陈建雄
- 作品数：106 被引量：326H指数：9
- 供职机构：广州军区广州总医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学文化科学政治法律更多>>
- 公民心死亡器官捐献肝移植被引量：30
- 2012年
- 目的 总结公民心死亡器官捐献肝移植的临床经验.方法 回顾性分析2006年7月至2011年5月广州军区广州总医院施行的20例公民心死亡器官捐献肝移植供受者的临床资料.脑心双死亡器官捐献（DBCD）供者通过体外膜肺氧合技术（ECMO）避免热缺血,M-Ⅲ供者不采用ECMO,待心跳停止5 min后实施肝脏获取手术.受者均采用原位肝移植术,其中17例行胆管端端吻合,3例行胆肠吻合.所有受者获定期随访.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线.结果 20例供者中M-Ⅲ占10％（ 2/20）,DBCD占90％ （18/20）.20例受者均顺利完成手术,平均手术时间、无肝期、术中出血量和术后ICU时间分别为（6.2±2.7）h、（54±13） min、（2305±1311）ml和（44±35）h.全组无手术死亡,术后肝功能恢复满意,无原发性肝脏无功能或移植肝功能恢复延迟；术后1个月内1例受者因脓毒血症死亡,1例因肺部感染死亡,其余18例受者长期生存,最长生存时间为58个月.结论 公民心死亡器官捐献是现阶段我国可以应用的供肝获取方法,其中以DBCD为主要类型；建立科学的心死亡器官捐献肝移植流程,合理使用ECMO等保护供肝质量措施,对我国公民死亡器官捐献工作有着积极的作用.
- 霍枫汪邵平李鹏蒲淼水陈建雄詹世林郑于剑夏武政
- 关键词：肝疾病肝移植体外膜肺氧合技术
- 国内ERCP治疗肝移植术后胆道并发症有效性的Meta分析
- 目的评价国内ERCP治疗肝移植术后胆道并发症有效性。方法以肝移植、livertransplantation,biliary complications,ERCP、胆道并发症、胆漏、胆道狭窄、胆管炎、胆管铸型、缺血性胆道损...
- 陈建雄詹世林霍枫陆树桐
- 肝癌病人合并脾功能亢进的外科治疗被引量：1
- 2002年
- 目的 :探讨原发性肝癌合并脾功能亢进 (脾亢 )的合理治疗方法。方法 :10例原发性肝癌合并脾亢的病人 ,8例行肝切除及脾切除 ,其中 4例附加胃底食道静脉曲张切断术 ;2例不能切除的肝癌行肝动脉、门静脉置管及脾切除。术后预防性或治疗性肝动脉栓塞化疗。结果 :术后脾亢症状基本消失 ,术后 1周Plt,WBC ,RBC分别由原来的 5 0 7× 10 9/L ,3 46× 10 9/L ,3 6 6× 10 9/L上升到 2 15 8× 10 9/L ,7 47× 10 9/L及 4 16× 10 9/L。无手术死亡 ,术后发热、黄疸及腹水等并发症在出院时消失。死亡 4例分别生存 1年 2个月 ,2年 ,2年 9个月 ,4年 4个月。 6例生存者已生存 8个月 ,1年 2个月 ,2年 4个月 ,2年半 ,3年及 6年半。结论 :肝癌合并脾亢行肝切除或肝动脉、门静脉置管的同时行脾切除是一种安全可行的方法 ,脾切除对肝癌的切除及后续治疗有益。
- 詹世林陈建雄裴世强霍枫陈国忠
- 关键词：肝癌合并症脾功能亢进肝切除术脾切除术
- 应用纤维胆道镜治疗肠瘘的疗效观察
- 2007年
- 陈建雄周宏锋詹世林张玉新霍枫
- 关键词：纤维胆道镜肠瘘
- 华支睾吸虫性胆管炎的临床特点及治疗被引量：7
- 2009年
- 目的探讨华支睾吸虫性胆管炎的临床特点、诊断标准和治疗策略。方法回顾分析57例华支睾吸虫性胆管炎临床诊疗资料。结果华支睾吸虫性胆管炎均有反复发作的急性胆管炎表现;B超和CT检查肝脏边缘胆管细枝样扩张分别为72%和58%,边缘胆管和肝门部胆管成比例扩张分别为47%和42%;胆汁、十二指肠液和粪便检测华支睾吸虫卵阳性率分别为96%、79%和18%;经内镜乳头切开鼻胆引流术、腹腔镜胆囊切除胆总管探查T型管引流术、开腹胆囊切除胆总管探查T管引流术或胆肠吻合术等方法,结合术后吡喹酮驱虫治疗,胆汁中华支睾吸虫卵和虫体转阴率为100%,57例患者均临床治愈,随访1～5年症状无复发。结论华支睾吸虫性胆管炎有其临床特征;胆汁中华支睾吸虫卵的检测是确诊华支睾吸虫性胆管炎的金标准,治疗策略是先行抗感染保守对症治疗,病情稳定后采用内镜、腹腔镜和手术等个体化治疗,术后行驱虫治疗。胆汁中华支睾吸虫卵转阴是判断驱虫治疗效果的指标。
- 陈建雄霍枫汪邵平李鹏
- 关键词：华支睾吸虫胆管炎
- 超声造影诊断及射频微创治疗闭合性肝外伤的实验和临床应用研究
- 王莎莎李叶阔朱贤胜程琦陈晓东欧陕兴霍枫赖晃文罗国新陈建雄
- 1.课题来源与背景：该课题来源于广东省自然科学基金项目。肝脏的闭合性损伤几率较高，救治的关键是迅速控制出血。传统的方法是手术治疗，近年来越来越多的微创新技术、新方法正在替代传统的外科手术操作，因此射频消融微创技术治疗闭合...
