欧玉清
- 作品数：9 被引量：40H指数：4
- 供职机构：大邑县人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 硝普钠控制性降压用于脊柱手术的临床研究被引量：2
- 2008年
- 目的:探讨硝普钠控制性降压在脊柱手术中的临床应用。方法:72例拟在全麻下行脊柱手术患者随机分成两组:观察组(硝普钠组,n=36)与对照组(n=36)。所有患者均静脉注射咪唑安定0.1mg.kg-1、丙泊酚2mg.kg-1、芬太尼2μg.kg-1和采用预注给药的阿曲库铵进行气管内插管,以异氟醚或氨氟醚、阿曲库铵和芬太尼维持麻醉。观察组在手术进入椎体前3～5min由输液泵输入0.01%硝普钠,控制速度使收缩压维持于60～80mmHg的范围。记录两组出血量、输血量、输液量、手术时间,术后1h血红蛋白与术前血红蛋白等。结果:两组患者基本情况、手术类型、晶体液、胶体液输入量无统计学差异;观察组术中失血量和输血量均明显少于对照组,且手术时间明显缩短;两组术后1h血红蛋白与术前比较均有所下降,但差异无显著性。结论:脊柱手术中采用硝普钠控制性降压效果安全、可靠,可明显减少术中出血量及输血量,缩短手术时间。
- 胡云清欧玉清刘第海
- 关键词：硝普钠控制性降压麻醉脊柱手术
- 多参数结合对困难气道预测的临床研究被引量：11
- 2008年
- 目的:研究头后仰角度差与改良Mallampati分级,上下切牙间距三参数结合对困难气道预测的准确性。方法:选择200例拟行气管插管全麻的患者,术前测量头后仰角度差值、上下切牙间距、改良Mallampati分级,以Cormack-Lehane 3~4级定为困难气管插管。结果:以头后仰角度差<15°能较准确的预测困难气道(P<0.05)。结合头后仰角度差与改良Mallampati分级,上下切牙间距三参数以总分≥5认为存在困难气道的综合评估指标,与传统的单项改良Mallampati分级试验比较实际插管困难发生率,得出三参数结合评估法敏感度(81.3%)、阳性预测值高(75%)(P<0.05),漏诊率低(18.8%)(P<0.05)。结论:在拟行气管插管全麻的患者中头后仰角度差能较准确的预测困难气道;若结合头后仰角度差、改良Mallampati分级、上下切牙间距三项评估指标,可提高困难气道预测的准确性。
- 胡云清欧玉清刘第海魏新川
- 关键词：困难气道气管插管
- 不同麻醉方式应用于腹股沟疝无张力修补术的效果分析被引量：10
- 2015年
- 目的探讨腹股沟疝无张力修补术最适宜的麻醉方式。方法我院进行手术治疗的腹股沟疝患者300例,分为硬膜外组、腰硬联合组与全麻组各100例,分别给予单纯连续硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉及气管插管全身麻醉,比较三组麻醉效果。结果全麻组患者麻醉时间、麻醉起效时间最短,但麻醉费用最多(P<0.05);腰硬联合组麻醉时间、麻醉起效时间明显短于硬膜外组(P<0.05),而麻醉费用没有明显增加。硬膜外组下床活动时间、术后排气时间、尿潴留发生比例最低,而全麻组最高,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者麻醉满意度差异无统计学意义(P>0.05)。三组均未发生因麻醉操作造成严重不良反应和死亡病例发生。结论腰硬联合麻醉时间、麻醉起效时间短于硬膜外麻醉;而下床活动时间、术后排气时间、尿潴留发生比例及麻醉费用低于全身麻醉,对腹股沟疝无张力修补术患者具有较高的临床价值。
