曾敏 作品数:15 被引量:17 H指数:2 供职机构: 佛山市中医院 更多>> 发文基金: 广东省科技厅社会发展项目 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
SMARCA4融合相关肉瘤的临床病理学及分子遗传学特征 2023年 目的探讨SMARCA4融合相关肉瘤的临床病理学及分子遗传学特征。方法回顾性分析2例SMARCA4融合相关肉瘤的临床病理学及免疫表型特征,采用二代测序技术分析分子遗传学特征。结果2例男童年龄分别为7岁(例1)及12岁(例2),病变部位为右侧睾丸及右侧腘窝,临床表现为右侧睾丸及右侧腘窝的无痛性占位,肿瘤最大径4.5~7.0 cm。镜检:低倍镜下2例瘤细胞均呈弥漫片状及交织束状排列,瘤细胞疏密不等,呈圆细胞样、上皮样及梭形,肿瘤性间质为黏液性及胶原样基质,均可见凝固性坏死,核分裂象均易见。例1以黏液样间质为主;例2以胶原化背景为主。免疫表型:2例具有肌源性分化,表达desmin和SMA;部分表达CD99;SMARCA2、SMARCA4(BRG1)、SMARCAB1(INI-1)、ARID1A、H3K27ME3表达均无缺失,Ki-67增殖指数分别为60%、20%。2例随访时间8~22个月,例1未见复发及转移,例2复发,出现可疑肺转移。2例均检测到SMARCA4融合,分别为SMARCA4-DOCK6融合及SMARCA4-VEZF1融合。结论SMARCA4融合相关肉瘤是一种罕见的恶性软组织肿瘤,分子特点为SMARCA4融合。 李红玲 莫超华 谢乐 曾敏 毛荣军关键词:软组织肉瘤 EWSR1/FUS-TFCP2融合的上皮/梭形细胞横纹肌肉瘤临床病理学研究 2024年 目的:探讨EWSR1/FUS-TFCP2融合的上皮/梭形细胞横纹肌肉瘤临床病理及分子遗传学特征。方法:收集佛山市中医院病理科2019年1月至2022年12月明确诊断为EWSR1/FUS-TFCP2融合的上皮/梭形细胞横纹肌肉瘤会诊病例14例,对其临床、病理形态学、免疫组织化学特点进行回顾性分析,利用荧光原位杂交及二代测序技术分析其分子遗传学特征,并复习相关文献。结果:14例患者中男性5例,女性9例,年龄6~36岁(平均22岁),发生部位分别为头颈部9例,骨盆2例,膀胱1例,左耻骨1例,腹壁、肱骨及耻骨多发1例。临床表现多为伴有疼痛的占位性病变,影像学表现多为侵袭性的放射学特征伴有软组织累及。肿瘤平均直径6.6 cm(最大径2~23 cm),瘤组织界限不清,镜下主要由比例不等的梭形细胞及上皮样细胞构成。瘤组织分化不一,分化差的瘤组织异型性明显,核分裂象活跃,肿瘤性坏死明显;分化好的瘤组织,梭形细胞和/或上皮样细胞胞质中等或丰富,核轻度异型性,排列呈束状或席纹状。免疫组织化学显示瘤组织表达MyoD1、Myogenin及结蛋白,程度不等地表达间变性淋巴瘤激酶、上皮细胞膜抗原、广谱细胞角蛋白。本组14例病例,其中9例通过国内4家不同的分子平台进行二代测序检测,同时加做荧光原位杂交(FISH)获得验证,另外5例采用FISH技术显示有TFCP2的断裂(同时加做FISH检测显示有EWSR1或FUS的断裂)。14例病例中,6例为EWSR1-TFCP2融合,8例为FUS-TFCP2融合。13例获得随访资料,随访时间5~37个月,7例因肿瘤转移死亡,其余6例存活(2例复发并转移、2例复发、1例转移、1例无复发转移)。结论:EWSR1/FUS-TFCP2融合的上皮/梭形细胞横纹肌肉瘤是一种具有上皮样和梭形细胞形态特征且伴有特征性融合分子的高度侵袭性恶性肿瘤,好发于骨,尤其是颌面部。发病年龄较广。