陈建尧
- 作品数：24 被引量：164H指数：7
- 供职机构：绍兴第二医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- ERCP术后胆道感染的病原菌情况及影响因素分析
- 2024年
- 目的分析内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胆道感染的病原菌情况及影响因素。方法回顾性整理2019年2月至2023年10月本院收治的ERCP患者296例临床资料,根据术后住院期间是否胆道感染分为胆道感染组(50例)和无胆道感染组(246例)。通过单因素及Logistic回归分析法分析ERCP术后胆道感染的病原菌情况及影响因素。结果ERCP术后胆道感染以革兰阴性菌为主,占比67.24%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、大肠杆菌;革兰阳性菌占比32.76%,主要为金黄色葡萄球菌、肠球菌。胆道感染组糖尿病、Oddi括约肌功能障碍比例、未术前使用抗菌药物、血清总胆红素(TBIL)水平高及手术时间≥30 min于无胆道感染组,血清白蛋白(ALB)水平则低于无胆道感染组(P<0.05)。ERCP术后胆道感染的发生与多种因素有关,糖尿病、手术时间≥30 min、Oddi括约肌功能障碍为其危险因素(P<0.05);血清ALB水平升高为其保护因素(P<0.05)。结论ERCP术后胆道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,影响因素较多,糖尿病、手术时间≥30 min、Oddi括约肌功能障碍其危险因素,血清ALB水平升高为其保护因素。
- 钱妙芳虞洁芳陈建尧方煊朱卫国
- 关键词：内镜逆行胰胆管造影术胆道感染病原菌影响因素
- 氩气凝血器在困难腹腔镜胆囊切除中的应用被引量：1
- 2003年
- 本文报道 3 6例腹腔镜下处理困难的胆囊切除术肝面胆囊床出血 ,应用氩气凝血器 (Argonbeamcoagulator,ABC)收到良好止血效果 。
- 胡德扬朱建明陈建尧
- 关键词：氩气凝血器腹腔镜胆囊切除术
- 甲胎蛋白水平与中晚期原发性肝癌TACE术后疗效和预后的相关性分析
- 2021年
- 目的探讨中晚期原发性肝癌患者术前血清甲胎蛋白表达水平与经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后疗效和预后的相关性。方法回顾性分析2012年1月至2017年4月绍兴第二医院收治的114例TACE治疗的中晚期原发性肝癌患者的临床资料,比较36例AFP阴性患者和78例AFP阳性患者的治疗效果和生存情况。结果 AFP阴性组第6、12个月的疾病控制率高于AFP阳性组(P<0.05),第36、48个月生存率高于AFP阳性组(P<0.05)。AFP≤400 ng/mL组与AFP>400 ng/mL组患者治疗后疾病控制率和生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论甲胎蛋白水平与中晚期原发性肝癌TACE术后疗效有一定的相关性,TACE对AFP阴性的患者有更好的疗效和预后。
- 孙德生徐宏伟徐惠亮陈建尧杨月明施涛沈郁
- 关键词：原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术介入放射学
- 腹腔镜下修补外伤性肝破裂被引量：9
- 2002年
- 例1患者男性,20岁,闭合性腹部外伤3 h,急诊入院.体检:神志清楚,心率115次/min,血压12/7 kPa,腹胀,伴明显腹膜刺激症状,B超及腹腔穿刺拟诊:外伤性肝破裂并腹腔内出血.立即在全麻下行腹腔镜探查术.建立气腹后,脐下缘刺入10 mm穿刺器套管,置入腹腔镜观察,发现全腹腔内有积血,以左膈下为甚,左肝内侧叶膈面有凝血块及鲜血流出,并见约6 cm×2 cm×1 cm裂口,脾脏、胃肠未见破裂.在腹腔镜直视下,分别在剑突下偏右、右肋下锁骨中线、右腋前线刺入10、5、5 mm穿刺器套管,作为主、辅操作孔,置入腹腔镜手术器械.吸出腹腔内积血约1 350 ml,暴露肝脏,探明肝破裂口深度,未发现胆汁流出,用氩气凝血器处理肝破裂处,裂口较深处用4-0无损伤缝针缝合2针,见出血停止,用生理盐水冲洗肝、脾窝,并置腹腔引流管,自右腋前线孔引出腹外.术毕患者安全返回病房,术后2 d进食流汁,术后3 d拔除引流管,术后6 d患者康复出院.门诊复查2次,均正常.
