沈郁
- 作品数：14 被引量：106H指数：6
- 供职机构：绍兴第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 手术室护理实习生无菌知识知晓率调查分析被引量：1
- 2013年
- 目的了解护理专业实习生在手术室实习期间无菌知识掌握情况，以便有针对性做好带教工作，提高实习生无菌知识的认知水平。方法于2010年和2011年137名实习生在轮转实习结束前采用问卷方式进行无菌知识知晓率调查，内容包括入室着装、手卫生和手术室的物流管理等10大项、40余小项，正确答案〉85分者为知晓，60~84分为部分知晓，〈60分为不知晓，率的比较采用y。检验。结果137名实习生总知晓率为87．6％，两年的知晓率分别为84．3％和90．3％，部分知晓率分别为15．7％和9．7％（X2=1．12，P〉O．05）；知晓率较高的项目有入室着装要求、手卫生要求和手术室的物流管理要求，知晓率分别为94．9％、92．0％和90．5％；对洁净手术室空气洁净度的等级分类以及与接纳手术类别的关系概念较模糊，对接台手术无菌处理的细节常易忽视，手术中器械、物品的准备和传递过程中无菌意识不牢固。结论改进带教方法，完善带教程序，通过培训、操作、纠错、再理解，加深实习生对无菌知识的领会，增加感性认识。
- 张水英沈郁钱小毛
- 关键词：手术室实习生知晓率
- 洁净手术室术间空气细菌密度影响因素的调查被引量：11
- 2011年
- 目的了解洁净手术室术间空气细菌密度影响因素,探讨相应的护理对策。方法对5间千级、万级和十万级手术室的45台手术进行动态条件下空气细菌检测,检测方法采用自然沉降法,结果计算后用CFU/m3表示。结果所有手术间的术前空气含菌量均为0～23 CFU/m3,随着手术时间的延续空气细菌数逐渐增加,不同手术持续时间的术后检测:<1 h组为202～778 CFU/m3,1～2 h组为582～1332 CFU/m3,2～3 h组为672～1993 CFU/m3,>3 h组为713～2108 CFU/m3;不同手术人员数的术后检测:≤4人组为202～471 CFU/m3,5～8人组为355～901 CFU/m3,9～12人组为614～1443 CFU/m3,≥13人组为878～2108 CFU/m3;不同术中开门次数的术后检测:≤6次组为202～328 CFU/m3,7～11次组为562～889 CFU/m3,12～16次组为673～1870CFU/m3,≥17次组为882～2108 CFU/m3。结论影响术间空气细菌含量与手术时间长短,室内人员数,以及术间开门的次数有关,为了减缓手术过程空气细菌密度增大趋势,必须加强术间动态条件下的检测和一系列有效的预防措施。
- 沈郁钱小毛冯惠娟陈小娣
- 关键词：洁净手术室细菌学监测影响因素
- 中晚期原发性肝癌TACE术后疗效评价标准的比较被引量：1
- 2021年
- 目的探讨RECIST标准与mRECIST标准评估中晚期原发性肝癌TACE术后疗效的应用价值。方法回顾性收集75例中晚期原发性肝癌患者TACE治疗前1周、治疗后3个月的螺旋CT动态增强扫描图像资料,分别依据mRECIST标准和RECIST标准进行疗效评估,比较两种标准评价结果的一致性。结果TACE治疗后3个月,75例患者按照RECIST标准进行疗效评价,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)15例,疾病稳定(SD)41例,客观有效率(RR)为20.00%,疾病控制率(DCR)为74.67%;按照mRECIST标准评价,CR为8例,PR为31例,SD为27例,RR为52.00%,DCR为88.00%。两种标准的评价结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论mRECIST标准强调对靶病灶“存活肿瘤”的测量,能够对中晚期原发性肝癌TACE术后疗效作出更加客观、精确的评估。
- 孙德生徐宏伟徐惠亮陈建尧杨月明施涛沈郁
- 关键词：原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术RECIST标准
- 洁净手术室动态空气细菌密度影响因素及预防措施的研究
- 钱小毛沈郁陈小娣郭华芹冯惠娟钱晓琴金海勇施晓风
- 简要技术说明及主要技术性能指标：手术室是发生医院感染的高危区域，良好的环境质量是降低术间感染，保证手术成功的重要因素。手术间的空气在术前都是经过严格的消毒处理，但在手术期间由于各种原因，可能降低室内空气质量。中国对手术室...