分子特征为EWSR1/FUS-TFCP2的融合,熟悉其临床病理学特征有利 李红玲 莫超华 谢乐 吴燕杏 曾敏 毛荣军关键词:软组织肿瘤 横纹肌肉瘤 基因融合 乳腺癌组织中EZH2、SOX4蛋白表达变化及其意义 被引量:3 2018年 目的探讨乳腺癌组织中果蝇zeste基因增强子的人类同源物2(EZH2)、Y染色体性别决定区相关高迁移率盒蛋白4(SOX4)蛋白表达变化及其临床意义。方法选择97例乳腺癌患者的乳腺癌组织标本为观察组,癌旁正常组织标本为对照组,采用免疫组化SP法检测两组标本中的EZH2、SOX4蛋白,分析乳腺癌组织EZH2、SOX4蛋白表达与乳腺癌患者临床病理参数的关系。用Kaplan-Meier法绘制患者生存曲线,比较EZH2蛋白阳性、阴性表达者及SOX4蛋白阳性、阴性表达者的累积生存率和总生存时间。结果观察组、对照组EZH2蛋白表达阳性率分别为80.41%(78/97)、48.45%(47/97),两组相比,P<0.05;SOX4蛋白阳性表达率分别为82.47%(80/97)、57.73%(56/97),两组相比,P<0.05。乳腺癌组织中EZH2蛋白表达与患者的年龄、肿瘤大小、TNM分期均无关(P均>0.05),与淋巴结转移和分化程度相关(P均<0.05);乳腺癌组织中SOX4蛋白表达与患者的年龄、肿瘤大小、TNM分期、分化程度均无关(P均>0.05),与淋巴结转移相关(P<0.05)。Spearman秩相关检验结果显示乳腺癌组织EZH2、SOX4蛋白表达呈显著正相关(γs=0.251,P=0.013)。患者随访13~71个月,中位随访时间44个月。EZH2蛋白表达阴性、阳性者累积生存率分别为89.47%(17/19)、65.38%(51/78),总生存时间分别为(67.14±2.62)、(54.30±2.30)个月,EZH2蛋白表达阴性、阳性者累积生存率和总生存时间相比,P均<0.05。SOX4蛋白表达阴性、阳性者累积生存率分别为94.41%(16/17)、65.00%(52/80),总生存时间分别为(68.75±2.15)、(54.35±2.27)个月,SOX4蛋白表达阴性、阳性者累积生存率和总生存时间相比,P均<0.05。结论乳腺癌组织EZH2、SOX4蛋白阳性表达率高于癌旁正常组织。检测乳腺癌组织EZH2、SOX4蛋白有助于判断患者病情和预后。 韩福兰 毛荣军 谢乐 吴燕杏 曾敏 陈增伟关键词:乳腺癌 6例恶性孤立性纤维性肿瘤的临床病理特征 被引量:2 2020年 回顾性分析6例恶性孤立性纤维性肿瘤(malignant solitar y f ibrous tumor,MSFT)的临床病理特征,其中男5例,女1例;年龄25~69(中位数42.17)岁,分别发生在前额、膝部、大腿、锁骨上及胸腹壁,肿瘤直径1.8~24.5 cm。组织学特点:瘤细胞丰富密集,其间可见绳索样、玻璃样变胶原纤维分隔,瘤细胞呈短梭形、梭形,异型性明显,核分裂易见(≥4/10 HPF),瘤细胞呈束状、漩涡状排列,部分区域可见血管外皮瘤样结构,局灶可见出血或肿瘤性坏死。肿瘤部分区域可见浸润性边缘。免疫组织化学特点:6例均弥漫表达波形蛋白(Vimentin),STAT6,CD34,Bcl-2和CD99,1例的孕激素受体(progesterone receptor,PR)局灶阳性,6例的Ki-67为2%~60%(+)。S100,AE1/AE3,EMA,CD117,SOX10,Desmin,平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin,SMA),雌激素受体(estrogen receptor,ER)均阴性。MSFT的确诊主要依赖组织学的形态特征和免疫组织化学染色。形态学非常温和良善的SFT也可能有侵袭性生物学行为,临床上应尽早完整切除肿物并对孤立性纤维性肿瘤(solitar y fibrous tumor,SFT)长期随访,注意恶变的可能性。手术切除的完整性以及必要的放/化疗、靶向药物治疗等对预后非常重要。 