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大、小动脉病变对急性缺血性中风后认知功能的影响: 2014年; 目的:探讨大、小动脉病变对急性缺血性中风后认知功能的影响。方法:选取急性缺血性中风患者60例,根据类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验分型诊断标准结合影像学的方法,分为大动脉病变组17例,小动脉病变组43例,于发病后90d使用蒙特利尔认知评价量表MoCA对患者的认知功能进行评价,对两组患者认知功能损伤程度进行比较。结果:大动脉病变组病灶在皮层的分布多于小动脉病变组(P<0.05),在桥脑的分布少于小动脉病变组(P<0.05);在额叶的分布多于小动脉病变组(P<0.05)。大动脉病变组的MoCA总分和命名、注意、语言、抽象4个分项的得分均低于小动脉病变组(P<0.05,P<0.01)。结论:大动脉病变对急性缺血性中风后认知功能的损伤程度较小动脉病变重。; 姚婷高芳金香兰郭蓉娟陈志刚孟繁兴张昕洋张允岭; 关键词：急性缺血性中风小动脉病变

从转化医学的理念谈血管性痴呆和轻度认知障碍的中医防控被引量：6: 2011年; 慢性病成为威胁人类健康的主导,社区是慢性病防治的主阵地,中医药进社区适合慢性病防控的需求。在进入社区后,可分类对老年人进行监控,根据不同人群的特点选择中医药社区适宜技术。痴呆已经成为威胁全人类健康重大慢性病,病程漫长,病情逐渐加重,尚无确切有效的干预手段。在转化医学理论指导下,将防治重心前移,早发现、早诊断、早干预,成为延缓疾病进程、提高生活质量、减少病死率的有效措施。进行社区健康教育,提高认知障碍的知晓率。推广运用自我辨识系统及专业筛查系统,建立血管源性认知障碍社区中医药分层防治体系。推广运用血管源性轻度认知障碍中医综合干预社区适宜技术,推进中医药进社区。; 张允岭高芳孟繁兴金香兰侯小兵; 关键词：慢性病血管性痴呆轻度认知障碍防控体系

从“伏邪”角度论治重症肌无力被引量：7: 2019年; 重症肌无力(MG)是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病,通常隐袭起病。该病呈进展性或缓解与复发交替性发展,可因感染、劳累等因素诱发或导致病情加重。结合古文献MG相关症状的论述及现代研究,认为伏邪因素在MG发病过程中具有重要作用。因此在对MG的治疗方面,应在补虚的基础上,重视对伏邪的辨治。在急性发病期,应补虚与祛邪并重,随病情稳定,逐渐减少祛邪药物而增加补虚力度。补虚以补益脾肾为主,祛邪则根据毒、热、湿、痰、瘀的不同而给予不同的祛邪治法。; 冉维正岳喜峰高芳李楠楠刘佳霖张新宁王垚陈志刚; 关键词：伏邪重症肌无力中医药

脑白质疏松症伴认知障碍患者的认知障碍特点——附155例分析被引量：9: 2009年; 目的:探讨脑白质疏松症(leukoaraiosis,LA)伴认知障碍的认知障碍特点,为临床诊治提供参考。方法:对155例LA伴认知障碍患者进行简易智力状态检查(minimental state examination,MMSE)量表及画钟测验(clock drawing test,CDT)等检测。结果:MMSE量表总分为(26.3±2.4)分,延迟记忆项低于3分140例(90.3%);注意和计算力项低于5分99例(63.9%);语言和视空间能力项低于9分56例(36.1%)。CDT测验结果为(3.3±0.6)分,其中2分占10例(6.5%),3分94例(60.6%)。男性的语言、视空间能力及MMSE总分、CDT总分较女性高,均为P<0.05。结论:LA伴认知障碍主要表现为以延迟记忆为主,而且也存在注意力不集中、计算力下降及理解力下降等认知障碍。男性在语言、视空间、执行功能方面保持得较女性好。; 金香兰张允岭侯小兵陈宝鑫高芳郭蓉娟陈志刚白文戴中柳洪胜谢颖桢王麟鹏郭靖; 关键词：脑白质疏松神经心理

血管源性轻度认知障碍认知损害特点分析被引量：1: 2009年; 目的分析血管源性轻度认知障碍的认知损害特点。方法参照国际公认的2006年NINDS-CSN关于血管源性认知障碍统一标准的建议制定诊断标准,进行敏感的神经心理学量表检测,由神经科专业医师筛查血管源性轻度认知障碍患者(VMCI组)及有血管源性危险因素但认知功能正常者作为对照组,进行认知功能的比较分析。结果两组MoCA视空间与执行功能、命名、注意与计算力、语言、抽象思维、定向力、延迟记忆各亚项及总分比较,均具有显著性差异,VMCI组明显低于对照组。VMCI组各亚项受损例次由高到底依次为:延迟记忆、语言、视空间与执行功能、抽象思维、注意与计算力、命名、定向力。VMCI组主要为3、4、5个亚项联合受损居多,而7个亚项全面受损和单个亚项受损所占比例很小。结论VMCI患者多为几个认知域联合下降,但不是认知域的全面下降。; 高芳张允岭韩振蕴侯小兵金香兰陈宝鑫何婷婷; 关键词：血管源性轻度认知障碍 MOCA