- 欧玉清
- 关键词：腹股沟疝无张力修补术腰硬联合麻醉连续硬膜外麻醉
- 剖宫产手术腰麻-硬膜外联合麻醉临床效果观察被引量：4
- 2007年
- 目的评价腰麻、硬膜外联合麻醉（CSEA）与单纯硬膜外麻醉（EA）在剖宫产手术的麻醉效果。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级行剖宫产60例,CSEA组30例,EA组30例。分别检测麻醉后3、5、10、15、20、25分钟平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血、氧饱和度（SpO2）及肌松程度;记录痛觉阻滞平面达T7水平时间;注射局麻醉药到胎儿娩出时间（Ⅰ-D）、子宫切开至胎儿取出时间（U-D）及新生儿娩出1、5分钟Apgar评分结果,硬膜外局麻用药量。结果两组麻醉术中HR、SpO2的变化及新生儿娩出1、5分钟Apgar评分差异无显著性（P〉0.05）;CSEA组的麻醉起效时间、Ⅰ-D、U-D较EA组明显缩短（P〈0.01）;肌松效果CSEA组明显优于EA组,硬膜外用药量小,但血压下降较EA组明显。结论指征掌握恰当,CSEA用于剖宫产术效果优于单纯EA。
- 欧玉清胡云清刘第海
- 关键词：麻醉脊髓硬膜外剖宫产
- 阴道放置米索前列醇对无痛人工流产术全麻用药量的影响被引量：1
- 2007年
- 目的：观察阴道放置米索前列醇对无痛人工流产术全麻用药量的影响。方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级,无呼吸系统、心血管系统疾病,无胃肠功能紊乱及非变态反应体质的患者60例。依随机数字法分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。观察组患者术前3 h阴道放置米索前列醇400μg。两组患者摆好体位,在手术医师开始消毒时静脉注射芬太尼0.8μg.kg-1,匀速注射丙泊酚1.5-2.0 mg·kg^-1,患者入睡后开始手术。术中根据病人情况酌情追加丙泊酚0.5-1 mg·kg^-1。观察患者丙泊酚用量、体动反应及宫颈软化情况。结果：①丙泊酚用量对照组明显高于观察组（P〈0.05）。②术中发生体动对照组（8例,26.7%）明显高于观察组（2例,6.7%,P〈0.05）。③宫颈软化不良对照组20.0%,而观察组3.3%,对照组明显高于观察组（P〈0.05）。结论：在无痛人工流产术前3 h阴道放置米索前列醇,能有效地软化宫颈,减轻扩宫时疼痛刺激,减少全麻药用量,值得临床推广应用。
- 欧玉清胡云清刘第海车晓萍胡海东
- 关键词：米索前列醇人工流产术用药量
- 硬膜外与腰硬联合阻滞麻醉在输尿管结石弹道碎石术中的效果比较被引量：1
- 2008年
- 目的探讨连续硬膜外阻滞麻醉（CEA）和腰硬联合阻滞麻醉（CSEA）用于输尿管镜下气压弹道碎石术麻醉的临床效果。方法选择美国麻醉师协会（ASA）Ⅰ-Ⅱ级患有输尿管结石,需手术的患者100例,分为A、B两组,每组50例;A组行CEA,选择T11-12、L3-4两个穿刺点,硬膜外用药为0.5%罗哌卡因（赛乐品）12-18ml,B组行CSEA,选择L3-4穿刺点,用药为0.5%布比卡因轻比重溶液1.5-2.0ml,观察感觉起效时间,最大感觉阻滞平面,患者舒适度,术中及术后不良反应。结果两组患者手术期间麻醉效果无明显差异,均为优良。A组患者术中及术后恶心呕吐、头痛发生率明显低于B组,术后下肢活动功能恢复较B组快;B组麻醉起效时间明显低于A组（P〈0.05）。两组患者麻醉期间血压都有不同程度下降,B组下降幅度大于A组（P〈0.05）;麻醉期间心率A组无明显变化,B组较麻醉前有明显变化（P〈0.05）;两组患者麻醉前后氧饱和度无显著变化。结论两种麻醉方法均适用于输尿管镜下压弹道碎石手术,CEA较CSEA术中及术后并发症少,患者术后恢复较快,安全性较高,但麻醉起效时间相对较慢。