徐园园 毛荣军 曾敏 陈增伟 谢乐 彭慧芝 韩福兰 吴燕杏关键词:恶性孤立性纤维性肿瘤 病理诊断 预后 基于环保型样本释放剂联合超声波在病理组织切片制备中的应用价值 2023年 【目的】探讨环保型样本释放剂联合超声波在病理组织切片制备中的应用价值。【方法】选取2013年2月至2022年12月期间,佛山市中医院送检的2518病理标本为研究对象,同一标本取材两块,随机分成两组,环保快速组:采用环保型样本释放剂联合超声波的快速模式制作病理组织切片;传统组:采用甲醛、乙醇、二甲苯,按照常规的模式制作切片。比较两组切片的苏木素(HE)染色效果、免疫组织化学(IHC)染色效果和非典型性脂肪瘤性肿瘤/高分化脂肪肉瘤(ALT/WDL)组织切片的MDM2基因检测结果的差异。【结果】①两组病理组织的蜡块脱水良好、组织硬度适中。两组切片HE染色后,组织切面完整,无裂隙及颤痕、细胞核与细胞质染色对比恰当、透明度佳、染色均匀、无组织掉片。环保快速组的HE染色优良率和HE染色评分均高于传统组,但是差异均无统计学意义(χ^(2)=3.125,P_(1)=0.070;t=0.965,P_(2)=0.334)。②两组切片IHC染色后,细胞阳性定位准确、呈特异性着色、染色均匀染色强度适中、染色敏感度好、无组织掉片。环保快速组的IHC染色优良率和IHC染色阳性率均低于传统组,但是差异均无统计学意义(χ_(1)^(2)=2.769,P_(1)=0.092;χ_(2)^(2)=0.800,P_(2)=0.375)。③两组WDL组织切片的背景清晰,轮廓分明,染色均匀,细胞清晰可见,细胞核界限清楚,杂交信号在背景荧光下清晰、明亮,无杂信号。两组切片均杂交成功,MDM2均呈阳性扩增。环保快速组杂交成功细胞数低于传统组,但是差异无统计学意义(t=1.414,P=0.230)。【结论】使用环保型样本释放剂联合超声波的组织处理模式,能保障病理组织切片HE染色、IHC染色和MDM2基因检测效果,且更为高效和环保,适合在各级医院中推广使用。 吴燕杏 莫超华 韩福兰 曾敏 陈增伟 杨文雄 周馨烨 毛荣军关键词:超声波 HE染色 免疫组织化学染色 MDM2 不同脱水程序在乙型病毒性肝炎患者肝穿刺组织中应用的比较 被引量:1 2013年 目的探讨乙型病毒性肝炎患者肝穿刺组织最合适的快速石蜡脱水程序。方法随机选取乙型病毒性肝炎肝穿刺标本50例,每一例穿刺标本随机取三份新鲜组织,取材固定后,分为三组,A组为快速石蜡处理3min组、B组为快速石蜡处理5min组、C组为快速石蜡处理10min组。快速石蜡切片应用超声波技术结合水浴加温及应用BT生物组织透明剂代替二甲苯作为透明剂。三组所做切片同时进行HE染色。结果快速石蜡处理3min组所制的片优良率为0%,快速石蜡处理5min组、10min组所制的片优良率为100%,χ2=150,P<0.001,三组的优良率差异有统计学意义。结论应用JYCL-2超声组织处理仪+BT生物组织透明剂处理肝组织5—10min就能满足肝组织快速临床病理诊断的需要,缩短了发报告的时间,同时也符合实验室环保的要求。 曾敏关键词:活组织检查 脱水 黏蛋白乳化剂在1418例细胞蜡块制备技术中的应用研究 2023年 目的探讨黏蛋白乳化剂制备的1418例非妇科细胞蜡块的苏木素伊红(HE)染色、免疫组织化学(IHC)染色的效果和诊断价值。方法收集2018年7月至2022年1月该院送检的1418例细胞学标本,离心,弃上清液,加入甲醛-乙醇(AF)液5 mL,黏蛋白乳化剂250μL,混匀,离心,弃上清液,取出沉淀细胞块放入包埋盒,按照常规石蜡切片制备程序进行固定、脱水、透明、包埋、切片和HE染色,对细胞块病理诊断为恶性的285例标本,切2138张片进行IHC染色检测,观察黏蛋白乳化剂制备的细胞块及切片的外观大体情况;探讨细胞块切片HE染色和IHC染色的显微镜下情况和切片优良率;以患者术后病理诊断结果为金标准,综合评估黏蛋白乳化剂制备的细胞块的诊断效能。