急性脑梗死后认知功能障碍影响因素分析被引量：21: 2013年; 目的探讨急性脑梗死后认知功能障碍的影响因素。方法以急性脑梗死患者为研究对象,共收集60例符合纳入标准的患者(所有患者均为右利手)。收集患者的一般资料、急性期炎症指标、凝血功能检查结果,并用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS量表)对患者急性期神经功能缺失程度进行评价。于发病90天后,采集患者中风证候要素,使用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表对患者认知功能进行评价,参照急性脑梗死后认知功能障碍的诊断标准,将患者分为认知功能障碍组(MoCA<26分)和认知功能正常组(MoCA≥26分),对2组患者进行比较,分析急性脑梗死后认知功能障碍的影响因素。结果认知功能障碍组中既往有高血压病史、糖尿病病史及脑卒中病史的患者比例高于认知功能正常组(P<0.05);认知功能障碍组患者的血同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血浆纤维蛋白原(FIB)均高于认知功能正常组(P<0.05);通过K-均值聚类分析将每一时点的NIHSS评分聚为3类,每一类按NIHSS平均得分升序排列,对应为类中心1、2、3,其中类中心3的MoCA得分低于类中心1和类中心2(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,痰证对急性脑梗死后认知功能障碍的发病有显著影响(P<0.05)。结论高血压病史、糖尿病病史、卒中病史、急性期血HCY、hs-CRP、FIB水平与急性脑梗死后认知功能障碍的发生有关;脑梗死急性期神经功能损伤越重,脑梗死后认知功能损伤越重;痰证与急性脑梗死后认知功能障碍发病的关系最密切。; 姚婷张允岭高芳金香兰陈志刚郭蓉娟孟繁兴; 关键词：急性脑梗死认知功能障碍影响因素

脑白质疏松轻度认知障碍证候要素初探被引量：13: 2008年; 目的探讨脑白质疏松轻度认知障碍证候要素,为该病的辨证论治提供依据。方法设计前瞻性观察方案,选取脑白质疏松轻度认知障碍患者155例,观察中医症状特点、证类分布特征,通过频数分析、因子分析等数理统计,提取证候要素。结果因子分析结果得出15个公因子(证候要素),对155例患者证候要素分布情况进行分析,发现阳虚占25.2%,痰占18.1%,阴虚占17.4%,火占13.5%,血瘀占11%。综合分析,虚证占57.4%。结论脑白质疏松轻度认知障碍主要证候要素是阴虚、阳虚、痰、火;次要证候要素是血瘀、气虚、血虚;病位在脑,主要涉及脏腑为肾、肝两脏,次要脏腑为脾、心。肾精亏虚、痰浊阻窍是轻度认知障碍病情缠绵难愈、加重发展的主要原因。; 张允岭金香兰陈志刚郭蓉娟侯小兵陈宝鑫高芳白文戴中柳洪胜谢颖桢王麟鹏郭静; 关键词：脑白质疏松轻度认知障碍证候要素

陈志刚教授治疗偏头痛经验总结被引量：1: 2013年; 偏头痛是一种临床常见的慢性神经血管性疾患，各国报道的年患病率女性为3．3％-32．6％，男性为0．7％～16．1％。西医对偏头痛治疗的药物包括解热镇痛药、5-HT1受体激动剂（麦角类制剂及曲普坦类）、β肾上腺素能受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗癫痫药及抗抑郁药等。近年来的研究发现。; 任珊陈志刚高芳; 关键词：Β肾上腺素能受体阻滞剂偏头痛患者钙离子拮抗剂解热镇痛药受体激动剂神经血管

不同合并症对血管源性轻度认知障碍证候要素的影响被引量：3: 2015年; 目的探讨不同合并症对血管源性轻度认知障碍患者证候要素的影响,为提高临床辨证的准确性提供参考。方法进行多中心合作,纳入血管源性轻度认知障碍患者803例,采用卡方检验、Logistic回归等方法分析不同合并症对证候要素分布的影响。结果合并糖尿病的患者气虚、痰、血瘀、阴虚比例较高,存在火证的风险较低(OR=0.55,95%CI=0.31,0.99);合并冠心病的患者气虚、血瘀、痰、阳虚比例最高,存在气虚的风险高于无冠心病的患者(OR=3.75,95%CI=2.65,5.31),存在阴虚的风险低于无冠心病的患者(OR=0.38,95%CI=0.23,0.65);合并脑血管病的患者气虚比例最高,其次为血瘀,存在阳虚的比例高于无脑血管病的患者(OR=1.90,95%CI=1.23,2.95)。结论不同的合并症影响血管源性轻度认知障碍患者的证候要素分布,在四诊合参的同时,结合合并症综合考虑,有助于提高辨证的准确性。; 陈宝鑫金香兰郭蓉娟陈志刚高芳王乐张艳霞傅晨牛焕敏薛斐然侯小兵曹晓岚黎明全田军彪张玉莲白文张允岭; 关键词：合并症证候要素

浅析从温肾益髓论治多系统萎缩被引量：7: 2021年; 多系统萎缩属脑髓病,责之于肾,因先天禀赋不足、后天劳倦失养,或毒物、外伤损伤机体,致脏腑功能逐渐减退,肾不生髓,髓体及髓海空虚发为本病。本病可归于“喑痱”范畴,主要病机为肾阳不足、精亏髓减,病位在脑、脑髓。髓体、髓海失于荣养,脏腑不得温煦,与肾、肝、脾密切相关,病性以虚为主,可伴实邪。在肾虚髓减为病机实质的基础上,基于“脑髓—脑气—脑神”的核心病证认知体系对于理解与认识多系统萎缩的转归有重要意义。因此,治疗多系统萎缩当以温肾健脑、滋肾益髓为主要治法,针对主证的治疗可选用地黄饮子合还少丹加减,采用针对主证的合理用药与针对兼证的适当加减相结合的方式,控制患者疾病进展,改善患者生活质量,达到延长患者生存时间的目的。; 李茜陈志刚高芳王垚任珊; 关键词：多系统萎缩地黄饮子还少丹

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高芳

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