王武
- 作品数：25 被引量：113H指数：7
- 供职机构：丽水市中心医院更多>>
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- 右美托咪定用于高龄患者腹腔镜胆囊切除术术中的麻醉维持效果及患者血流动力学情况观察被引量：13
- 2018年
- 目的探讨右美托咪定在高龄患者腹腔镜胆囊切除术术中的麻醉维持效果及患者血流动力学的情况.方法选取温州医科大学附属第二医院从2015-09/2017-09收治的100例行腹腔镜胆囊切除术且年龄大于70岁的患者,按照随机数字表法均分为两组:对照组50例,术中给予丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉维持;观察组50例,术中给予右美托咪定联合瑞芬太尼麻醉维持.观察两组患者麻醉前(T0)、插入喉罩(T1)、手术开始(T2)、手术结束(T3)以及拔出喉罩(T4)等不同时间点的脑电双频指数(bispectral index,BIS)、心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)和舒张压(diastolic blood pressure,DBP),苏醒后的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)和改良OAA/S评级以及两组患者不良反应的比较.结果两组患者在T0-T4不同时间点的BIS值差异无统计学意义(F=1.289,P=0.257);两组患者在T1-T4不同时间点,观察组患者HR、DBP以及SBP均明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(F=806.7,P<0.001;F=75.55,P<0.001;F=445.5,P<0.001);两组患者苏醒VAS评级优良数分别为48例和50例,差异无统计学意义(χ~2=3.560,P=0.169);OAA/S评级分别为37例、11例、3例和40例、9例、1例,差异无统计学意义(χ~2=0.545,P=0.761);此外,两组不良反应总发生率分别为22.0%和18.0%,差异无统计学意义(χ~2=0.251,P=0.617).结论右美托咪定应用于高龄腹腔镜胆囊切除术患者的术中麻醉维持效果显著,可以有效维持血流动力学稳定,且安全可靠,值得在临床推广应用.
- 丁雷鸣王武雷李培李军
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术丙泊酚脑电双频指数血流动力学视觉模拟评分法
- 多索茶碱对双腔气管插管单肺通气患者术中肺功能的影响被引量：9
- 2016年
- 目的评价多索茶碱对双腔气管插管单肺通气患者术中肺功能的影响。方法择期双腔气管插管全身麻醉下行开胸肺叶切除术患者50例,采用随机数字表法分为对照组(C组)和多索茶碱组(D组)(n=25)。D组于双腔气管插管后静脉输注多索茶碱4 mg·kg^(-1);C组静脉输注等量0.9%氯化钠注射液。麻醉维持采用靶控输注全凭静脉麻醉。于给药前即刻(t_0)、开胸单肺通气30 min时(t_1)、60 min时(t_2)及关胸膨肺后双肺通气时(t_3),采集动脉血2 mL行血气分析,记录二氧化碳分压(PaCO_2)及氧分压(PaO_2),记录各时间点气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、气道阻力(Raw)及肺顺应性(Compl)。结果与C组比较,D组患者t_1~t_3时Ppeak、Pplat及Raw降低,Compl及PaO_2升高(P<0.05);与t_0时比较,t_3时C组患者Ppeak、Pplat及Raw升高,Compl及PaO_2降低(P<0.05)。结论多索茶碱可改善双腔气管插管单肺通气患者术中肺功能。
- 王武吴绍芳潘晓霞雷李培
- 关键词：多索茶碱
- 盐酸利多卡因胶浆在全麻气管插管中的应用被引量：11
- 2011年
