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食管癌组织中共刺激分子与白介素-10 mRNA的表达被引量：10: 2006年; 目的研究食管癌组织中共刺激分子CD80、CD86 mRNA的表达以及与TGF-β1、IL-10 mRNA表达水平的关系,探讨食管癌组织中树突细胞免疫功能降低及食管癌发生免疫逃逸的原因。方法应用逆转录聚合酶链反应(PT-PCR)技术,检测62例食管癌患者癌组织中CD80、CD86及TGF-β1、IL-10 mRNA的表达。以16例正常食管黏膜组织作为对照。结果食管癌组织中,CD80、CD86 mRNA的表达分别为0．631±0．212和0．530±0．210,均低于正常食管黏膜组织(P值分别为0．038和0．0002);Ⅰ、Ⅱ期患者高于Ⅲ、Ⅳ期患者(CD80:P=0．029;CD86:P=0．045);高中分化者高于低分化者(CD80:P=0．046;CD86:P=0．044)。食管癌组织中,TGF-β1、IL-10的mRNA表达分别为1．273±0．086和1．182±0．073,均高于正常食管黏膜组织(P值均为0．0001),且分别与CD80、CD86的mRNA表达呈负相关(P=0．0001)。结论食管癌组织中,CD80、CD86 mRNA的表达降低与TGF-β1、IL-10 mRNA的高表达呈负相关,癌组织内TGF-β1、IL-10 mRNA的表达增强是导致CD80、CD86 mRNA表达降低的重要影响因素,可能是引起DC功能缺陷和食管癌细胞发生免疫逃逸的原因之一。; 杨文锋于金明左文述王善政; 关键词：CD80 CD86 IL-10

食管癌大体肿瘤靶区勾画差异以及FDG PET/CT的影响: 目的探讨不同医生在食管癌大体肿瘤靶区(gross tumor volume,GTV)勾画中的差异,以及 PET/CT 对它的影响。方法两名放射治疗医生和两名放射诊断医师分别在35例食管癌病人的 CT 影像上勾画 GTV,...; 钟小军于金明付政杨文锋黄勇李辉韩安勤胡钦勇韩静; 文献传递

保留迷走神经食管贲门癌切除胃底重建术后胃功能研究: 目的研究保留迷走神经的食管、贲门癌切除并胃底重建术术后胃的功能变化及该手术方式的应用前景。方法对68例无外侵的早中期食管、贲门癌患者施行根治性切除,术中解剖、保留迷走神经加胃底重建;随机选择68例未保留迷走神经、未加胃底...; 王国范张百江杨文锋王绍平申洪明于素娟; 文献传递

^(18)F-FDG PET/CT对非小细胞肺癌区域淋巴结诊断的假阴性与假阳性研究被引量：13: 2007年; 目的探讨^(18)F-FDG PET/CT 在检测非小细胞肺癌(NSCLC)区域淋巴结中出现假阴性和假阳性的因素。方法随机选择手术治疗的 NSCLC 患者48例,术前1周内行^(18)F-FDG PET/CT 检查,同期行 CT 增强扫描,术后根据病理检查结果分析 PET/CT 诊断 NSCLC 区域淋巴结转移的假阴性与假阳性因素。结果 48例患者共切除区域淋巴结313枚,转移淋巴结51枚,PET/CT 结果7枚假阴性,8枚假阳性,阳性预测值和阴性预测值分别为85%,97%,高于 CT(57%,94%;P=0.002,0.045)。3枚假阴性淋巴结内的癌灶较小;2枚淋巴结短径约为0.4 mm,小于 PET/CT 的空间分辨率;2枚紧邻原发灶的淋巴结,图像无法区分而视为原发灶。8枚假阳性淋巴结为患者在原发病灶基础上并发不同程度的肺部疾病和淋巴结炎症,使其糖代谢率增高。结论假阳性出于(1)淋巴结的短径小于 PET/CT 的空间分辨率;(2)淋巴结内的小癌灶糖代谢率较低;(3)紧邻原发灶的淋巴结与原发灶无法区分。原发肿瘤合并肺部疾病是导致 PET/CT 出现假阳性的重要原因。; 杨文锋付政于金明王绍平房玉芳袁方穆殿斌; 关键词：淋巴结脱氧葡萄糖

