祝勇刚
- 作品数：13 被引量：176H指数：8
- 供职机构：第四军医大学西京医院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 健侧胫后血管皮瓣桥供血的股前外侧游离皮瓣在小腿开放性骨折治疗中的应用被引量：4
- 2015年
- 目的探讨小腿软组织缺损合并受区血管损伤无法作为供血血管时游离皮瓣移植的解决办法。方法设计以健侧胫后血管为轴心的舌形皮瓣,卷成皮管,作为血管蒂而携带游离皮瓣移植修复,将双下肢固定于平行位置。结果采用健侧胫后血管形成顺行皮管桥携带游离皮瓣移植修复伤肢创面缺损15例,皮瓣全部成活,创面修复。在双下肢固定于平行位置(并腿)的情况下,术后较易进行皮瓣观察、换药和功能锻炼。结论采用并腿方式固定双下肢,以健侧肢体胫后血管向游离股前外侧皮瓣供血,是解决患侧肢体大面积软组织缺损合并主干血管严重损伤的一种理想修复方法。
- 张大伟祝勇刚李军赵广跃裴国献
- 削薄股前外侧游离穿支皮瓣在足踝部软组织重建中的应用被引量：13
- 2017年
- 目的探讨削薄股前外侧穿支皮瓣在足踝部软组织重建中的治疗效果。方法自2012年8月至2015年8月,应用股前外侧穿支皮瓣修复足踝部大面积软组织缺损患者共18例;采用皮瓣动静脉分别与胫前动脉(13例)、胫后动脉(5例)及其伴行静脉相吻合,其中7例将旋股外侧动脉降支远端与供血动脉远端相吻合,以Flow-through皮瓣完成创面覆盖及足部血运重建。结果所有皮瓣完全成活,均未行静脉移植或二次探查,皮瓣覆盖区外形美观,无臃肿,无皮瓣坏死发生,足踝部功能恢复满意。结论根据足踝部的解剖特点及功能要求,采用削薄股前外侧穿支皮瓣修复足踝软组织缺损,可达到满意的治疗效果。
- 赵广跃张大伟祝勇刚邹继伟孙强
- 关键词：股前外侧穿支皮瓣软组织缺损足踝
- 游离股前外侧皮瓣桥接修复小腿软组织损伤合并主要血管缺损被引量：15
- 2015年
- 目的评价游离股前外侧皮瓣修复小腿软组织合并主要血管缺损的临床疗效。方法采用游离股前外侧皮瓣修复重建12例小腿严重软组织损伤同时合并主要血管缺损患者。3例患者行一期清创＋骨折固定＋游离股前外侧皮瓣桥接血管修复软组织缺损,9例患者行一期清创＋骨折固定＋负压吸引敷料覆盖、二期行游离皮瓣修复手术。结果患者全部获得随访,时间15～36个月。所有患者皮瓣均成活,末次随访时皮瓣血运好。术后1例出现创面感染,1例术后第1天出现血管危象,1例皮瓣边缘局部坏死,均经对症抗炎、手术探查及二期行植皮后治愈。皮瓣供区未见并发症。术后下肢Johner-Wruhs评分的优良率为10/12,LEFS评分平均为65.4分±8.5分。结论游离股前外侧皮瓣桥接修复技术治疗下肢软组织损伤合并主要血管缺损患者,可在保留肢体主干血管的同时覆盖创面方法,临床疗效良好,并发症少。
- 李军张大伟祝勇刚柴云峰刘彦温吴子祥裴国献赵广跃
- 关键词：外科皮瓣腿损伤血管缺损
- 股前外侧Flow-through皮瓣修复四肢Gustilo-Ⅲ c损伤的临床研究被引量：52
- 2013年
