罗祖金
- 作品数：46 被引量：257H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：北京市科技新星计划首都特色临床医学技术发展研究项目北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程建筑科学机械工程更多>>
- 无创正压通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭失败的预测因素
- 目的:探讨无创正压通气(NPPV)治疗Ⅱ型呼吸衰竭失败的预测因素。方法:前瞻性收集2004年1月～2009年12月北京朝阳医院呼吸重症监护病房(RICU)应用NPPV治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,根据NPPV成功与否将...
- 罗祖金詹庆元孙兵夏金根李洁姚秀丽王辰
- 关键词：无创正压通气
- 文献传递
- 补中益气辅助重症慢性阻塞性肺疾病患者撤离有创正压通气的前瞻性随机对照研究
- 目的：探讨在现有内科治疗基础之上，辨证论治给予中医药“补中益气”辅助治疗，能否改善重症慢性阻塞性肺疾病患者的有创通气(IPPV)撤离效果，以至改善患者预后。
方法：采用前瞻性随机通气对照研究(RCT)的设计方案...
- 罗祖金曹志新李倩刘思杰刘霁尘刘翼琪朱剑赵娜郑颖颖庞宝森马迎民
- 关键词：重症慢性阻塞性肺疾病补中益气有创正压通气
- 慢性阻塞性肺疾病与健康相关生活质量的前瞻性研究
- 林英翔杨汀徐婉宁梁立荣张鸿罗祖金李洁王辰
- 无创正压通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭失败预测因素分析被引量：17
- 2011年
- 目的探讨无创正压通气(NPPV)治疗Ⅱ型呼吸衰竭失败的预测因素。方法前瞻性收集首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸重症监护病房2004年1月至2009年12月应用NPPV治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,根据NPPV成功与否将患者分为成功组与失败组,比较两组患者的基础资料,在NPPV前、NPPV2 h后及NPPV24 h后的主要生命体征和血气分析等的变化以及不良反应的发生情况,分析失败原因并寻找失败的危险因素。结果共89例患者入选,其中16例患者NPPV失败。失败组NPPV前白细胞计数和中性粒细胞比例(N)显著高于成功组(P<0.05),血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白显著低于成功组(P<0.05)。与NPPV前比较,成功组pH、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及心率(HR)在NPPV2 h后和NPPV24 h后均有显著改善(P<0.05);失败组pH和HR无明显变化(P>0.05),PaCO2在NPPV24 h后有显著改善(P<0.05)。但与成功组比,改善幅度缩小。排痰障碍致呼衰加重是NPPV失败的主要原因,失败组中有11例患者均因此给予气管插管。多因素分析发现,NPPV前N≥0.90、NPPV前ALB<28 g/L以及出现不良反应为排痰障碍为NPPV失败的高危因素。结论 NPPV可作为无绝对禁忌证的Ⅱ型呼吸衰竭患者的首选呼吸支持方式。对于肺部感染较重、出现排痰障碍或营养状况较差患者,NPPV失败的危险性较高;对于在短时间应用NPPV后pH、PaCO2、血流动力学状况无明显改善或改善幅度较小患者,或Hb水平较低患者,NPPV失败的可能性也较大。
- 罗祖金詹庆元童朝晖孙兵夏金根李洁姚秀丽王辰
- 关键词：无创正压通气
- 中药补中益气辅助重症慢性阻塞性肺疾病患者撤离有创正压通气的前瞻性随机对照研究被引量：11
- 2016年
- 目的探讨在现有内科治疗基础之上,给予中医药"补中益气"辅助治疗,对改善重症慢性阻塞性肺疾病患者的有创通气(invasive positive pressure ventilation,IPPV)撤离效果及改善患者预后的作用。方法采用前瞻性随机对照研究的设计方案,将患者随机分为中药组和对照组。中药组患者鼻饲中药补中益气合剂(10ml/次,3次/日),对照组患者鼻饲温开水(10ml/次,3次/日);补中益气合剂与温开水均给予鼻饲至拔除气管插管为止。