姚干 作品数:77 被引量:644 H指数:13 供职机构: 佛山市第一人民医院 更多>> 发文基金: 佛山市科技攻关项目 佛山市医学类科技攻关项目 佛山市重点科技攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 更多>>
微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝3800例 被引量:14 2006年 目的:总结应用微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的疗效、并发症及预防措施。方法:回顾性分析微型腹腔镜下缝扎内环口治疗小儿腹股沟斜疝3800例的临床资料:结果:术程均顺利,手术时间5~8min,伤口不需缝合:近期并发症32例(0.8%),均得到及时处理痊愈。术后2~3日出院,术后全部病例均获随访1周~5年,其中3772例(99.3%)痊愈,阴囊、睾丸与正常小儿相比无异常,无睾丸萎缩或发育异常,伤口无瘢痕;28例(0.7%)复发,经用同法治愈。结论:腹腔镜下缝扎内环口治疗小儿腹股沟斜疝的手术时间及住院时间短、恢复快、安全、疗效可靠,可同时发现及处理隐性内环口未闭,复发率低、并发症少,值得临床推广应用. 杨庆堂 李宇洲 姚干 梁建升 张庆峰关键词:微创外科 腹腔镜 腹股沟斜疝 两种补片在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中的应用 被引量:1 2020年 目的比较两种补片在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)中的疗效。方法选取2016年4月至2019年9月,佛山市妇幼保健院行TAPP术式160例患者的临床资料,随机分为普通平片组与3D-MAX组,每组80例。观察比较2组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛、住院时间、费用以及并发症发生情况等。结果2组的手术时间以及住院费用比较,差异无统计学意义(P<0.05),且3D-MAX组明显优于普通平片组;2组的出血量以及术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12 h、24 h以及36 h 2组疼痛视觉模拟评分(VAS)比较,差异有统计学意义(P<0.05);而术后72 h 2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3D-MAX组的并发症发生率明显低于普通平片组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后均无复发。结论3D-MAX补片在TAPP术式中,能够降低患者的术后神经疼痛以及并发症的发生,节省住院费用,疗效可靠。 白立芳 黄文伟 姚干 余志 陈一平 黄振强关键词:疝修补术 腹腔镜 腹腔镜完全腹膜外斜疝修补手术关闭内环口对血清肿发生率的影响 2024年 目的确认腹腔镜完全腹膜外斜疝修补手术(TEP)中进行横断疝囊后关闭内环口在降低术后血清肿发生率上是否优于横断疝囊后远端旷置以及完整剥离斜疝疝囊。方法于2021年8月15至2023年9月15日在佛山市第一人民医院疝和腹壁外科募集受试者,按1∶1∶2随机分派至关闭组、旷置组和剥离组,分别施行对应术式,收集住院和随访记录、手术视频、检查报告单等资料,分析比较3组之间术后血清肿发生率、手术时间、术中出血量、术中出血事件、术后疼痛评分及其他术后并发症等的差异。