玄云鹏
- 作品数：13 被引量：32H指数：3
- 供职机构：青岛大学更多>>
- 发文基金：青岛市科技局科研基金山东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 电磁导航支气管镜矢量定位法在肺小结节手术中的应用被引量：15
- 2019年
- 背景与目的随着计算机断层扫描技术(computed tomography scans,CT)的广泛应用,越来越多的肺小结节被发现,一些需要外科手术处理的结节数量也在增加。胸腔镜手术中对于不可直视及触摸到的肺外周小结节的准确定位较为困难。虽然目前一些常用的定位技术能够带来比较好的定位效果,如CT引导的穿刺定位和电磁导航支气管镜(electromagnetic navigation bronchoscopy,ENB)系统引导的亚甲兰染色定位,但同时仍存在着气胸、出血及定位不准确的问题。ENB引导的矢量定位法是我中心首创的一种新型定位技术,该技术避免了前两种方法可能出现的胸膜损伤或者定位区域扩大的问题,为ENB引导的定位技术提供了一定的指导。本文回顾性分析胸腔镜术前通过ENB引导矢量定位的临床结果来确定该方法的临床应用价值。方法回顾性分析2017年10月-2018年10月于青岛大学附属医院胸外科行ENB矢量定位法进行胸腔镜手术前定位的患者资料,统计患者临床资料、肺小结节影像学特征,评估该方法临床应用的安全性及有效性。结果我们成功实施了22例患者的22个肺外周结节在ENB引导下矢量定位和腔镜下楔形切除(22/22,100%)。结节平均大小为(11.0±3.6)mm,距脏层胸膜表面距离为(16.5±6.2)mm;ENB系统显示屏导航定位装置(locatable guide,LG)与病灶距离为(14.5±10.1)mm,离体标本标记与病灶距离为(15.3±11.0)mm,ENB矢量定位平均时间为(17.5±4.2)min,无定位点LG发生移位(0.0%)。手术过程无中转开胸(0.0%),患者术中及术后未见明显并发症(0.0%),术后平均住院时间为(3.8±1.2)d,无围手术期患者死亡(0.0%)。术后病理结果为恶性肿瘤者19例,均得到了完全切除。结论我们应用ENB引导的矢量定位法在肺外周小结节术前定位和微创切除的初步经验提示该方法安全、可行、有效,可作为ENB操作中可选的一种定位方式。胸外科临床医师可以进
- 宋桂松邱桐玄云鹏赵艳东矫文捷
- 关键词：肺小结节电视胸腔镜手术
- 原发性支气管腺样囊性癌1例报告被引量：1
- 2009年
- 玄云鹏王明钊沈毅
- 关键词：支气管腺样囊性癌阻塞性肺气肿胸部CT平扫支气管开口主支气管新生物
- 沙培林对胸部肿瘤术后患者早期免疫功能的影响
- 2013年
- 目的探讨沙培林对胸部肿瘤术后患者早期免疫功能的影响。方法 71例胸部肿瘤手术患者随机分为两组,观察组36例术中使用含有沙培林溶液的明胶海绵贴于手术创面,对照组35例术中不予沙培林处理。比较两组术后胸腔引流量以及外周血CD+4、CD+8和NK细胞水平。结果观察组术后胸腔引流量与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。观察组术后外周血CD+4、CD+8、NK以及CD+4/CD+8与对照组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论胸部肿瘤手术中使用沙培林可以明显改善患者术后早期的免疫功能。
- 韩斌田凯华李川玄云鹏
- 关键词：胸部肿瘤T淋巴细胞自然杀伤细胞
- 血管内皮生长因子C与细胞角蛋白19检测在Ⅰ期非小细胞肺癌中的临床研究被引量：3
- 2012年
- 目的探讨血管内皮生长因子C(vascular endothelial growth factor-C,VEGF-C)表达、细胞角蛋白19(cytokeratin 19,CK19)检测在Ⅰ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者生存分析中的意义。方法纳入青岛大学医学院附属医院2004年1月至2005年6月由同一组医师完成的NSCLC患者269例,均行标准肺叶切除+区域淋巴结清扫术,全部患者临床资料和随访资料完整,病理标本保留完善,手术前、后均未行放疗和化疗等辅助治疗。应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法(S-P)检测癌组织标本中VEGF-C表达,以CK19标记检测肺门和纵隔淋巴结微转移的情况,结合患者临床资料、病理结果及随访数据进行统计学分析。结果269例患者的性别(Hc=1.722,P=0.084)、年龄(Hc=0.914,P=0.360)、吸烟情况(Hc=2.440,P=0.295)、病理类型(Hc=5.668,P=0.058)和肿瘤直径(Hc=0.165,P=0.920)间VEGF-C表达差异无统计学意义,不同病理分化程度间VEGF-C表达差异有统计学意义(Hc=29.178,P=0.000);患者CK19检测在性别(χ2=0.000,P=0.999)、年龄(χ2=0.005,P=0.999)、吸烟情况(χ2=2.294,P=0.317)、病理类型(χ2=0.573,P=0.289)、病理分化程度(χ2=2.927,P=0.231)和肿瘤大小(χ2=0.006,P=0.999)间差异无统计学意义;VEGF-C表达强度不同时5年生存率差异有统计学意义(χ2=37.318,P=0.000);CK19阳性和阴性表达5年生存率差异有统计学意义(χ2=39.987,P=0.000);VEGF-C表达与CK19阳性率之间差异有统计学意义(χ2=25.954,P=0.000)。结论 VEGF-C表达、CK19结果与Ⅰ期NSCLC患者术后5年生存率关系密切,VEGF-C、CK19检测有助于判断患者预后,并指导患者手术后辅助治疗,具有较大的临床意义。