新型左主支气管阻塞器与双腔支气管导管用于单肺通气的比较研究被引量：3: 2014年; 目的：比较新型左主支气管阻塞器（new type left-bronchial-blocker,NTLBB）与双腔支气管导管（double-lumen endotracheal tube,DLT）在开胸手术单肺通气（one-lung ventilation,OLV）中的临床应用。方法：选取2013-05-01-2013-10-30,章丘市人民医院收治的美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级的限期开胸手术患者60例,分为NTLBB组（N组）和DLT组（D组）。观察导管置入定位时间、OLV期间气道峰压（Ppeak）、气道损伤程度以及术后咽痛和声音嘶哑发病率。结果：D组置入定位平均时间为（3.31±0.51）min,N组为（2.95±0.24）min,差异无统计学意义,P〉0.05。与双肺通气相比,2组OLV期间Ppeak均有升高,D组Ppeak升高率为（35.0±2.7）%,明显高于N组的（18.0±1.2）%,P〈0.05。N组气道损伤评分为1.42,D组为2.48;N组术后咽痛伴声嘶发生率10%（3/30）,D组为33%（10/30）;N组均明显低于D组,P〈0.05。结论：与DLT相比,NTLBB具有置入定位简单准确、肺及气道损伤小和术后并发症低等优点,值得临床推广应用。; 赵清军杨文锋; 关键词：双腔支气管导管气道峰压术后并发症

非小细胞肺癌组织中Cyclin D1、p16蛋白的表达变化及意义被引量：3: 2012年; 目的观察非小细胞肺癌(NSCLC)组织中Cyclin D1、p16蛋白的表达变化,并探讨其临床意义。方法采用免疫组化SP法检测96例NSCLC组织中的Cyclin D1蛋白和p16蛋白,以15例肺部正常组织作对照。结果在NSCLC组织、肺部正常组织中Cyclin D1蛋白呈阳性表达者分别为60、1例,p16蛋白呈阳性表达者分别为63、14例,两种组织相比,P均<0.05。Cyclin D1蛋白表达与NSCLC组织学分级及淋巴结转移有关(P均<0.05)。NSCLC组织中Cyclin D1蛋白与p16蛋白的表达呈负相关(rs=-0.298,P<0.01)。结论 NSCLC组织中Cyclin D1蛋白表达增强、p16蛋白表达减弱,Cyclin D1与p16存在互相抑制倾向,二者可能协同参与NSCLC的发生与发展过程。; 张永明李辉杨文锋刘杰张百江; 关键词：细胞周期蛋白 P16蛋白

保留迷走神经的食管贲门癌切除胃底重建术后胃功能研究被引量：14: 2006年; 目的研究保留迷走神经的食管、贲门癌切除并胃底重建术后胃功能的变化,以探讨其应用前景。方法对68例无外侵的早、中期食管和贲门癌患者施行根治性切除,术中保留迷走神经加胃底重建(观察组);随机选择68例未保留迷走神经、未加胃底重建的常规手术者作对照组。术后观察对比两组患者手术前后的自觉症状和电子胃镜检查结果及上消化道压力、24h胃pH值及基础胃酸分泌量、胃排空时间、血清胃泌素含量检测结果。结果(1)临床症状:在厌食、嗳气、反流、烧心、恶心、腹泻、餐后饱胀感方面,观察组患者较对照组明显改善(P<0.01)。(2)24h胃pH值、基础胃酸分泌量、空腹血清胃泌素和胸腔胃排空检测结果:观察组手术前、后比较差异无统计学意义。术后1个月与术前比较,均P>0.05;术后1年与术前比较,也均P>0.05。(3)上消化道压力:观察组吻合口上方食管静息压增加,术后1个月和1年时与术前比较,P<0.01;而对照组则没有增加,术后1个月和1年时与术前比较,P>0.05;观察组吻合口上方食管体部收缩压高于对照组,术后1个月和1年时与对照组比较,P<0.05。(4)观察组患者术后胃萎缩性胃炎和反流性食管炎的发生率与对照组比较,明显降低(P<0.01)。结论对于早期无周围外侵的食管贲门癌患者保留迷走神经的食管、贲门癌切除并胃底重建术能防止术后胃的消化功能紊乱。; 王国范张百江杨文锋王绍平申洪明于素娟; 关键词：贲门肿瘤胃底重建迷走神经

