杨珊
- 作品数：6 被引量：35H指数：4
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于血浆醛固酮/肾素浓度比的联合策略在原发性醛固酮增多症中的筛查价值被引量：13
- 2015年
- 目的探讨最适于临床筛查原发性醛固酮增多症(PA)的方案。方法收集疑诊PA的病例303例,分为PA组、原发性高血压组和无功能性肾上腺皮质意外瘤组。利用血浆醛固酮/肾素浓度比值(ARR)绘制受试者工作特征(ROC)曲线,获取最佳诊断界值。进一步对目前临床关于PA筛查的方案进行对比分析。结果立位ARR的ROC曲线下面积明显高于卧位ARR及立、卧位血浆肾素、醛固酮。立位ARR诊断PA的最佳诊断界值[(pg/ml)/(μIU/ml)]为43.45,两次立、卧位试验中至少一次立位ARR>43.45时诊断PA的灵敏度最高,达0.94;两次立位ARR均<43.45时,其除外PA的灵敏度为0.74,特异度为0.94,准确度为0.81。结论在高危人群中筛查PA,推荐行两次立位血浆肾素、醛固酮浓度测定,在两次中只要有一次立位ARR>43.45即需考虑PA可能,并进一步进行确诊试验以避免漏诊。
- 孙明芳杨珊何小群周波李启富段雅倩
- 关键词：原发性醛固酮增多症筛查试验
- 局部醛固酮系统与糖尿病肾病
- 2012年
- 肾上腺以外组织局部醛固酮合酶（CYP11B2）及盐皮质激素受体（MR）的表达提示了局部醛固酮系统的形成，研究证实肾脏内存在局部醛固酮系统，在。肾脏足细胞、系膜细胞和肾小管上皮细胞内存在局部醛固酮系统的全部组分。高血糖可激活肾脏局部醛固酮系统，进而通过炎性反应、氧化应激、细胞外基质积聚、细胞凋亡和。肾小管间质转分化等方式加速糖尿病。肾病的发生与发展。MR拮抗剂和CYP11B2抑制剂均可阻断局部醛固酮系统，这将是糖尿病肾病治疗的一个新方向。
- 杨珊杜超周波
- 关键词：糖尿病肾病醛固酮盐皮质激素受体
- 无创方法诊断原发性醛固酮增多症分型临床价值被引量：1
- 2015年
- 原发性醛固酮增多症系以自主性醛固酮分泌增多为特征的常见内分泌性高血压，可分为肾上腺醛固酮瘤（APA）、特发性醛固酮增多症（IHA）、糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症（GRA）、原发性肾上腺皮质增生、醛固酮腺癌等类型，其中以APA及IHA多见[1]。
- 何小群杨珊周波
- 关键词：原发性醛固酮增多症无创方法分型诊断
- 预测原发性醛固酮增多症术后血压的转归：Fisher判别模型被引量：7
- 2016年
- 目的探讨原发性醛固酮增多症（原醛）患者术后血压转归的预测因素并建立Fisher判别模型。方法2010年1月至2015年9月于重庆医科大学附属第一医院手术治疗的原醛患者83例，根据术后血压分为治愈组和未愈组。用Fisher逐步判别分析建模：并与醛固酮瘤缓解评分（ARS）、列线图模型进行比较。结果治愈组52例，未愈组31例。与治愈组相比，未愈组年龄、体质指数（BMI）更大，术前高血压病程更长，服用降压药种数更多，血清三酰甘油（TG）、糖尿病患病率、吸烟饮酒率更高，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。而未愈组估计肾小球滤过率（eGFR）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显低于治愈组，CT表现为典型结节的更少，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。以BMI、高血压药物种数、典型CT结节、eGFR、TG建立Fisher判别模型，受试者工作特征曲线下面积（AUC）为0．857（95％CI：0．764～0．951），最佳切点值0．1959，灵敏度和特异度分别为86．5％和83．9％。Fisher判别模型AUC较ARS和列线图模型高，后两者分别为0．733（95％CI：0．619—0．847）、0．735（95％CI：0．619～0．851）。结论Fisher判别模型可以较准确地预测原醛患者术后血压转归。
- 何小群杨珊吴珏莅王德林任伟程庆丰甄乾娜曹友德李启富周波
- 关键词：醛固酮增多症肾上腺切除术血压FISHER判别分析
- 贝叶斯判别分析在原发性醛固酮增多症诊断中的价值研究被引量：4
- 2015年
- 目的探讨贝叶斯判别分析在诊断原发性醛固酮增多症中的价值。方法收集2008年7月至2013年12月近5年重庆医科大学附属第一医院疑诊原发性醛固酮增多症(原醛)病例321例,分为原发性醛固酮增多症组和原发性高血压组。利用贝叶斯判别函数获取原醛分类函数系数及原醛后验概率,根据受试者工作特征曲线(ROC),获取最佳切点。进一步对此法及立位血浆醛固酮/肾素浓度比值(ARR)在原醛筛查中的价值进行对比。结果原醛后验概率为0.34时,其诊断原醛的灵敏度和特异度最高,分别为0.84、0.84,立位ARR切点取43.45时灵敏度和特异度达最高,分别为0.88、0.76,原醛后验概率的ROC曲线下面积为0.911(0.870-0.951),大于立位ARR曲线下面积0.893(0.845-0.941)。结论贝叶斯判别分析诊断原醛的价值优于立位ARR。
- 杨珊周波何小群传丰宁李启富段雅倩严巨萍
- 关键词：原发性醛固酮增多症
- 利尿剂所致低钠血症：临床研究汇总分析被引量：10
- 2014年
- 检索在MEDLINE、Ovid、CNKI、维普数据库，获取与利尿剂所致低钠血症相关的文献。共纳入了6个同颐性研究，2个前瞻性研究，31个案例报道。氢氯噻嗪累计剂量与血钠水平的Pearson相关系数为-0．121（P=0．757）。临床医生在使用利尿剂时。
- 王文悦杨珊周波
- 关键词：氢氯噻嗪利尿剂低钠血症水电解质紊乱
