高剑铭
- 作品数：33 被引量：276H指数：9
- 供职机构：中山大学肿瘤防治中心更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省卫生厅资助课题广东省中医药管理局基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鼻咽癌茎突后区受侵程度和放疗计划设计被引量：3
- 1999年
- 许多学者针对茎突后区受侵时的放射治疗设计进行了探讨，但文献中缺乏茎突后区受侵程度的测量和分析，从而存在着如何划定靶区，如何选择剂量参考点等问题。关于颈分割野对茎突后区的剂量贡献问题也尚无定论。使用扩大鼻前野、扩大耳前野、不规则面颈联合野后确实在一定程...
- 高剑铭阮超美刘孟忠钱剑扬黄晓廷黄邵敏毛志达
- 关键词：鼻咽肿瘤放射疗法
- 局限期小细胞肺癌化疗联合加速超分割放疗疗效初步分析被引量：5
- 2008年
- 背景与目的:局限期小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)对放疗和化疗均敏感。放疗可提高局限期SCLC患者总生存率,降低局部复发率。本研究总结在化疗基础上应用加速超分割放射治疗(hyperfractionated accelerated radiotherapy,HART)对局限期SCLC的疗效,评价相关治疗毒性,归纳治疗失败方式。方法:55例局限期SCLC患者经过EP方案诱导化疗,放疗后再以EP方案巩固化疗,完全缓解(complete remission,CR)者行预防性全脑照射(prophylactic cranial irradiation,PCI)。治疗结束后对患者进行随访,并评价其疗效及毒副作用。结果:55例患者放化疗结束时总有效率(CR+PR)为87.3%。1、3、5年总生存率分别为79.1%、40.3%、16.1%,中位生存时间18.7个月。Ⅲ度和Ⅳ度血液学毒性分别为23例(41.8%)和16例(29.1%);Ⅰ度和Ⅱ度急性放射性肺炎分别为21例(38.2%)和2例(3.6%),Ⅰ度和Ⅱ度放射性食管炎分别为29例(52.7%)和12例(21.8%),未发生Ⅲ～Ⅳ度非血液学毒性。11例(20.0%)患者出现Ⅰ度肺纤维化,5例(9.1%)为Ⅱ度。2例(3.6%)发生Ⅰ度后期食管损伤。16例(29.1%)局部/区域复发,21例(38.2%)发生远处转移。结论:EP方案化疗合并HART治疗局限期SCLC毒性轻至中度,患者可以耐受。局部复发和远处转移为主要治疗失败原因。
- 胡晓包勇陈媛媛高剑铭王卫华刘源何瀚孙宗文Shivaji Poudel王彦庄婷婷张力陈明
- 关键词：小细胞性加速超分割放射治疗联合疗法疗效
- 60例鼻咽癌放射敏感性的基础与临床研究
- 2006年
- [目的]探讨"彗星"分析法应用于预测临床鼻咽癌放射敏感性的可能性。[方法]60例鼻咽癌纳入本研究,其中男性43例,女性17例,中位年龄47岁;应用"彗星"分析法检测鼻咽癌患者放疗前鼻咽活检组织的放射敏感性,用尾力矩之比(RTM)表示;所有病例在放疗前以及在放疗中(中位剂量50Gy)复查螺旋CT或MR,分别测量肿瘤最大横截面积S0和S50,临床放射敏感性用肿瘤最大横截面积的消退率(Rs)表示;根据Rs将临床放射敏感性分为低度敏感(Rs≤50%)、中度敏感(50%-75%)和高度敏感(Rs>75%)。[结果]全组患者RTM与Rs呈显著正相关(Pearson相关系数0.410,P=0.001),在Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期每一组患者中,RTM与Rs也均有显著相关性(P<0.05)。线性回归分析显示RTM能对Rs做出较准确的估计(F=13.271,P=0.001),回归系数B=0.502(95%CI:0.380～0.624,t=8.276,P= 0.000)。在高、中、低度临床放射敏感性的三组患者中,其RTM平均值分别为4.51(4.51±0.55)、3.48(3.48±0.42)和2.14 (2.14±0.32),具有显著性统计学意义(F=7.859,P=0.001)。[结论]初步研究表明,"彗星"分析法检测的鼻咽癌肿瘤细胞RTM,与个体肿瘤患者的临床放射敏感性存在显著的相关性,RTM能对鼻咽癌的临床放射敏感性做出较准确的估计。