结果454例入组成功,排除术中组间转换及失访病例后共389例纳入统计分析,其中关闭组84例、旷置组82例、剥离组223例,术后血清肿发生率总体为22.62%(88/389),关闭组26.2%(22/84)、旷置组29.3%(24/82)、剥离组18.8%(42/223),3组间差异无统计学意义(P=0.105);将影响血清肿发生率的相关因素(疝囊最大径线、术中出血事件和术中出血量)拟合疝囊处理方式进行分层卡方分析显示,当疝囊最大径线≥10 cm时,剥离组的血清肿发生率高于关闭组(83.3%比31.1%),差异有统计学意义(P=0.001),当手术出血量>5 ml时,旷置组血清肿发生率高于关闭组(90.0%比33.3%),差异有统计学意义(P=0.036)。结论本研究中三种疝囊处理方式有各自的临床适用性,其术后血清肿发生率在总体受试者中无明显差异,完整剥离适用于疝囊最大径线<10 cm的病例且效果更优,而在疝囊最大径线≥10 cm、术中出血量>5 ml时选用关闭内环口方式处理疝囊,在降低血清肿发生率上优于其他两种方式。 张庆峰 张庆峰 段巧斌 姚干 姚干关键词:腹腔镜 完全腹膜外疝修补术 小儿腹股沟斜疝高位结扎术的改进——微型腹腔镜内环口荷包缝扎 被引量:2 1998年 我院近期引进了微型腹腔镜,我们改进了一些手术方式,并使用自行设计的针型器械,进行小儿腹股沟斜疝内环口高位结扎术[1,2]48例,效果良好,现报告如下。1资料和方法11一般资料:男40例,女8例,年龄8个月~12岁,均为腹股沟斜疝。12主要器械:微... 李宇洲 姚干 梁健升 刁均民 刘衍民关键词:腹股沟斜疝 斜疝 高位结扎术 腹腔镜治疗小儿隐睾200例分析 被引量:6 2011年 目的:探讨腹腔镜在小儿隐睾探查及复位固定术中的应用价值。方法:回顾性分析行腹腔镜下隐睾探查及复位固定术200例和行开放式手术的小儿隐睾患儿180例的资料,观察比较两组手术时间、出血量、并发症、住院时间及疗效。结果:两组患儿在手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间及疗效方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下治疗小儿隐睾,具有易操作、创伤小、对患儿损伤小、精索游离充分、可减低并发症、住院时间短等优点可作为小儿隐睾的首选治疗方法。 郭健童 姚干 梁健升 李宇洲 杨庆堂 张庆峰关键词:腹腔镜 小儿隐睾 开放式手术 性分化异常患者的SRY基因分析 刘炜培 张履明 谭家驹 张羽虹 姚干 曾溢滔 本研究对三例性分化异常患者进行SRY基因分析,发现一种在SRY调控基因序列-79nt位置上发生A→G点突变新类型,为临床上对性分化异常病人的诊断和治疗提供了科学依据。并阐明性腺检查对诊断性分化异常的重要性。关键词:关键词:性分化异常 SRY基因分析 腹腔镜下腔隙韧带切开治疗嵌顿股疝的临床分析 被引量:5 2021年 目的探讨腹腔镜下腔隙韧带切开治疗嵌顿股疝的临床疗效。方法回顾性分析佛山市第一人民医院疝和腹壁外科2012年1月至2019年8月腹腔镜下腔隙韧带切开治疗嵌顿性股疝患者的临床资料。收集患者的手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症等临床资料。结果32例嵌顿股疝患者行腹腔镜下腔隙韧带切开术治疗,24例采用经腹腹膜前途径,8例采用完全腹膜外途径。32例患者中男性6例,女性26例,无肠管副损伤,无因复位不成功嵌顿内容物而中转开腹,4例患者肠坏死、1例患者肠穿孔中转开腹行肠切除术,1例患者膀胱损伤于腔镜下修补。手术时间45~180 min,平均手术时间(101.08±43.62)min;出血量2~50 ml,平均出血量(12.3±8.5)ml;住院时间3~15 d,平均住院时间(5.31±2.96)d。