陈沂
- 作品数：5 被引量：21H指数：3
- 供职机构：丽水市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪啶联合乌司他丁调控促炎/抗炎系统改善老年结直肠癌患者术后认知功能障碍的效果被引量：4
- 2016年
- 目的:探讨右美托咪啶联合乌司他丁对调节体内促炎/抗炎系统改善老年结直肠癌患者术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的研究.方法:连续性纳入浙江省丽水市中心医院住院治疗的164例行腹腔镜下结直肠癌手术的老年患者,随机平均分为4组(A组右美托咪啶组,B组乌司他丁组,C组联合治疗组以及D组对照组).监测统计术后第1天和第3天POCD的发生率,血清促炎因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)和白介素(interleukin,IL)-6]和抗炎因子[转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)和IL-4]水平.结果:诱导麻醉前使用右美托咪啶后可以明显减低丙泊酚的使用量(P<0.05).D组患者术后第1天和第3天的POCD发生率明显高于其他三组(P<0.05).D组患者术后1 d和术后3 d促炎因子(TNF-α和IL-6)水平明显高于其他3组.ABC三组患者术后1 d和3 d TGF-β水平均明显高于D组(P<0.05).右美托咪定(r=-0.445,P<0.05),乌司他丁(r=-0.426,P<0.05)联合治疗(r=-0.721,P<0.05)干预与POCD呈负相关.结论:乌司他丁联合右美托咪啶可以通过调节促炎/抗炎系统平衡,有效减少老年结直肠癌患者POCD的发生率,是临床预防POCD的有效途径之一.
- 潘昌玲陈沂吴月红
- 关键词：右美托咪啶乌司他丁术后认知功能障碍
- 盐酸利多卡因胶浆在全麻气管插管中的应用被引量：11
- 2011年
- 目的观察盐酸利多卡因胶浆作为气管导管润滑剂对全麻气管插管、拔管的影响。方法选择拟在经口气管插管全身麻醉下行择期妇科手术的患者100例,随机分为两组:盐酸利多卡因胶浆组(L组)和0.9%氯化钠注射液组(S组)各50例。L组的气管导管前端使用盐酸利多卡因胶浆3 mL均匀涂抹至超过套囊,S组使用0.9%氯化钠注射液3 mL涂抹,插管成功后套囊压力调节至20 mmHg。术中全凭静脉麻醉,丙泊酚采用靶控输注,使脑电双频指数(BIS)值维持在40～60。分别记录麻醉诱导前、插管前、插管即刻、插管后5 min、拔管前、拔管即刻、拔管后5 min时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)。专人评估患者对气管导管的耐受情况,随访观察拔管后24h患者的咽喉部舒适程度。结果 L组和S组手术时间分别为(71±13)(,69±15)min(P>0.05)。两组患者麻醉诱导前、插管前、插管即刻、插管后5 min、拔管后5 min时的HR、MAP差异无统计学意义(P>0.05),拔管前、拔管即刻的HR、MAP差异具有统计学意义(P<0.05),L组血流动力学较S组平稳。L组患者对气管导管的耐受力好于S组(P<0.05),L组患者手术后咽喉痛少于S组(P<0.05)。结论使用盐酸利多卡因胶浆作为全麻气管导管润滑剂,对减轻气管插管的应激反应无明显改善,但可以提高全麻患者对气管导管的耐受力,使拔管期间血流动力学更加平稳,减少全麻插管后咽喉痛的发生率。
- 王武陈沂雷李培
- 关键词：咽喉痛
- 一种手术护理包扎用支撑机构
- 一种手术护理包扎用支撑机构，包括底板，所述底板左右两端固定安装有导向板，所述导向板上方设有支撑板，所述支撑板底部固定安装有与导向板滑动连接的导向块，本发明有益的效果是：本发明结构简单，操作简便，对于手指根部及指缝部位烫伤...
- 陈沂朱雪美周柳荫叶剑芳
- 文献传递
- 术前皮肤酒精预消毒对老年骨科患者术后切口感染的影响被引量：6
- 2016年
- 目的 评价术前皮肤酒精预消毒对老年骨科患者术后切口感染的影响。方法 选取2013年10月—2015年4月在丽水市中心医院接受骨科手术的患者400例,年龄65~86岁,随机分为预消毒组和对照组,每组各200例。对预消毒组患者用75%酒精对手术区域预消毒,再常规消毒铺巾;对照组仅常规消毒铺巾。于手术开始和结束时对手术区域采样并进行细菌培养,比较两组患者术后切口感染情况。结果 与对照组比较,预消毒组在手术开始和结束时的手术区域细菌培养阳性率均下降（P〈0.05）,预消毒组患者术后切口感染率为4.00%,低于对照组的7.50%（P〈0.05）。结论 术前皮肤酒精预消毒可降低手术区域存菌量,降低老年骨科患者术后切口感染率。
- 陈沂吴绍芳王武杨碧虹
- 关键词：骨科皮肤消毒
- 一种手术护理包扎用支撑机构
- 一种手术护理包扎用支撑机构，包括底板，所述底板左右两端固定安装有导向板，所述导向板上方设有支撑板，所述支撑板底部固定安装有与导向板滑动连接的导向块，本发明有益的效果是：本发明结构简单，操作简便，对于手指根部及指缝部位烫伤...
- 陈沂朱雪美周柳荫叶剑芳
- 文献传递
