管合并结石,行再次胆道镜下液电碎石取石术。随访无再发腹痛、胆管炎、肠梗阻等不适病例。结论腹腔镜下运用直线切割闭合器(Endo-GIA)、Hemolock关闭瘘口安全有效,创伤小、恢复快,在临床上根据情况合理运用。
- 肖群袁通立杨毅唐华勇胡海涛贺彦宇陈小雪言纲
- 关键词：腹腔镜胆囊炎内瘘
- 全腹腔镜选择性入肝血流阻断下肝切除术治疗原发性肝癌的应用体会被引量：6
- 2018年
- 目的阐述全腹腔镜选择性入肝血流阻断下肝切除术治疗原发性肝癌的应用体会。方法选取本院2014年8月~2017年8月收治的原发性肝癌患者48例作为样本,分为观察组与对照组。对照组行入肝血流阻断下肝切除术治疗(非选择性阻断入肝血流),观察组采用全腹腔镜选择性入肝血流阻断下肝切除术治疗。结果观察组患者住院时间(6.17±0.52)d。治疗1周后,AST(163.88±10.87)U/L、ALT(130.55±12.54)U/L、TBil(36.22±1.33)μmol/L、并发症发生率4.17%,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用全腹腔镜选择性入肝血流阻断下肝切除术治疗原发性肝癌,对患者肝功能的恢复以及住院时间的缩短,具有积极意义,临床应用价值显著。
- 言纲袁通立唐华勇
- 关键词：腹腔镜肝切除术原发性肝癌
- 脾动脉栓塞联合腹腔镜巨脾切除术的临床应用
- 2020年
- 目的:研究脾动脉栓塞联合腹腔镜巨脾切除术的临床应用。方法:回顾性分析2014年1月-2019年6月于湖南省中医药高等专科学校第一附属医院行脾动脉栓塞联合腹腔镜巨脾切除术20例患者的临床资料。结果:20例患者中转开腹手术1例,完成腹腔镜巨脾切除术19例;围手术期接受异体输血4例;手术时间140~400 min,平均(240±65)min;术中出血量50~800 ml,平均(222±184)ml;术后首次肛门排气时间2~4 d,平均(2.7±0.6)d;术后住院时间7~26 d,平均(12.8±4.6)d;无出血、胰瘘等并发症。结论:对于血小板过低患者,术前进行充分评估后施行脾动脉栓塞联合腹腔镜巨脾切除术是安全、有效的,且临床疗效满意。
- 杨毅肖群唐华勇陈小雪贺彦宇袁通立
- 关键词：腹腔镜脾切除术巨脾脾动脉栓塞
- Oddi括约肌松弛症76例临床分析被引量：3
- 2012年
- 目的探讨Oddi括约肌松弛症(SOR)的原因,总结其临床特点及处理经验,观察横断胆管+胆肠Roux-en-Y吻合术治疗SOR的效果。方法回顾性分析我院2001年1月至2011年1月期间收治的76例SOR患者的临床资料,将患者分为3组,分别采用横断胆管+胆肠Roux-en-Y吻合术(39例)、胆道探查T管引流术(28例)及不横断胆管仅行胆肠Roux-en-Y吻合术(9例)治疗。结果 76例病例均经手术治疗,无手术死亡。手术并发症为:横断胆管+胆肠Roux-en-Y吻合术组胆瘘1例,胸腔积液1例,切口脂肪液化2例;胆肠Roux-en-Y吻合术组胆瘘1例,胸腔积液1例,切口脂肪液化2例;胆道探查T管引流术组胸腔积液2例,切口脂肪液化1例。均经保守治疗好转。76例均获随访,随访时间3～83个月,平均45个月。因本研究是回顾性研究,考虑到胆肠Roux-en-Y吻合术组例数较少(仅9例),因此在分析其疗效时合并到胆道探查T管引流术组与横断胆管+胆肠Roux-en-Y吻合术组进行比较。横断胆管+胆肠Roux-en-Y吻合术组术后治愈34例,好转3例,无效2例,有效率为94.9%(37/39);胆道探查T管引流术组和胆肠Roux-en-Y吻合术组术后治愈5例(2组分别为4例和1例),好转11例(2组分别为4例和7例),无效21例(2组分别为1例和20例),有效率为43.2%(17/37)。横断胆管+胆肠Roux-en-Y吻合术组术后有效率明显高于胆道探查T管引流术组和胆肠Roux-en-Y吻合术组(P<0.05)。结论横断胆管+胆肠Roux-en-Y吻合术是治疗SOR较有效的手术方式。
- 袁通立肖群杨毅唐华勇江细民刘培
- 关键词：胆管结石胆肠吻合术
- 多腔球囊T型管在腹腔镜下治疗复杂肝胆管结石中的应用被引量：4
- 2020年
- 目的探讨多腔球囊T型管在腹腔镜下治疗复杂肝胆管结石的临床应用效果。方法对湖南中医药高等专科学校附属第一医院2017年1月至2018年12月收治的60例复杂肝胆管结石患者进行前瞻性分析,患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),均施行腹腔镜胆总管切开,胆道镜探查术,胆道镜下液电碎石术;治疗组术中放置多腔球囊T型管,对照组术中放置普通T型管。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠道恢复功能时间、术后胆汁丢失量及平均术后住院时间和住院总费用、并发症的发生情况(包括切口感染、电解质紊乱、反流性胆管炎、胆漏等)及术后2个月结石残留率、术后6个月结石复发及胆管狭窄改善情况。结果两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(均P>0.05);治疗组术后胃肠功能恢复时间[(45.5±11.3)h vs(55.1±9.9)h]、术后胆汁丢失量[(1540±265)mL vs(3341±407)mL]及平均术后住院时间[(8.9±1.6)d vs(10.6±2.1)d]和住院总费用[(19449±1240)元vs(20509±923)元]均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后均无切口感染和死亡病例。治疗组与术后并发症总发生率[16.7%(5/30)vs 43.3%(13/30)]、术后2个月结石残留率[10.0%(3/10)vs 33.3%(10/30)]较对照组低;胆管狭窄改善率[70.0%(21/30)vs 26.7%(8/30)]较对照组高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在合并肝内胆管狭窄的肝胆管结石术中放置多腔球囊T型管,患者术后恢复情况满意,并发症较少,术后结石残留率低。多腔球囊T型管具有一定的临床应用价值。
- 贺彦宇袁通立唐华勇杨毅肖群陈小雪
- 关键词：复杂肝胆管结石结石残留胆汁回输