- 高远红高黎高剑铭张玉晶刘秀芳黄莹伍建华夏云飞杨伟志
- 关键词：鼻咽癌
- 中国鼻咽癌2008分期对口咽侵犯划分标准的临床验证被引量：1
- 2013年
- 目的 临床验证中国鼻咽癌2008分期对口咽侵犯划分标准的合理性.方法 连续收集经病理证实的初治及无远处转移的鼻咽癌患者共333例,所有病例均行鼻咽部和颈部磁共振成像（MRI）扫描,评价鼻咽癌口咽侵犯情况.结果 333例鼻咽癌患者MRI显示,口咽侵犯26例（7.8％）.口咽侵犯的患者合并鼻腔、咽旁间隙、颅底骨质、翼内肌、鼻旁窦、颅内、翼外肌及其以外的咀嚼肌间隙侵犯的发生率明显增加（P＜0.050）.口咽侵犯患者较未发生口咽侵犯患者的5年总生存（OS）率及5年无远处转移生存（DFFS）率降低（38.1％比72.6％,P＜ 0.001;49.1％比84.5％,P＜0.001）.多因素分析显示：口咽侵犯是影响鼻咽癌OS率及DFFS率的独立预后因子（均P＜0.001）.口咽侵犯患者较T2期患者5年OS率及DFFS率降低（38.1％比80.9％,P＜ 0.001;49.1％比89.3％,P＜0.001）.结论 口咽侵犯是影响鼻咽癌患者OS及DFFS的重要因素.鼻咽癌口咽侵犯患者较T2期患者5年OS及DFFS明显下降.口咽侵犯在鼻咽癌2008分期中的划分标准有待于进一步修正.
- 陈海洋王岩高剑铭吕衍春李卉陈勇
- 关键词：鼻咽肿瘤口咽预后磁共振成像
- 适形放疗联合泰索帝和顺铂同期放化疗/巩固化疗的Ⅰ期临床试验
- 目的确定泰索帝和顺铂与适形放疗同期使用的最大耐受剂量(MTD);确定和建议Ⅱ期试验的剂量：确定同期放化疗结束后巩固化疗开始的合适时间。方法使用三维适形放疗,放疗范围包括原发灶和阳性淋巴结所在引流结区, 放疗剂量为60～7...
- 包勇王卫华高剑铭何瀚胡晓孙宗文庄婷婷王彦陈明
- 文献传递
- 基于现代放疗技术综合治疗肺癌的系列临床研究
- 陈明邓小武曹卡加包勇王卫华陈媛媛何瀚黄晓延张黎黄劭敏刘慧高剑铭孙宗文胡晓李凯新
- 肺癌是中国发病率上升最快的恶性肿瘤，发病率及死亡率均位列第一。肺癌分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌，其中非小细胞肺癌约占80%，由于缺乏有效的早期发现手段，确诊时约1/3处于局部晚期，因失去手术机会，该部分患者以放疗为主，联...
- 关键词：
- 关键词：精确放疗四维CT肺癌
- IFN-γ治疗放射性颞颌关节功能障碍的前瞻性临床研究
- 2005年
- 目的探讨干扰素-γ(IFN-γ)是否能有效地治疗放射性颞颌关节功能障碍。方法对放疗引起张口困难而致门齿距<3cm的43例鼻咽癌首程放疗后患者进行IFN-γ治疗的前瞻性自身前后对照研究。采用SPSS10.0软件进行统计分析。结果经配对t检验,自IFN-γ治疗开始日起计算6个月、1年、1.5年和2年门齿距并与IFN-γ治疗前门齿距比较均有显著性差异(P=0.000)。患者门齿距增宽至≥3cm者,1,2,3,6个月,1年和2年时分别为27.9%,41.9%,51.2%,62.8%,55.8%和44.2%。张口困难较疗前明显改善。但1年和2年时门齿距较6个月时有缩小,具有显著性差异(P<0.05)。IFN-γ治疗疗效与疗前门齿距情况,用药时间长短和或距放射治疗结束时间相关。讨论干扰素-γ具有一定的改善患者张口困难的作用,但随着治疗结束时间的延长,张口困难又有进展。因此,何时用药和用药时间长短以及如何巩固疗效值得进一步探讨。