记录并比较两组患者基本情况、每天主要呼吸力学指标、进入撤机阶段前IPPV时间、IPPV撤离时间、IPPV总时间、自主呼吸试验次数、未达到撤机标准患者比例、拔管后无创通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)使用率、48小时后重新气管插管率、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发生率、院内病死率、住重症监护病房(intensive care unit,ICU)时间及住院时间。结果研究期间共有60例符合研究条件的患者入选,其中中药组30例,对照组30例。在接受气管插管时,两组患者的基础情况差异无显著性。在IPPV前3天及进入撤机阶段时,两组患者最大吸气压均逐渐增加,呼吸频率均逐渐降低,潮气量均逐渐增加,浅快呼吸指数均逐渐降低,两组各项指标改善程度相似。与对照组相比,中药组有创通气撤离时间显著缩短[1.0(1.0)vs 2.0(1.8),P<0.05],自主呼吸试验需求次数显著降低[2.0(1.8)vs 3.0(1.8),P<0.05];中药组在进入撤机阶段前IPPV时间及IPPV总时间有降低趋势,但差异无显著性(P>0.05)。两组患者未达到撤机标准率、NPPV使用率、48小时后再次插管率、VAP发生率、院内病死率、住ICU时间、住院时间等医疗指标比较差异无显著性(P>0.05)。结论补中益气合剂可安全应用于辅助重症慢性阻塞性肺疾病患者的有创通气撤离,可有效改善撤机效果,并有望改善患者整体预后。
- 罗祖金曹志新李倩刘思杰刘霁尘刘翼琪朱剑赵娜郑颖颖庞宝森马迎民
- 关键词：重症慢性阻塞性肺疾病有创正压通气补中益气中药撤机
- Values of Neutrophil-to-lymphocyte ratio,procalcitonin,and C-reactive protein in help to predict weaning outcome:a prospective,observational cohort study
- 罗祖金郑颖颖杨柳刘思杰朱剑赵娜庞宝森曹志新马迎民
- 长期呼吸机依赖患者成功脱机一例体会被引量：3
- 2006年
- 临床资料
患者男，69岁，主要因“瓣膜置换术后3个月，咳嗽，咳痰2个月”于2004年9月24日收入院。
- 詹庆元罗祖金童朝辉崔瑗王辰
- 关键词：呼吸机依赖脱机瓣膜置换术后
- 重症急性胰腺炎继发脓毒症患者肠道细菌易位特征观察被引量：4
- 2019年
- 目的研究重症急性胰腺炎继发脓毒症患者肠道细菌易位特征。方法选取首都医科大学附属北京朝阳医院2016年2月至2017年2月收治的62例重症急性胰腺炎继发脓毒症患者纳入研究对象,设为A组(脓毒症组),另外选取同期收治的58例重症急性胰腺炎患者纳入研究对象,设为B组(非脓毒症组)。两组患者均在入院后取胰腺周围渗液行细菌培养,并对细菌培养结果进行分析,另外对比两组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、Fas、sFas、淋巴细胞凋亡等指标差异。结果A组共计培养出细菌126株,其中革兰阴性菌82.54%(104/126),革兰阳性菌17.46%(22/126);B组共计培养出细菌108株,其中革兰阴性菌80.56%(87/108),革兰阳性菌19.44%(21/108)。A组PCT、CRP、IL-2、IL-6、IL-1β水平显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组Fas、sFas、淋巴细胞凋亡各项指标显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎患者可因炎症因子高表达、免疫抑制、肠屏障功能障碍出现肠道细菌易位,并继发脓毒症。
- 朱剑罗祖金赵娜刘霁尘曹志新陈云凤
- 关键词：肠道细菌易位重症急性胰腺炎脓毒症炎症
- 无创正压通气中人机连接装置的技术特点被引量：1
- 2016年
- 人机连接装置是连接呼吸机管路与患者面部，为无创正压通气（NPPV）提供气流通路的一类装置。此类装置具备一些独有的技术特点，如装置所致死腔较其内部容积明显缩小；漏气过大等因素导致人机不同步；人机不同步、装置的设计及材质欠佳等导致耐受性降低等，认识及处理不当会严重影响NPPV的顺利进行及通气效果，容易导致NPPV失败。因此，本文就装置相关技术特点作一综述。
- 罗祖金曹志新
- 关键词：正压通气
- 无创正压通气过程中氧气注入点位置所致的生理学效应
- 目的：探讨在应用便携式无创呼吸机行无创正压通气(NPPV)时,不同氧气注入点位置所致的患者通气及氧合状况相关的生理学效应.方法：采用前瞻性自身交叉随机对照研究的设计方案,在保留呼气阀于面罩处的基础上,随机将氧气注入点置于...
- 罗祖金米玉红杨赓梁颖
- 关键词：无创正压通气急性呼吸衰竭
