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罗小波

作品数:15 被引量:37H指数:3
供职机构:自贡市第四人民医院更多>>
发文基金:自贡市重点科技计划项目更多>>
相关领域:医药卫生更多>>

文献类型

  • 15篇中文期刊文章

领域

  • 15篇医药卫生

主题

  • 8篇谵妄
  • 2篇血液
  • 2篇肾脏
  • 2篇肾脏替代
  • 2篇重症
  • 2篇谵妄患者
  • 2篇外膜
  • 2篇发生率
  • 1篇动力学监测
  • 1篇动脉
  • 1篇多器官功能
  • 1篇多器官功能衰...
  • 1篇心排血量
  • 1篇休克
  • 1篇血管
  • 1篇血管鞘
  • 1篇血浆
  • 1篇血浆降钙素原
  • 1篇血量
  • 1篇血氧测定法

机构

  • 15篇自贡市第四人...
  • 1篇广西医科大学

作者

  • 15篇罗小波
  • 11篇蔡昆
  • 8篇罗明春
  • 5篇李劲松
  • 1篇黄祖珍
  • 1篇王小雨

传媒

  • 2篇中国当代医药
  • 1篇齐齐哈尔医学...
  • 1篇浙江临床医学
  • 1篇吉林医学
  • 1篇河北医药
  • 1篇中国疗养医学
  • 1篇青岛医药卫生
  • 1篇检验医学与临...
  • 1篇神经损伤与功...
  • 1篇中外医学研究
  • 1篇当代临床医刊
  • 1篇广州医科大学...
  • 1篇血管与腔内血...
  • 1篇锦州医科大学...