- 目的探讨Flow_f11rough皮瓣修复四肢GustiloHIC型损伤的临床疗效；，方法2008年6门至2011年6月，一期或择期采用股前外侧FIOW—through皮瓣修复重建四肢GustilomC损伤患者16例，年龄18～62岁（平均37．5岁），受伤至进行皮瓣手术的时间为5h～16d（平均6．7d），血管缺损长度为6～1613111（平均12cnl），前臂外伤患者4例，下肢外伤患者12例，所有患者均存在严重软组织缺损及节段性恤管缺损，肢体存在循环障碍．4例患者一期手术修复，12例患者一期清创负压吸引敷料覆盖1周或数周后，二期行游离皮瓣手术。结果术后1例出现创面感染，1例患者术后1d出现血管危象，2例皮瓣边缘局部坏死，皮瓣供区束见并发症：所有患者皮瓣均成活。16例患者全部获得随访，随访时间12～40个月（平均22个月），未次随访时皮瓣血运好，质地柔软，弹性好。术后下肢Johner—Wruhs评分的优良率83．3％，上肢功能Benjtoni平分的优良率75．0％。结论Flow—through皮瓣能够不牺牲主干血管，同时实现重建血管、覆盖创面的目的，尤其适用于受伤肢体仅存1支主干血管的病例，重建效果满意，术后功能良好。
- 李军张大伟赵广跃祝勇刚吴子祥裴国献
- 关键词：四肢
- 应用股前外侧皮瓣修复Gustilo Ⅲ B型小腿开放性骨折并软组织缺损被引量：19
- 2011年
- 目的 探讨股前外侧皮瓣在Gustilo ⅢB型小腿开放性骨折软组织缺损修复中的应用价值.方法 对GustiloⅢB胫骨骨折合并软组织缺损42例,分别行股前外侧皮瓣急诊修复创面10例,早期修复创面16例和晚期修复创面16例,术后随访,对各组疗效进行分析.结果 移植皮瓣全部成活,无截肢病例,术后随访11～47个月,骨愈合时间6～13个月.和急诊、早期修复组相比,晚期修复组骨折愈合时间延长,骨感染、骨不连发生率明显升高,76%的病例需要行二期骨移植修复骨缺损和骨不连,下肢功能评分低于前两组.结论 对Gustilo Ⅲ B型骨折尽早行创面修复手术,可以缩短治疗周期,改善治疗效果,对严重开放性骨折创伤的治疗有较大临床指导意义.
- 张大伟赵广跃李军祝勇刚刘建裴国献
- 关键词：股前外侧皮瓣小腿开放性骨折显微外科
- 切开复位内固定术中游离保护锁骨上神经治疗锁骨骨折
- 目的：切开复位钢板内固定是目前治疗锁骨骨折的主要治疗方法,但术中易损伤锁骨上神经,术后出现术区局部皮肤麻木及感觉障碍。本研究旨在探讨锁骨骨折内固定术中保护锁骨上神经的临床疗效及意义。方法：回顾分析了2013-2016年共...
- 祝勇刚赵广跃张大伟冯亚飞邹继伟孙强
- 关键词：锁骨上神经锁骨骨折
- 抗生素骨水泥联合自体骨移植及环形外固定架修复骨髓炎后胫骨缺损被引量：36
- 2015年
- 背景:含抗生素骨水泥修补骨缺损可在缺损处持续释放较高浓度的敏感药物,利于杀灭致病菌,为二期植骨提供必要的植骨床和植骨空间,减少二期植骨时清除骨缺损处肉芽而引起的大量出血。目的:分析抗生素骨水泥联合自体骨移植、环形外固定架治疗创伤性骨髓炎后胫骨缺损的临床疗效。方法:纳入31例胫骨慢性骨髓炎后骨缺损患者,其中男19例,女12例,年龄17-40岁,积极清创骨断端坏死感染组织,以Ilizarov环形外固定支架牢固固定骨折端,取自体髂骨移植骨缺损处修复,同时在缺损处放置含抗生素骨水泥填充支持,随访观察骨折骨性愈合时间、膝关节和踝关节评分情况。结果与结论:31例获6个月-3.5年随访,胫骨骨折均骨性愈合,无感染复发,骨性愈合时间为3-6个月,外固定时间3-6个月,术后患肢延长长度(7.50±1.01)cm,未发生与骨水泥材料及移植骨材料相关的不良反应。植骨后3个月时的膝关节和踝关节评分均较治疗前明显改善(P<0.05)。表明抗生素骨水泥联合自体骨移植、环形外固定架治疗骨髓炎后胫骨骨缺损可控制感染的发生,促进骨折愈合,恢复关节功能。