- 胡德扬陈建尧朱建明徐金虎
- 关键词：腹腔镜外伤性肝破裂
- 在阑尾切除术中横切口的应用被引量：3
- 2000年
- 陈建尧
- 关键词：阑尾切除术横切口术式疗效
- 胆总管切开取石探查后肝圆韧带加强I期缝合48例报告被引量：6
- 2003年
- 本文报道选择 48例胆道结石行胆总管切开取石 ,胆道镜探查后 ,不放置T管 ,行游离肝圆韧带加强I期缝合。术后住院时间平均 8天 ,无胆漏、膈下感染、胰腺炎、胆管炎等并发症发生。随访 48例 ,时间 6月～ 34月 ,平均 12 5月 ,无胆管狭窄发生。
- 胡德扬陈建尧张巍陈建荣
- 关键词：胆总管结石纤维胆道镜I期缝合
- 碳酸氢钠肝动脉灌注联合TACE治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察被引量：7
- 2021年
- 目的观察碳酸氢钠肝动脉灌注联合TACE治疗中晚期原发性肝癌的临床效果和安全性。方法选取2013年1月至2017年6月绍兴第二医院收治的57例不适合手术治疗的中晚期原发性肝癌患者,将其随机分为研究组(n=24)和对照组(n=33),研究组采用碳酸氢钠肝动脉灌注联合TACE治疗,对照组采用传统TACE治疗,每6~8周为一个疗程,共治疗1~6个周期。评价两组介入治疗术后并发症发生率、肝功能和血清AFP改变情况、不同时段的的治疗有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)和总生存时间(OS)。结果两组患者介入治疗后均无严重并发症发生;术后1周肝肾功能变化和AFP下降水平等差异均无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组在介入治疗后1、3、6和12个月的ORR和DCR差异均无统计学意义(P>0.05);两组的6、12、18、24、36个月生存率差异也均无统计学意义(P>0.05)。结论碳酸氢钠肝动脉灌注联合TACE治疗晚期原发性肝癌的临床效果与传统TACE(c-TACE)治疗相比无明显差异,但确切疗效还有待多中心、大样本、前瞻性随机对照研究评估。
- 徐宏伟孙德生徐惠亮陈建尧杨月明施涛沈郁
- 关键词：原发性肝癌碳酸氢钠肝动脉化疗栓塞术介入放射学
- 无选择性腹腔镜胆囊切除术中胆道造影被引量：21
- 2001年
- 目的 :评价腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的价值。方法 :无选择性腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管插管行胆道造影共 2 15例。结果 :2 10例造影成功 ,成功率为 97.7%。术中造影发现胆管损伤 2例 ,胆总管结石 18例 ,其中 12例经造影管NS加压冲洗排出结石。结论 :术中胆道造影操作迅速、安全、显影清晰、成功率高 ,能防止或降低胆管损伤发生率 ,提高腹腔镜胆囊切除术的质量 ,值得推广应用。
- 胡德扬陈建尧杨月明朱建明徐金夫
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆管造影术
- 经腹腔镜胆道造影管胆道灌洗在胆源性胰腺炎中的应用被引量：3
- 2006年
- 目的探讨经腹腔镜胆道造影管胆道灌洗在胆源性胰腺炎治疗中的效果。方法选择胆源性胰腺炎急性期控制后伴有胆囊炎、胆石症52例，在腹腔镜胆囊切除（laparoscopic cholecystectomy，LC）同时行术中胆道造影（intraoperative cholangiography，IOC）。静脉注射山莨菪碱（654—2）30mg后，经胆道造影管推注生理盐水300～600ml，再次IOC，然后推注甲硝唑100ml（500mg），拔管后完成LC。结果52例中首次IOC显示胆总管内无明显结石，但胆总管下端欠通畅19例；胆总管内有云絮状阴影、胆总管下端狭细14例；有明显小结石直径≤8mm 11例；有数枚小结石及结石直径〉1cm8例。再次IOC显示灌洗通畅及排石成功40例，灌洗排石不成功12例。结论经腹腔镜胆道造影管做胆道灌洗，利用654—2松弛Oddi括约肌联合生理盐水灌注液扩张胆管，做胆道灌洗及排石，以清理、疏通胆胰管，治疗胆源性胰腺炎效果满意。
- 胡德扬陈建尧谢庆杨月明朱建明
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术术中胆道造影胆源性胰腺炎
- 冲吸钝性解剖法在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的应用被引量：14
- 2010年
- 目的探讨冲吸钝性解剖法在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中的应用价值。方法 2002年9月～2009年4月,110例急性胆囊炎行LC,切断胆囊管前常规行冲吸钝性解剖法暴露肝总管。结果 108例LC成功,2例因为严重的腹腔粘连而中转开腹。手术时间28～120 min,平均52 min。术后住院3～7 d,平均4 d。无胆道损伤、胆漏、术中出血等并发症。93例随访1～72个月,平均25个月,无腹痛、发热、黄疸等症状发生。结论在急性胆囊炎LC术中应用冲吸钝性解剖法能有效防止术中胆道损伤,安全可靠,值得临床推广。
- 陈建尧徐卫星胡德扬
- 关键词：急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术胆道损伤