结果(1)黏蛋白乳化剂制备的细胞块制作成功率是100.00%,细胞块外观呈圆形果冻样胶体的结构、细胞聚集成团、硬度适中。细胞块切片外观完整、呈规则的圆形结构、疏松度适中。(2)细胞块可连续均匀切片,HE染色背景清晰,核浆着色鲜艳,红蓝分明,对比清晰,细胞均匀分布于圆形区域内,细胞形态呈现立体感,细胞块切片厚薄均一,IHC染色背景干净,结构和细胞均呈特异性染色。(3)细胞块的HE染色切片优良率为98.94%;IHC染色切片优良率为99.30%。(4)细胞块诊断的灵敏度、特异度、符合率和约登指数分别是96.94%、100.00%、99.37%、0.9694。结论黏蛋白乳化剂制备细胞块的技术操作便捷,成本低,富集率高,形态好,细胞块石蜡切片可长期保存,其HE染色和IHC染色优良率高,具有良好的诊断效能,应用前景广阔。 吴燕杏 毛荣军 莫超华 韩福兰 曾敏 陈增伟关键词:黏蛋白 细胞块 细胞学 苏木素 免疫组织化学 不同封片参数在全自动封片机中应用的封片效果比较 2013年 目的探讨不同封片参数在全自动封片机中应用的封片效果。方法选择600张HE切片,将切片分为三组,每组200张:A组为2档剂量的封片胶,B组为3档剂量封片胶,C组为4档剂量封片胶进行全自动封片机封片,比较封片质量,三组封片胶稀释度均选择2档。结果 A组封片优良率56.50%,B组封片优良率为70.50%,C组封片优良率为97.50%,χ2=92.25,P<0.001,故可认为三组的优良率差异有统计学意义。结论 2档稀释度、4档剂量封片胶所封切片质量最好,切片不易出现空泡、溢树胶,是最合适的全自动封片机的封片胶参数。 曾敏关键词:稀释度 510例股骨头标本常规脱水与超声波快速脱水对切片效果的比较研究 被引量:1 2012年 目的通过510例股骨头标本HE制片结果的分析,比较常规脱水与超声波快速脱水的效果。方法股骨头标本用锯锯成2cm×2cm×0.3cm的薄片二份,用30%的甲酸脱钙液进行脱钙16~18小时,分别用常规脱水的方法及超声波快速脱水的方法脱水处理后,经石蜡包埋、切片、染色制成HE切片,观察染色后的组织结构的清晰度及完整性。结果股骨头标本经二种脱水方法处理后制成的HE切片,阅片比较发现超声波快速脱水法优良率略高于常规脱水法,两种方法比较,P〉0.05,差异无统计学意义。但超声波组织处理仪能明显缩短病理制片工作时间。结论骨组织脱钙后采用超声波快速脱水的方法可以代替常规脱水,HE切片效果良好,缩短了病理检验报告时间,更好地满足了临床工作的需求。 黄勋福 毛荣军 韩福兰 吴燕杏 曾敏 房惠琼 李启明关键词:股骨头 基于临床实践的6种子宫罕见间叶性肿瘤临床病理学特征分析 2024年 目的探讨子宫罕见间叶性肿瘤的临床病理学特征。方法收集2020年1月至2024年5月佛山市中医院确诊的子宫疑难罕见间叶性肿瘤病例资料,根据佛山市中医院病理科疑难罕见病变的拟定标准,共收集到6种子宫罕见间叶性肿瘤,并结合相关文献进行总结和分析。结果该文对6种病变[包括平滑肌瘤合并脂肪母细胞瘤,多形性腺瘤基因1(PLAG1)重排纤维黏液样肉瘤,胚胎型神经外胚层肿瘤/中枢型原始神经外胚层肿瘤,非特指DICER1突变相关肉瘤,复合性子宫高级别肉瘤伴胚胎性横纹肌肉瘤、纤维肉瘤及神经外胚层样分化,MXI1-NUTM1融合肉瘤等]进行临床、形态学、免疫组化及分子检测结果特征描述。结论子宫间叶性肿瘤相对少见,但多种子宫外间叶性肿瘤仍可发生于子宫,而且临床病理亚专科分级诊断存在一些不足,导致存在误诊漏诊的潜在风险,精准诊断有赖于临床、形态学、免疫组化及分子检测的综合评估。 谢乐 曾敏 李红玲 徐园园 黄颖欣 韦旭旋 张锦晖 毛荣军关键词:子宫肿瘤 间叶性肿瘤 分子遗传学