年份

  • 1篇2023
  • 1篇2022
  • 2篇2021
  • 1篇2019
  • 8篇2017
  • 1篇2016
  • 1篇2009
15 条 记 录,以下是 1-10
排序方式:
谵妄运动亚型的临床研究
2017年
目的探讨各谵妄运动亚型之间病情危重程度和谵妄症状严重程度的差异性。方法选择2015年12月至2017年4月在我院重症医学科住院且资料齐全的307例谵妄患者,使用谵妄运动亚型分型量表(Delirium motor subtype scale,DMSS)进行运动亚型分组,分为4组:活动增多型(Hyperactive),活动减少型(Hypoactive),混合型(Mixed),其他型(No subtype),分别采用急性生理与慢性健康评分(Acute physiology,age and chronic health evaluation,APACHE Ⅱ)对病人病情危重程度进行评估,使用谵妄认知功能测查量表(Cognitive test for delirium,CTD)对谵妄患者的认知功能测量打分,使用谵妄评定量表98修订版(Delirium rating scale,DRS-98)对谵妄症状严重程度进行评估。同时回顾性整理各谵妄运动亚型患者的年龄、性别等临床资料,进行统计学分析。结果对谵妄运动亚型间做多重比较,APACHE Ⅱ均值和标准差分别是,活动减少型(21.87±6.63),其他型(18.99±7.26),提示活动减少型和其他型组间存在差异(P=0.013);各谵妄运动亚型的CTD评分组间存在差异(F=8.89,P=0.000),各谵妄运动亚型的DRS-98评分组间存在差异(F=72.94,P=0.000)。对年龄进行组间比较无差异性(F=0.693,P=0.557),而各组间性别无差异性(Pearsonχ2=2.083,P=0.260)。结论活动减少型的病人病情危重程度重于其他型,各谵妄运动亚型之间症状严重程度不同。
罗小波李劲松罗明春蔡昆
关键词:谵妄
氧摄取率与谵妄的相关性被引量:2
2017年
目的研究氧摄取率与谵妄是否具有相关性,为临床及时诊治谵妄和进一步研究提供基础数据。方法选取该院收入重症医学科后安置漂浮导管监测氧摄取率的患者,按照是否发生谵妄分成2组:对照组24例,患者未发生谵妄;观察组27例,患者发生谵妄。按观察组谵妄发生前(T1)、发生时(T2)、发生后(T3)时间段收集观察组数据,并于相应时间段收集对照组数据,包括血红蛋白(Hb)、动脉血氧饱和度(SaO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、混合静脉血氧饱和度(SvO_2)、混合静脉血氧分压(PvO_2)、心脏指数(CI),计算出动脉血氧水平(CaO_2)、静脉血氧水平(CvO_2)、氧输送(DO_2)、氧消耗(VO_2)、全身氧摄取率(O_2ER),观察2组患者氧摄取率变化与谵妄发生的相关性。结果在T1、T2、T3时间段,观察组的实际监测指标CI、PvO_2、Hb均值与对照组数值相近,PaO_2、SvO_2均值低于对照组,计算指标SaO_2、DO_2、VO_2、O_2ER均值高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论谵妄发生前后与氧摄取率变化无相关性。
罗小波蔡昆罗明春
关键词:氧耗量谵妄血氧测定法心排血量
亚胺培南联合氨溴索对重症肺炎患者免疫炎性反应及疗效的影响被引量:10
2021年
目的探讨亚胺培南联合氨溴索对重症肺炎患者免疫炎性反应及疗效的影响。方法选择2017年5月至2018年4月收治的94例重症肺炎患者为研究对象,根据入院时间随机分为观察组和对照组,每组47例。2组患者均给予吸氧、调节酸碱平衡、营养支持等常规对症治疗,对照组同时应用氨溴索治疗,观察组同时给予亚胺培南联合氨溴索治疗。治疗2周末,比较2组患者临床疗效、血清炎性因子、T淋巴细胞亚群、不良反应等指标。结果观察组重症肺炎患者有效率95.83%,明显高于对照组(82.61%)(χ2=4.321,P<0.05);血清白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)含量明显低于对照组[(11.32±2.20 vs 17.65±3.25)ng/L、(10.10±2.24 vs 16.24±3.46)mg/L、(4.42±0.75 vs 6.54±1.12)μg/L](t=11.100、10.256、10.825,P<0.01);CD+3T细胞、CD+4 T细胞、CD+4 T细胞/CD+8 T细胞明显高于对照组(65.45±7.54 vs 61.20±7.26,40.36±5.36 vs 33.12±5.24,1.66±0.41 vs 1.34±0.35)(t=2.782,6.619,4.062,P<0.05);2组头晕等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(10.42%vs 6.52%)(χ2=0.458,P>0.05)。结论亚胺培南联合氨溴索治疗能够拮抗重症肺炎患者炎症症状,改善细胞免疫功能,提高临床疗效。