- 关键词：
- 关键词：手术室
- 碳酸氢钠肝动脉灌注联合TACE治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察被引量：7
- 2021年
- 目的观察碳酸氢钠肝动脉灌注联合TACE治疗中晚期原发性肝癌的临床效果和安全性。方法选取2013年1月至2017年6月绍兴第二医院收治的57例不适合手术治疗的中晚期原发性肝癌患者,将其随机分为研究组(n=24)和对照组(n=33),研究组采用碳酸氢钠肝动脉灌注联合TACE治疗,对照组采用传统TACE治疗,每6~8周为一个疗程,共治疗1~6个周期。评价两组介入治疗术后并发症发生率、肝功能和血清AFP改变情况、不同时段的的治疗有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)和总生存时间(OS)。结果两组患者介入治疗后均无严重并发症发生;术后1周肝肾功能变化和AFP下降水平等差异均无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组在介入治疗后1、3、6和12个月的ORR和DCR差异均无统计学意义(P>0.05);两组的6、12、18、24、36个月生存率差异也均无统计学意义(P>0.05)。结论碳酸氢钠肝动脉灌注联合TACE治疗晚期原发性肝癌的临床效果与传统TACE(c-TACE)治疗相比无明显差异,但确切疗效还有待多中心、大样本、前瞻性随机对照研究评估。
- 徐宏伟孙德生徐惠亮陈建尧杨月明施涛沈郁
- 关键词：原发性肝癌碳酸氢钠肝动脉化疗栓塞术介入放射学
- 影响洁净手术室环境质量的原因及改进措施被引量：23
- 2011年
- 目的对影响洁净手术室环境质量的若干因素进行分析,并探讨改进的措施。方法采用回顾性调查方法,对医院洁净手术室近几年环境细菌检测结果和手术切口感染发生率进行统计,对存在的问题及其原因进行分析。结果洁净手术室环境质量尚存在缺陷,主要表现在空气、物体表面、医护人员手的消毒质量不稳定,手术切口感染发生率较高等;其原因是手术室人员对医院感染认识程度参差不一,各项管理制度未能完全落实;术中人流、物流管理欠严格,导致空气污染严重;层流设施的日常维护工作未按规定落实,有重启用、轻效果的情况。结论加强手术室人员医院感染相关知识的培训,完善和落实各项管理制度,严格层流装置的维护管理,做好人流、物流优化管理是提高洁净手术室环境质量的有效措施。
- 陈小娣冯惠娟沈郁钱小毛
- 关键词：洁净手术室环境质量护理管理
- 甲胎蛋白水平与中晚期原发性肝癌TACE术后疗效和预后的相关性分析
- 2021年
- 目的探讨中晚期原发性肝癌患者术前血清甲胎蛋白表达水平与经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后疗效和预后的相关性。方法回顾性分析2012年1月至2017年4月绍兴第二医院收治的114例TACE治疗的中晚期原发性肝癌患者的临床资料,比较36例AFP阴性患者和78例AFP阳性患者的治疗效果和生存情况。结果 AFP阴性组第6、12个月的疾病控制率高于AFP阳性组(P<0.05),第36、48个月生存率高于AFP阳性组(P<0.05)。AFP≤400 ng/mL组与AFP>400 ng/mL组患者治疗后疾病控制率和生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论甲胎蛋白水平与中晚期原发性肝癌TACE术后疗效有一定的相关性,TACE对AFP阴性的患者有更好的疗效和预后。
- 孙德生徐宏伟徐惠亮陈建尧杨月明施涛沈郁
- 关键词：原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术介入放射学
- 悬吊式腹腔镜阑尾切除术的护理配合被引量：2
- 2013年
- 腹壁悬吊式无气腹腹腔镜技术是近年来发展起来的一项新技术。此技术即保留腹腔镜微创手术的优势，又避免了CO2气腹腹腔内高压对心肺功能的影响，操作简单，并能在腹腔内产生良好的手术视野，现已用于多种外科领域。本次研究将悬吊式无气腹腹腔镜技术应用于急诊腹腔镜阑尾切除术，取得满意疗效。现将手术配合体会报道如下。
- 张水英陈小娣沈郁
- 关键词：腹腔镜阑尾切除术悬吊式护理配合腹腔镜微创手术腹腔内高压CO2气腹
- 循证护理在预防腹腔镜手术并发症中的应用被引量：9
- 2008年
- 陈小娣王彩娟沈郁冯惠娟
- 关键词：腹腔镜手术并发症循证护理
- 一种给股动脉穿刺点充气加压装置
- 本实用新型公开了一种给股动脉穿刺点充气加压装置，它包括用于与大腿贴合的可弯折的上贴合板(101)、可拆卸地设于上贴合板(101)上的若干个沙袋(2)、用于与大腿贴合的可弯折的下贴合板(102)以及设于上贴合板(101)与...
- 沈郁施涛徐丽萍唐欧杉
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