树突细胞与转化生长因子β_1在食管癌组织中表达的研究被引量：2: 2006年; 目的通过检测食管癌组织中树突细胞(dendrtic cell,DC)与转化生长因子1β(TGF-1β)的表达水平,探讨食管癌病人发生免疫逃逸的原因。方法采用酶标记的链霉亲和素生物素法(LSAB)对94例食管癌组织进行抗S100、抗TGF-β1表达的检测以及采用RT-PCR技术进行CD1a、TGF-β1mRNA表达的检测。结果食管癌组织分化程度越高,癌组织内S100蛋白阳性DC密度及DC的标记分子CD1a mRNA的表达水平越高(P=0.026,0.000 1);肿瘤分化程度越低,TGF-1β蛋白及mRNA的表达水平达越显著(P=0.041,0.000 1)。TGF-β1蛋白及mRNA的表达越显著,癌组织内S100蛋白阳性DC的密度及DC的标记分子CD1a mRNA的表达越低(P=0.024,0.000 1)。结论TGF-1β抑制DC表面分子CD1a mRNA的表达,影响DC的分化与成熟,使肿瘤组织中参与抗肿瘤免疫的DC数量减少,进而抑制机体的免疫系统,是肿瘤细胞逃逸免疫系统监视的重要原因之一。; 杨文锋李道堂景翠萍陈绪霞王善政; 关键词：树突细胞转化生长因子Β1 S100蛋白 CD1A

^18F-FDG PET—CT与强化CT对非小细胞肺癌区域淋巴结诊断价值的评价被引量：5: 2009年; 目的探讨^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET—CT与强化CT对非小细胞肺癌（NSCLC）区域淋巴结的诊断价值。方法随机选择手术治疗的NSCLC患者122例，术前2周内行PET-CT检查，同期行CT强化扫描，根据术后病理检查结果，评价PET—CT和CT诊断NSCLC区域淋巴结的价值。结果PET—CT能对80．3％NSCLC患者的区域淋巴结正确分期，13．1％的患者分期过度，6．6％的患者分期过低，而CT分别为55．8％、26．2％和18．0％。PET—CT对NSCLC区域淋巴结诊断的敏感度、特异度和准确率分别为86．3％、85．0％和85．3％，CT分别为68．6％、71．0％和70．4％，二者差异有统计学意义（P〈0．01）。PET—CT能纠正CT出现的81．3％的假阴性和71．6％的假阳性淋巴结，CT能纠正PET。CT出现的57．1％的假阴性和45．2％的假阳性淋巴结。5．9％的病理阳性淋巴结内存在微小的癌灶且短径〈10mm，被PET—CT和CT均诊断为假阴性；8．2％的病理阴性淋巴结短径〉10mm（隆突下淋巴结〉15mm），存在炎症及高的FDG摄取，被PET—CT和CT均诊断为假阳性，这些淋巴结是二者共同的盲点。结论与强化CT相比，PET—CT能提高NSCLC区域淋巴结诊断的准确率，并能纠正CT出现的假阳性和假阴性错误。CT对PET—CT也是一个有益的补充，二者联合应用能相互弥补在NSCLC区域淋巴结诊断中的不足。; 杨文锋谭国柱付政于金明杨文锋谭国柱付政于金明; 关键词：淋巴结转移

新型左主支气管阻塞器在食管癌术中单肺通气的应用研究: 2014年; 目的探讨新型左主支气管阻塞器（NTLBB）在食管癌术中单肺通气的应用价值。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级限期手术治疗的食管癌患者30例,在麻醉诱导后,置入NTLBB实现右侧肺通气、左侧肺萎陷,便于手术操作及减轻肺损伤。通过观察导管置入定位一次成功率、单肺通气期间气道峰压（PEAK）和通气量（VT）、呼吸频率（R）、呼气末二氧化碳分压（ETCO2）、经皮血氧饱和度（SpO2）的变化、气道损伤程度、术后咽痛和声音嘶哑发生率,分析其在手术操作及减轻肺损伤中的作用。结果导管置入定位一次成功率为96.7%,侧卧位后经纤维支气管镜检查发现有6例（20%）支气管套囊位置需调整;与双肺通气相比,单肺通气期间PEAK稍升高,VT、R、ETCO2、SpO2变化不明显（P均〉0.05）;气道损伤程度评分为1.42分;术后咽痛发生率40%,声音嘶哑（伴随咽痛）发生率10%。结论NTLBB用于单肺通气,具有置入定位简单、阻隔效果确切、气道损伤小、术后并发症低等优点,有助于提高食管癌患者的手术及麻醉质量。; 赵清军杨文锋商烁; 关键词：食管肿瘤单肺通气气道峰压

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杨文锋

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