- 祝勇刚张大伟赵广跃漆伟孙强邹继伟杨永利
- 关键词：骨移植骨髓炎生物材料骨水泥胫骨骨缺损骨搬移
- 有限内固定和外固定架术联合桃红四物汤促进胫骨平台骨折愈合的影像学及生化指标评估被引量：23
- 2016年
- 目的：研究有限内固定和外固定架术联合桃红四物汤对胫骨平台骨折患者影像学愈合情况及生化指标的影响。方法：选择2010年3月~2014年10月期间我院收治的34例Schatzker V型和VI型胫骨平台骨折患者作为研究对象,随机分为联合治疗组和手术治疗组,手术前后行膝关节正侧位片检查以明确影像学愈合情况,采集血清测定骨碱性磷酸酶（BALP）、血清I型胶原交联C端肽（β-CTX）、血栓素B2（TXB-2）、6-酮前列腺素F1α（6-Keto-PGF1α）的含量。结果：术后1个月时,两组患者的膝关节正侧位片均可见内固定和外固定在位,联合治疗组的骨折断端愈合情况优于手术治疗组。联合治疗组患者手术后14d时的血清β-CTX、TXB2含量及TXB2/6-Keto-PGF1α比例显著低于手术后当天,BALP、6-Keto-PGF1α含量显著高于手术后当天（P〈0.05）;手术治疗组患者手术后14d时的血清BALP含量高于手术后当天、β-CTX含量均低于手术后当天（P〈0.05）,血清TXB2、6-Keto-PGF1α含量及TXB2/6-Keto-PGF1α比例与手术后当天比较无显著性差异（P〉0.05）。联合治疗组术后14d时的血清BALP、6-Keto-PGF1α含量高于手术治疗组、β-CTX、TXB2含量及TXB2/6-Keto-PGF1α比例含量低于手术治疗组（P〈0.05）。结论：有限内固定＋外固定架术联合桃红四物汤能够促进胫骨平台骨折的愈合,调节成骨/破骨细胞活性以及TXA2/PGF1α平衡是桃红四物汤发挥作用的分子靶点。
- 祝勇刚张大伟赵广跃漆伟孙强邹继伟
- 关键词：外固定术桃红四物汤血栓素A2前列腺素F1Α
- 低浓度万古霉素复合PMMA骨水泥的细胞毒性研究被引量：1
- 2017年
- 目的:研究低浓度万古霉素(1%)复合聚甲基丙烯酸甲酯PMMA骨水泥对SD仔鼠原代成骨细胞的增殖以及凋亡的影响。方法:采用分离SD仔鼠颅骨与胰酶消化法获取SD仔鼠原代成骨细胞,通过细胞爬片碱性磷酸酶染色对原代成骨细胞进行鉴定;利用CCK-8法检测低浓度万古霉素复合PMMA及纯PMMA骨水泥浸提液对SD大鼠原代成骨细胞的增殖影响、流式细胞仪检测万古霉素复合PMMA及纯PMMA骨水泥浸提液对对SD大鼠原代成骨细胞的凋亡影响。结果:SD大鼠原代成骨细胞在低浓度万古霉素复合PMMA骨水泥浸提液中第1、2、3天的增殖更明显(P<0.05),在纯PMMA骨水泥浸提液中第1、5天凋亡显著增加(P<0.05)。结论:低浓度万古霉素复合PMMA骨水泥相比PMMA骨水泥具有较低的细胞毒性,在临床应用于骨缺损伴局部骨感染的治疗方面具有一定的优势。
- 祝勇刚邹继伟赵广跃杨照李军
- 关键词：万古霉素聚甲基丙烯酸甲酯细胞毒性骨水泥
- 利用三维重建系统完善术前设计以提高骶骨钉有效置钉率
- 目的：对于计划采用闭合复位并以骶骨钉进行固定的如骶髂关节脱位、骶骨骨折等骨盆后环损伤，利用三维重建系统进行各断层评估、术前置钉模拟等，以期避免无效置钉，提高有效置钉率。方法：对各类后环损伤患者的骨盆三维重建数据进行重建、...
- 邹继伟赵广跃张大伟祝勇刚孙强
- 关键词：三维重建骨盆骨折有限元分析