术后22例皮下气肿,13例血清肿,1例患者伤口感染经换药治愈,1例患者术后粘连性肠梗阻保守治疗好转。随访6~48个月,1例腹股沟斜疝复发,无补片感染发生。结论腹腔镜下腔隙韧带切开术治疗嵌顿性股疝可以避免肠管副损伤,降低中转开腹的可能,且该术式微创、术后恢复快、再发率低。 范国勇 姚干关键词:腹腔镜 股疝 嵌顿 游离包皮内板移植术一期修复尿道下裂 被引量:2 2007年 目的:评价游离包皮内板移植术一期修复尿道下裂的效果。方法:43例尿道下裂患者中,阴茎体型30例,阴茎阴囊交界型13例,采用游离包皮内板移植术(即Devine-Horton术)修复。结果:43例中,一次手术成功38例(88%),尿瘘5例,无一例尿道狭窄,随访4个月~2年,阴茎外观理想,排尿顺畅,无阴茎下曲和尿道外口下移。结论:Devine-Horton术操作简单,容易掌握,一次成功率高,外观完美,是治疗尿道下裂的一种比较理想的术式。 梁健升 李宇洲 姚干 杨庆堂 张庆峰关键词:尿道下裂 儿童 包皮内板 腹腔镜二孔法小儿肠套叠整复术 2016年 目的探讨腹腔镜二孔法小儿肠套叠整复术的可行性及手术经验。方法 2009年6月至2014年6月期间,32例空气灌肠复位失败或复位成功后复发的肠套叠患儿行腹腔镜二孔法肠套叠整复术,回顾患儿临床资料,对比二孔法复位成功和中转开腹复位两组患儿的年龄、起病时间、套叠类型、套头长度、合并病变等资料,分析影响腹腔镜下复位成功率的因素。结果 32例患儿中24例应用腹腔镜二孔法肠套叠整复术复位成功,成功率75%,包括3例复发性肠套叠患儿。腹腔镜探查发现其中2例合并梅克尔憩室。其余8例需扩大脐部伤口中转开腹复位,中转手术原因包括:肠管穿孔或坏死后套叠肠管粘连4例、回肠息肉套头内嵌顿1例、套头过长3例。中转患儿的套头长度和合并病变占比明显长于腔镜复位组,其差异有统计学意义,而患儿年龄、起病时间及术后并发症两组间的差异无统计学意义。结论腹腔镜二孔法肠套叠整复术具有手术微创、成功率高的优点,掌握好适应症后可成为空气灌肠复位失败的非重症患儿和复发性肠套叠患儿优先选择的手术方法;套头长度和合并病变可能是影响二孔法复位成功率的因素。 张庆峰 姚干关键词:肠套叠 腹腔镜 儿童 腹腔镜整体分离鞘状突和精索在小儿腹股沟型隐睾手术中的应用 被引量:8 2016年 目的探讨腹腔镜整体分离鞘状突和精索在小儿腹股沟型隐睾手术中的应用价值。方法回顾性分析2008年2月至2014年2月,广东省佛山市第一人民医院施行小儿腹股沟型隐睾腹腔镜手术95例患儿临床资料,将其中应用腹腔镜整体分离鞘状突和精索实现隐睾松解的患儿与其他不同手术方式的患儿进行比较,对比手术时间、手术出血量,以及术中损伤和术后并发症的发生率。结果腹腔镜手术治疗小儿腹股沟型隐睾共95例、125侧,按鞘状突开闭状态和睾丸位置的不同进行分型并实施不同手术方式:鞘状突闭合低位睾丸型8例、12侧(A组),腹腔镜探查后转阴囊切口松解固定隐睾;鞘状突闭合高位睾丸型6例、7侧(B组),腹腔镜下经腹膜后松解精索血管及隐睾;鞘状突未闭低位睾丸型8例、11侧(C组),腹腔镜内环口结扎后转阴囊切口松解固定隐睾;鞘状突未闭高位睾丸型73例、95侧(D组),应用腹腔镜下整体分离鞘状突和精索实现隐睾松解固定。各组手术时间、手术出血量差异无统计学意义;各组均无术中副损伤;术后并发症发生率:A组0%,B组42.9%,C组9.1%,D组4.2%。结论对于鞘状突未闭的腹股沟型隐睾,整体分离鞘状突和精索的方法松解隐睾能避免精索血管和输精管损伤;对于鞘状突闭合的腹股沟型隐睾,因无鞘状突腹膜引导松解精索,术后缺血性并发症发生率较高,不推荐在腹腔镜下松解。 张庆峰 姚干关键词:隐睾 腹腔镜 外科手术