- 王耀鹏王明钊罗宜人魏朝霞玄云鹏
- 关键词：非小细胞肺癌血管内皮生长因子C细胞角蛋白19
- 达芬奇机器人袖式肺叶切除术治疗中央型肺肿瘤
- 矫文捷赵艳东玄云鹏邱桐付博任晓阳秦毅
- 肺癌并不同肺叶单发小结节病灶的外科治疗被引量：3
- 2017年
- 肺癌目前已经成为全球和国内发病率最高的恶性肿瘤。临床上,肺癌并肺内小结节性病灶的病例并不少见,若为多发小结节病灶,转移癌可能性较大;单发小结节,良恶性质在手术前并不容易判断,其中系同期多原发肺癌者也有所增加。而小结节病灶的性质,和肿瘤分期、治疗策略以及预后密切相关。因此,临床上对肺癌并肺内小结节性病灶的诊治越来越重视。但是,对于肺癌并不同肺叶单发小结节病灶的临床治疗的研究报告还不多,
- 任志国李川夏丽红玄云鹏矫文捷
- 关键词：支气管肺癌结节外科
- 临床Ia期肺腺癌N分期上调的危险因素被引量：7
- 2018年
- 背景与目的即使是临床Ia(cT1N0M0)期肺腺癌的患者,部分预后也相对较差,这可能与术后病理学淋巴结转移而导致的N升期有关。本研究旨在分析影响临床早期肺腺癌N分期上调的影像学及病理学因素。方法回顾性研究2012年5月-2016年12月于我院行手术治疗的297例临床Ia期肺腺癌的患者,分析N分期上调组及非上调组的临床一般资料、影像学及病理学资料的差异。结果 297例cN0肺腺癌中,250例(84.2%)被证实为pN0,47例(15.8%)被证实为pN1和pN2。其中,女性、吸烟史、脉管癌栓、微乳头和实体为主病理亚型的肺腺癌以及影像学中纯实性结节等,均是N分期上调的影响因素(P<0.05)。Logistic回归分析表明:影像学中实性肿瘤、微乳头及实体为主型腺癌和脉管癌栓是临床Ia期腺癌的出现N分期上调的独立危险因素。结论病理学脉管癌栓、微乳头和实体为主的肺腺癌以及影像学中纯实性结节是Ia期肺腺癌N分期上调的独立危险因素。临床Ia期的肺腺癌其影像学表现为纯实性结节时,应进行系统性淋巴结清扫。
- 秦毅邱桐玄云鹏赵艳东矫文捷
- 关键词：肺肿瘤影像学病理学
- 机器人辅助支气管袖式切除——从切缘到预后
- 2022年
- 目的回顾性分析接受机器人辅助支气管袖式肺叶切除术患者的生存资料,研究该术式对于治疗中央型非小细胞肺癌(NSCLC)的肿瘤学效果。方法纳入2014年10月到2019年6月于青岛大学附属医院胸外科接受机器人辅助支气管袖式肺叶切除术的中央型NSCLC患者85例,患者一般信息和相关临床资料的收集来源于医院电子病例,通过患者门诊就诊记录和电话随访收集患者的生存信息。结果在85例患者的研究队列中,患者年龄(61.8±9.7)岁,其中,男性患者较多(84.7%),且大部分患者有吸烟史(76.5%)。术后30天和90天死亡率均为0%,所有病例经术中冰冻病理证实为R0切除,淋巴结清扫数目为(23.7±9.1)枚,淋巴结清扫站数为(6.7±1.1)站。对于病理分期,35例(41.2%)患者为病理Ⅰ期,病理Ⅱ期患者25例(29.4%),病理Ⅲ期患者25例(29.4%)。中位随访时间为61.0个月,5年总生存率(OS)为77.0%,5年无病生存率(DFS)为70.0%。肿瘤的左右侧在OS(P=0.822)和DFS(P=0.433)中差异均无统计学意义,手术切除上肺叶和下肺叶在OS(P=0.874)和DFS(P=0.597)中差异均无统计学意义。结论在R0切除的中央型NSCLC患者中,机器人辅助支气管袖式肺叶切除术的长期肿瘤学效果是满意的。
- 刘傲赵艳东邱桐玄云鹏孙晓秦毅徐荣建杜文兴吴哲矫文捷
- 关键词：机器人辅助手术袖式肺叶切除术中央型肺癌
- 电磁导航支气管镜矢量定位法在肺小结节手术中的应用
- 目的 随着计算机断层扫描技术的广泛应用，越来越多的肺小结节被发现，一些需要外科手术处理的结节数量也在增加。胸腔镜手术中对于不可直视及触摸到的肺外周小结节的准确定位较为困难。
- 宋桂松邱桐玄云鹏赵艳东矫文捷
- 关键词：肺小结节电视胸腔镜手术
- 非小细胞肺癌组织Ezrin表达及意义
- 2009年
- 目的探讨非小细胞肺癌组织Ezrin表达特点及其临床意义。方法采用实时荧光定量RT-PCR的方法,对70例非小细胞肺癌组织和20例癌旁相对正常肺组织(距癌组织5cm之外)Ezrin表达进行检测。结果非小细胞肺癌Ezrin的表达显著高于癌旁相对正常肺组织(χ2=12.07,P<0.05)。肺癌病人肿瘤组织Ezrin阳性表达与临床分期、病理分型和肿瘤分化程度无相关性(χ2=0.05～4.39,P>0.05),与淋巴结转移密切相关(χ2=5.93,P<0.05)。结论Ezrin表达可能与非小细胞肺癌发生及转移相关,其检测可作为判断病人肺癌转移的一项重要参考指标。
- 玄云鹏魏煜程沈毅
- 关键词：EZRIN蛋白肿瘤转移逆转录聚合酶链反应