兰科罗小波
关键词:重症肺炎亚胺培南氨溴索炎性因子
危重症患者连续肾脏替代治疗液体容量耐受范围的临床研究
2021年
目的探讨ICU患者累积液体差值与连续肾脏替代治疗CRRT预后之间的关系,帮助临床医师确定CRRT患者容量耐受的范围。方法对ICU收治的2010年1月至2020年1月671例CRRT患者进行回顾性单中心队列研究,按照患者的基础疾病状态,分为心源性疾病CRRT组和非心源性疾病CRRT组,收集两组患者入院ICU后累积液体差值、序贯器官衰竭SOFA评分、年龄、性别、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、住院时间及90天生存率。进行Kaplan-Meier法两组间的生存率比较。结果Cox比例风险模型多变量分析得出累积液体差值对CRRT患者生存率有显著影响。累积液体差值正平衡每增加1ml/kg,死亡风险都将增大1.010倍,风险增加1%。存活的CRRT患者液体容量耐受范围平均为68.838±52.796ml/kg。结论危重症患者CRRT的液体容量耐受范围与生存率显著相关。
罗小波蔡昆
关键词:危重症连续肾脏替代治疗
急性生理与慢性健康评分分层与谵妄的临床研究被引量:2
2017年
目的探讨急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)分层与谵妄的关系。方法对纳入研究的921例患者按有无谵妄发生分为两组(谵妄组,无谵妄组),并对两组患者进行入ICU最初24 h内的APACHEⅡ评分,按重症医学专业医疗质量控制指标信息自动化收集方法,并按照标准<10分,10~15分,16~20分,21~25分,>25分对APACHEⅡ评分进行分层。对比不同APACHE分层之间的患者谵妄发生的差异性,并进一步对比不同APACHEⅡ分层之间谵妄亚型的分布差异性。结果两组患者在不同APACHEⅡ分层之间谵妄发生率分布有差异性,卡方检验Pearson卡方值13.521,P=0.009,其中APACHEⅡ16~20分谵妄发生率最高,达37.9%;两组患者在不同APACHEⅡ分层之间谵妄亚型分布也有差异性,卡方检验Pearson卡方值22.208,P=0.035,34%的活动减少型谵妄患者分布在APACHEⅡ>25分这个层次中。总体上,发生谵妄的患者在APACHEⅡ21~25分层次占比最高,占比为26.4%。结论不同APACHEⅡ分层之间的患者谵妄发生率不同,谵妄亚型的分布也不同,认识急性生理与慢性健康评分分层与谵妄的关系对临床诊治谵妄有重要意义。
罗小波李劲松罗明春蔡昆
关键词:谵妄
谵妄预测模型建立和评价的临床研究被引量:9
2017年
目的:通过数据分析建立谵妄的预测模型,并对模型进行评价和应用实践。方法:回顾性整理1521例自贡第四人民医院重症医学科住院患者的临床资料,按照是否发生谵妄,分为谵妄组(527例)和非谵妄组(994例),进行Logistic回归分析后建立模型。结果:谵妄预测模型建立为:L=APACHE Ⅱ评分+0.0558×总胆红素+1.191×尿素氮+4.098×饮酒史+2.009×呼吸机,L>51.39,即可预测谵妄发生。预测模型进行评价,模型系数的全局性Omnibus检验,χ~2=1025.74,P<0.001,有统计学意义。模型的灵敏度78.0%,特异度93.5%,漏诊率22.0%,误诊率6.5%。预测概率ROC曲线下面积为0.926,95%置信区间为(0.91,0.94)。结论:谵妄预测模型可运用于临床,对预防患者谵妄带来的不良结局有重要意义。
罗小波李劲松罗明春蔡昆
关键词:谵妄
谵妄患者注意力障碍检查方法一致性的临床研究被引量:2
2017年
目的评估谵妄特征注意力障碍检查方法的一致性。方法选取进入自贡市第四人民医院重症医学科患者1205例,分别应用CAM-ICU中的字母法、数学字法、注意力筛查图片法A(Attention Screening Exam Visual Form A,ASE A)、注意力筛查图片法B(Attention Screening Exam Visual Form B,ASE B)检查患者的注意力障碍,对比这些检查方法在不同文化程度、不同自贡市内地区在检查注意力障碍时的一致性。结果数字法与字母法的相关系数为0.633,数字法与注意力筛查图片法A的相关系数为0.663,数字法与注意力筛查图片法B的相关系数0.672,一致性系数(Kappa值)分别为0.808、0.884和0.906。结论 CAM-ICU中的数字法与ASE B一致性好,对不同文化程度、自贡不同地区患者分析对比中,提示ASE B为最适合检查注意力障碍的方法。