- 胡云清欧玉清刘弟海
- 关键词：布比卡因腰硬联合麻醉气压弹道碎石术
- 腰-硬联合麻醉剖宫产手术中联合应用芬太尼对罗哌卡因半数有效剂量的影响被引量：6
- 2018年
- 目的采用序贯法分析剖宫产病人腰-硬联合麻醉中联合应用芬太尼对罗哌卡因半数有效剂量(ED50)的影响。方法选择大邑县人民医院择期拟行剖宫产术的足月单胎初产妇100例作为研究对象,采用抽签法法将产妇随机分为0.5%罗哌卡因组(R组,n=50)和0.5%罗哌卡因联合10μg芬太尼组(RF组,n=50)。R组和RF组0.5%罗哌卡因的初始剂量分别为15 mg和8 mg,根据阻滞效果按照Dixon序贯法确定下一例产妇的剂量,剂量调整间隔为0.5 mg。采用Probit概率单位回归法计算两组产妇ED50及其95%置信区间(95%CI)。结果 RF组ED50为6.370 mg(95%CI:5.892~11.477 mg),R组ED50为14.088 mg(95%CI:13.412~20.893 mg),与R组比较,RF组产妇的0.5%罗哌卡因半数有效剂量更低,感觉阻滞起效早,运动阻滞程度低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产患者腰-硬联合麻醉中联合应用芬太尼可以有效降低罗哌卡因半数有效剂量(ED50),可以保证满意的麻醉效果前提下减少罗哌卡因的用药,缩短麻醉的起效时间,降低麻醉并发症的发生风险,值得在临床推广应用。
- 欧玉清
- 关键词：芬太尼罗哌卡因剂量效应关系
- 稀释自体血硬膜外腔填充防治硬脊膜穿破后头痛的效果观察
- 2012年
- 目的观察稀释自体血液硬膜外腔填充预防及治疗硬脊膜穿破后头痛的疗效。方法硬脊膜穿破者44例,分为2组,所有患者穿破硬脊膜后均换另一间隙行腰硬联合麻醉。硬膜外腔稀释自体血填充组(A组,n=32),术后硬膜外腔填充自体血5ml加0.9%生理盐水5ml;对照组(B组,n=12),不作特殊处理。观察所有患者术后硬脊膜穿破后头痛的发生率。结果 A组头痛发生率为18.7%,B组头痛发生率为100%。结论稀释自体血硬膜外腔填充对防治硬脊膜穿破后头痛有较好的疗效。
- 欧玉清
- 关键词：硬脊膜穿破头痛硬膜外腔
- 双管喉罩联合椎管内麻醉在骨科下肢手术麻醉的临床研究被引量：5
- 2014年
- 目的研究临床中骨科下肢手术的麻醉方法,主要是双管喉罩联合椎管内麻醉的应用价值。方法在排除以下情况:腰椎手术后、凝血功能异常者、血小板功能异常者、脊柱有畸形和无法配合的患者,随机将骨科下肢手术的90例患者分成三组,每组30例。A组选择复合全麻主要采用单纯气管内插管静吸,B组选择椎管内麻醉主要采用双管喉罩联合,术中保留患者的自主呼吸,使用吸入七氟醚来全麻,C组仅使用椎管内麻醉。并对比手术过程中三组患者的各项生命体征及不良反应的不同。结果双管喉罩联合椎管内麻醉合并吸入七氟醚,保留了患者的自主呼吸。结论双管喉罩联合椎管内麻醉具有术中生命体征平稳,术后并发症少等优点,非常适合临床骨科下肢手术的麻醉和手术后的镇痛,值得在临床上推广。
- 欧玉清
- 关键词：双管喉罩骨科下肢手术椎管内麻醉