- 高剑铭韩非胡伟汉赵充崔念基
- 关键词：纤维化干扰素-Γ
- 鼻咽癌放疗前、放疗中的细胞增殖动力学比较和意义被引量：14
- 1999年
- 目的：探讨鼻咽癌放疗中是否存在肿瘤细胞的加速增殖，为鼻咽癌后程加速超分割治疗提供依据。方法：对放疗3－4周时的鼻咽癌行鼻咽纤维镜活检，利用自动图象分析仪对病理活俭阳性者进行疗前、疗中的细胞增殖动力学参数AgNORS的检测和自身前后计量对照。结果：共得到14对放疗前、放疗中3－4周时的AgNORS检测自身前后对照计量资料进行配对t检验，结果表明放疗中的各参数大于疗前的各参数，疗前、疗中平均每核AgNORS颗粒面积分别为10．19和15．28μm2，平均每核AgNORs颗粒数为12．61和18．09，AgNORs颗粒面积与核面积比值为0．141和0．200，平均每个AgNORs颗粒面积为2．60和3．49，差别具有显著性（P＝0．000～0．010）。结论：鼻咽癌放疗过程存在着肿瘤细胞加速再增殖，这时予以加量加速治疗具有一定的必要性。
- 高剑铭毛志达赵美卿刘孟忠涂明耻
- 关键词：鼻咽肿瘤细胞增殖AGNORS放射疗法
- 鼻咽癌颈淋巴结CBS与常规分割法疗效对比
- 1998年
- 目的：了解同期缩野加量治疗在鼻咽癌颈淋巴结治疗中的作用。材料与方法：从１９９５年１２月至１９９７年２月将１０８例初治鼻咽癌病人采用分层随机的方法分为同期缩野加量治疗组（实验组）和常规治疗组（对照组），两组颈淋巴结阳性者各３８例；实验组平均颈淋巴结大小为４６８４ｃｍ，对照组为４１４０ｃｍ，Ｐ＞０．０５；实验组平均颈部剂量为６８６７Ｇｙ，对照组为６６４２Ｇｙ，Ｐ＞０．０５。实验组平均颈部放疗天数为４５３４天，对照组为５２４７天，Ｐ＜０．０５。结果：放疗结束时，放疗后三个月，实验组颈淋巴结全消率分别为７１１％和９７４％，对照组分别为４２１％和６０５％，Ｐ＜０．０５。疗后３月颈淋巴结疗效的相关因素分析结果表明疗效与放疗剂量／天数比呈显著正相关。结论：同期缩野加量治疗能提高鼻咽癌颈淋巴结近期放疗疗效。时间剂量因子是放疗疗效的决定性因素之一。
- 高剑铭毛志达刘孟忠涂明耻
- 关键词：鼻咽肿瘤放射疗法肿瘤转移颈淋巴结
- 宫颈癌的MRI诊断与分期及临床意义被引量：12
- 2002年
- 目的 :探讨宫颈癌的MRI表现与分期 ,并评价其诊断价值及临床意义。方法 :对 70例经病理证实的宫颈癌患者的MRI表现、诊断及分期与手术及临床作了对照分析 ,其中鳞癌 6 1例 ,腺癌 7例 ,腺鳞癌 2例 ;年龄 2 3～ 85岁。MRI扫描序列如下 :轴位T1WISE ,轴位及矢状位T2 WITSE ,冠状T2 WISPIR ,及Gd DTPA增强后的轴、矢、冠状面T1WISE。结果 :( 1)所有扫描序列中 ,以T2 WI观察效果最好 ,宫颈癌组织通常呈均匀或不均匀稍高信号 ,而正常宫颈基质呈低信号 ,宫颈内膜及粘液与宫旁脂肪呈明显高信号 ;三者之间具有良好的对比噪声比 (CNR)。( 2 )MRI对判断肿瘤部位、大小、侵犯范围及有无盆腔淋巴结转移意义重大。 ( 3) 70例宫颈癌患者分期结果为 :Ⅰb2例 ,Ⅱa 2例 ,Ⅱb 39例 ,Ⅲa 3例 ,Ⅲb 10例 ,Ⅳa 11例 ,Ⅳb 3例。结论 :MRI可清晰显示宫颈癌的准确部位、大小及侵犯范围 ,分期客观准确 ,对临床制订治疗方案及预后评估有重要意义 ,并且是无放射性检查方法 ,建议对宫颈癌患者行常规MRI检查。
- 江新青夏建东彭国晖叶伟军高剑铭梁志伟郑力强钟卫红林绍红
- 关键词：磁共振成像宫颈癌MRI