- 目的观察盐酸利多卡因胶浆作为气管导管润滑剂对全麻气管插管、拔管的影响。方法选择拟在经口气管插管全身麻醉下行择期妇科手术的患者100例,随机分为两组:盐酸利多卡因胶浆组(L组)和0.9%氯化钠注射液组(S组)各50例。L组的气管导管前端使用盐酸利多卡因胶浆3 mL均匀涂抹至超过套囊,S组使用0.9%氯化钠注射液3 mL涂抹,插管成功后套囊压力调节至20 mmHg。术中全凭静脉麻醉,丙泊酚采用靶控输注,使脑电双频指数(BIS)值维持在40～60。分别记录麻醉诱导前、插管前、插管即刻、插管后5 min、拔管前、拔管即刻、拔管后5 min时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)。专人评估患者对气管导管的耐受情况,随访观察拔管后24h患者的咽喉部舒适程度。结果 L组和S组手术时间分别为(71±13)(,69±15)min(P>0.05)。两组患者麻醉诱导前、插管前、插管即刻、插管后5 min、拔管后5 min时的HR、MAP差异无统计学意义(P>0.05),拔管前、拔管即刻的HR、MAP差异具有统计学意义(P<0.05),L组血流动力学较S组平稳。L组患者对气管导管的耐受力好于S组(P<0.05),L组患者手术后咽喉痛少于S组(P<0.05)。结论使用盐酸利多卡因胶浆作为全麻气管导管润滑剂,对减轻气管插管的应激反应无明显改善,但可以提高全麻患者对气管导管的耐受力,使拔管期间血流动力学更加平稳,减少全麻插管后咽喉痛的发生率。
- 王武陈沂雷李培
- 关键词：咽喉痛
- 右美托咪啶联合利多卡因胶浆对双腔气管插管患者拔管应激反应的影响被引量：1
- 2014年
- 目的评价右美托咪啶联合利多卡因胶浆对双腔气管插管患者拔管应激反应的影响。方法择期行开胸肺叶切除术患者100例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为4组(n=25):对照组、右美托咪啶组、利多卡因胶浆组及联合治疗组(右美托咪啶联合利多卡因胶浆治疗组)。于静脉输注右美托咪啶前(T0)、DLT拔管前(T1)、拔管后5 min(T2)、拔管后10 min(T3)测定血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素水平,记录各时点MAP和收率(HR),评估拔管时呛咳程度。结果与T0时比较,4组患者T1时血浆肾上腺素及去甲肾上腺素水平升高,对照组、右美托咪啶组和利多卡因胶浆组T1时MAP、HR升高,对照组T2-3时各指标水平升高(P<0.05);与对照组比较,右美托咪啶组、利多卡因胶浆组及联合治疗组T1、T2、T3时各指标水平及拔管时呛咳程度降低(P<0.05);与联合治疗组比较,右美托咪啶组和利多卡因胶浆组T1时各指标水平及拔管时呛咳程度升高(P<0.05)。结论右美托咪啶联合利多卡因胶浆可减轻双腔气管插管患者拔管时的应激反应。
- 王武詹正一吴绍芳雷李培
- 关键词：右美托咪啶利多卡因插管法气管内
- 麻醉医师职业安全防护调查分析被引量：7
- 2011年
- 目的进一步明确丽水市麻醉科医务人员职业安全防护措施的落实。方法选择温州地区麻醉师共131名,采用调查表以现场观察和问卷相结合的方法进行调查,调查内容为与麻醉师工作相关的物理、化学、生物以及心理性危害4个方面,并对麻醉师的手卫生、戴手套等方面的掌握情况逐一进行分析。结果被调查的麻醉师中有97.6%麻醉师曾经发生锐器伤;且99.8%是由于不按正规操作引起的,对锐器伤后有73.8%按正规方法处理;有7.2%曾发生过电损伤,在医疗辐射环境中工作时不采用防护措施的占66.4%,并有93.6%认为手术室内噪声对临床工作会产生影响;69.6%对麻醉机呼出气不采用外接装置;对医疗工作中化学消毒药品的合理应用率为95.2%;有88.8%对医疗垃圾进行分类处理,37.4%在急救气管插管时并不进行自我防护;临床操作中被患者分泌物污染的发生率为88.0%;擦手工具使用正确率最低为16.7%;有29.6%除无菌操作外并不会戴手套防护。结论发现麻醉医师在工作中职业安全防护意识欠缺,必须进一步加强对麻醉师职业安全防护教育及防护意识才能更好地提高职业安全。
- 王传光雷李培吴炜尧银光王武
- 关键词：麻醉医师
- 性别因素对尖锐湿疣患者人乳头瘤病毒基因型的影响被引量：5
- 2014年
- 人乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）是目前最广泛的性传播病毒之一，部分亚型具有较强致癌性，其感染是导致人类多个部位疾病的主要原因，如宫颈、阴道、阴茎、直肠及口腔等部位的肿瘤[1-2]。而尖锐湿疣（condyloma acuminata，CA）是HPV感染后最常见疾病类型，传染性强，复发率高，发病率逐年上升，已跃居我国性传播疾病第二位[3]。根据HPV致病力大小可将其分为低危型和高危型，研究表明，年龄、地域及性习惯等因素可影响其基因分型[4]，而性别因素对其影响如何，尚不清楚。本研究拟探讨性别因素对CA患者HPV基因型的影响，为临床防治提供参考。