罗小波蔡昆罗明春
关键词:谵妄注意力
小鼠沙蚕毒素类杀虫剂中毒不同洗胃方法的生存分析被引量:1
2019年
目的:筛选可以减少沙蚕毒素杀虫剂吸收、提高其临床抢救成功率的洗胃剂种类。方法:采用动物实验,分为生理盐水组、碳酸氢钠液组、食用菜籽油组3组,每组小鼠30只,分别用生理盐水、碳酸氢钠液、食用菜籽油与沙蚕毒素杀虫剂混合后对实验小鼠胃管注入,观察对比三组小鼠对不同混合液胃管注入后的死亡时间差异,进行生存时间分析,即可找出最好的灌胃方法。结果:三组小鼠均观察到中毒表现:神志方面出现躁动、震颤、肌肉抽搐,继而活动减少,呼吸方面出现呼吸急促、发绀,经方差分析发现,不同洗胃方法小鼠生存时间有差异统计学(F=260.833,P<0.001)。三组不同洗胃混合液的生存时间两两比较分析发现,差异均有统计学意义(P<0.001),碳酸氢钠组生存时间最短,为(10.20±4.358)h,食用菜籽油组生存时间最长,为(36.87±5.794)h,生理盐水组的生存时间介入以上两组之间,为(24.37±2.977)h。经过Kaplan-Meier法分析,绘制三组的生存函数图,食用菜籽油组生存函数图位于图表最顶端。结论:口服沙蚕毒素类杀虫剂中毒时,使用食用菜籽油洗胃,有可能提高此类中毒患者的抢救成功率,生存率最高。
罗小波蔡昆吴健鹤
关键词:洗胃
连续性肾脏替代疗法联合血液灌流治疗老年糖尿病合并多器官功能衰竭的临床效果被引量:2
2016年
目的探讨连续性肾脏替代疗法联合血液灌流治疗老年糖尿病合并多器官功能衰竭的临床效果。方法选取本院2012年10月~2014年10月诊治的70例老年糖尿病合并多器官功能衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组采用血液灌流治疗,观察组采用连续性肾脏替代疗法联合血液灌流治疗,比较两组的治疗效果。结果两组治疗后的K+、尿素氮、血肌酐水平显著低于治疗前,两组治疗后的HCO_3^-水平显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的K+、尿素氮、血肌酐水平显著低于对照组治疗后,观察组治疗后的HCO_3^-水平显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)两组治疗后的APACHEⅡ评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的APACHEⅡ评分低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性肾脏替代疗法联合血液灌流是老年糖尿病合并多器官功能衰竭患者的有效治疗方法,可改善其临床指征,预后较好且安全性高,值得临床推广应用。
罗小波
关键词:老年多器官功能衰竭连续性肾脏替代疗法血液灌流
谵妄患者与血液指标相关关系的临床分析被引量:2
2017年
目的通过谵妄患者血液指标分析,探讨谵妄发生的高危生化因素。方法选择2015年12月至2017年4月重症医学科住院患者1205例。按是否发生谵妄分为观察组(发生谵妄,420例)和对照组(未发生谵妄,785例),比较两组患者血液指标方面差异。结果谵妄发生率为34.85%(420/1205),单因素分析发现,两组C反应蛋白,降钙素原PCT,皮质醇,尿素氮,钠离子,镁离子,血红蛋白,天冬氨酸转氨酶,丙氨酸转氨酶,乳酸等,差异有统计学意义(P〈0.05)。多因素分析8个指标进入logistic回归方程,降钙素原PCT(OR:1.958,95%cI:1.255-3.056),皮质醇(OR:1.029,95%CI:1.021-1.037),尿素氮(OR:2.352,95%CI:1.816-3.046),钠离子(OR:1.097,95%CI:1.041-1.156),血红蛋白(OR:0.981,95%CI:0.963-0.999),天冬氨酸转氨酶(OR:1.142,95%CI:1.099-1.187),丙氨酸转氨酶(OR:1.087,95%CI:1.054-1.120),乳酸(OR:1.375,95%CI:1.080-1.751)是谵妄发生的高危生化因素。结论监测血液指标变化对预测谵妄发生有重要参考意义。
罗小波罗明春李劲松蔡昆
关键词:谵妄发生率
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