- 吴绍芳王武陈欢俞新民
- 关键词：性别因素尖锐湿疣人乳头瘤病毒基因型
- 超声引导下连续臂丛神经阻滞对肱动脉-贵要静脉人工血管移植内瘘血流的影响
- 2016年
- 目的观察超声引导下连续臂丛神经阻滞对肱动脉-贵要静脉人工血管内瘘血流的影响。方法选择拟行上臂肱动脉-贵要静脉人工血管内瘘成形术患者共78例，采用随机数字表法分为单次臂丛神经阻滞组（SBB组）和连续臂丛神经阻滞组（CBB组），每组39例，操作均在超声引导下进行，CBB组术后接神经阻滞镇痛泵自控镇痛（PCNA），比较两组术前（T0）动脉直径及术后4h（T1）、24h（T2）、7d（T3）、3个月（T4）的动脉直径、内瘘血流量及手术成功率；比较两组术后48h的镇痛药补救次数、镇痛满意度及麻醉相关并发症。结果CBB组T2、T3、T4的动脉直径[（4．2±0．3）mm、（4．6±0．3）mm、（5．2±0．3）mm]及内瘘血流量[（325±15．2）ml／min、（625±32．5）ml／min、（1125±90．2）ml／min]均较SBB组[（3．8±0．2）mm、（4．1±0．2）mm、（4．7±0．3）mm，（162±9．8）ml／min、（442±20．3）ml／min、（778±40．2）ml／min]明显增加（P〈0．05）；CBB组较SBB组术后48h的镇痛药补救次数减少，镇痛满意度升高（P〈0．05）。结论与单次臂丛神经阻滞相比，连续臂丛神经阻滞可显著减轻肱动脉．贵要静脉人工血管移植内瘘术后疼痛，增加动脉直径及内瘘血流量。
- 朱开来王武雷李培
- 关键词：神经传导阻滞臂丛
- 瑞芬太尼静吸复合快通道麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用被引量：1
- 2012年
- 目的比较瑞芬太尼、七氟醚静吸复合麻醉与瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉,用于妇科腹腔镜手术的临床效果。方法 60例择期行腹腔镜妇科手术病人,随机分为静吸复合组(Ⅰ组)与全凭静脉组(Ⅱ组)。观察麻醉诱导,气腹前后及术毕的血压、心率、睁眼应答时间、拔管时间、苏醒期恶心呕吐、烦燥等并发症的发生情况与麻醉药用量。结果两组患者麻醉诱导前后,气腹前、术毕的血压、心率变化差异无统计学意义。气腹后3minⅡ组血压升高、心率增快、与气腹前比较差异有统计学意义。Ⅰ组变化不明显,两组间比较差异有统计学意义。术毕两组均迅速苏醒、及时拔管。Ⅰ组瑞芬太尼与丙泊酚的用量明显低于Ⅱ组。结论妇科腹腔手术应用瑞芬太尼、丙泊酚、七氟醚静吸复合麻醉,术中循环稳定,术毕苏醒迅速,不良反应少,是临床实施快通道麻醉的一种较好选择。
- 李巧王武王小芬
- 关键词：瑞芬太尼静吸复合麻醉腹腔镜手术
- 超声引导下双侧腹直肌鞘阻滞用于小儿单孔腹腔镜阑尾切除术后镇痛的效果被引量：4
- 2018年
- 目的观察超声引导下双侧腹直肌鞘阻滞用于小儿单孔腹腔镜阑尾切除术后镇痛的效果。方法选择急诊行单孔腹腔镜阑尾切除术患儿46例,采用随机数字表法分为超声引导下双侧腹直肌鞘阻滞组(BRSB组,n=23)和局部浸润组(LAI组,n=23),BRSB组操作在手术结束后由麻醉医生应用超声引导下进行,LAI组由外科医生在切口缝合前进行,比较两组患儿拔管后0、1、2、4、8、12、24 1h的FACE疼痛评分;比较两组患儿首次补救镇痛时间、住院期间镇痛药总用量、手术时间及麻醉相关并发症。结果 BRSB组在拔管后0、1、2、4、8 h的FACE疼痛评分明显低于LAI组(P<0.05);BRSB组首次补救镇痛时间明显长于LAI组(P<0. 01);住院期间的镇痛药用量明显少于LAI组(P<0.05)。结论超声引导下BRSB可明显降低小儿单孔腹腔镜阑尾切除术后疼痛评分,延长首次补救镇痛时间,减少住院期间镇痛药的用量。
- 朱开来王武
- 关键词：神经传导阻滞阑尾切除术腹腔镜检查
- 一种无线可视吸痰管
- 一种无线可视吸痰管，包括导管，所述导管的头部固定连接有负压吸引装置连接头，负压吸引装置连接头外接负压吸引装置；所述导管靠近负压吸引装置连接头一端外侧安装有负压调节机构；所述导管末端设有用于固接可视吸痰口的凸起；所述可视吸...
- 周建伟赵朝福黄燕王武胡菁纯