- 关键词：
- 关键词：超声造影诊断外科手术治疗
- 肝移植围胆道重建环节技巧与细节对胆道并发症的影响研究被引量：6
- 2011年
- 目的探讨肝移植围胆道重建环节技巧与细节对胆道并发症的影响。方法回顾性分析广州军区广州总医院2003年8月至2006年12月(A组,74例)和2007年1月至2010年3月(B组,131例)两个阶段共205例肝移植病人的临床资料,比较两组围胆道重建环节技巧与细节的差异,统计术后胆道并发症及预后情况。结果两组胆管重建方式和围手术期病死率差异均无统计学意义。B组除温缺血时间显著短于A组外,在供肝胆管灌洗、供肝动脉和供受体胆管血供保护、受体胆道下段探查、供受体胆管吻合张力等方面与A组不同。B组胆道并发症发生率为5.3%,显著低于A组(11.0%)。结论肝移植围胆道重建环节注意缩短温缺血时间并注重供肝胆管灌洗、供肝动脉和供受体胆管血供保护、受体胆管下端探查、胆管吻合微张力等技巧和细节,可显著降低胆道并发症发生率。
- 霍枫汪邵平蒲淼水陈建雄李鹏郑于剑詹世林
- 关键词：肝移植胆道重建胆道并发症
- 腹腔镜肝右后叶囊肿开窗引流术35例报告被引量：12
- 2007年
- 目的：探讨肝右后叶肝囊肿的腹腔镜处理方法。方法：1998年1月～2005年12月对35例有症状的肝右后叶囊肿（21例主要位于Ⅵ段，14例主要位于第Ⅶ段）采用四孔法行囊肿开窗引流术。囊肿位于肝右后叶上段者采用肝上入路，胆囊牵引钳或三叶钳推压肝脏使其向前向下，暴露肝后囊肿，囊肿开窗，修剪带蒂大网膜放入囊肿。囊肿位于肝右后叶下段者采用肝下入路，超声刀切开肝结肠韧带，右三角韧带及肝肾间疏松组织，胆囊牵引钳抬起肝脏，囊肿开窗，大网膜放入囊腔引流。结果：35例肝右后叶肝囊肿均在腹腔镜下完成肝囊肿开窗引流术，无中转开腹手术。15例采用肝上入路，20例采用肝下入路。手术时间30～95min，平均46min。无手术并发症。35例病理检查结果均为先天性肝囊肿。术后症状均消失。术后住院2～5d，平均3．8d。35例随访6～36个月，平均34个月，33例无复发，2例（为肝上入路病例）囊肿未完全消失，但较术前明显缩小，无明显症状，观察半年未见增大。结论：肝下及肝上入路囊肿开窗引流是腹腔镜下处理肝右叶肝囊肿的有效方法。
- 詹世林陈建雄汪邵平李鹏吴治伟
- 关键词：腹腔镜肝囊肿开窗引流术
- 肝外伤术后胆道并发症的介入治疗被引量：4
- 2004年
- 目的 探讨介入治疗在肝外伤术后胆道出血和胆瘘并发症中的作用。方法 6例肝外伤术后胆道并发症 (胆道出血 1例 ,胆瘘 3例 ,胆道出血合并胆瘘 2例 )采用介入治疗。胆道出血行肝动脉出血分支血管栓塞 ,胆瘘采用B超引导下穿刺置管引流。结果 3例胆道出血 (肝动脉出血 )血管成功栓塞 ,随访 3～ 6个月未再发生出血。 5例胆瘘行B超引导下穿刺置管引流 ,3例引流 3～ 4周痊愈 ,1例因引流效果差改手术置管引流 6周痊愈 ,1例伴脓肿者手术置管引流 2个半月痊愈。
- 詹世林陈建雄霍枫
- 关键词：肝外伤介入治疗胆道出血胆瘘
- 肝癌隐匿性破裂出血的诊断与治疗探讨被引量：3
- 2005年
- 目的:探讨肝癌隐匿破裂(LSR)出血的诊断与有效的治疗方法。方法:对11例肝癌LSR出血患者的临床表现、影像学特征、处理方法与效果进行总结与分析。结果:主要临床表现为突发的肝区疼痛,其中剧烈疼痛73%(8/11),隐胀痛27%(3/11),肝区叩痛100%(11/11),腹穿无不凝血;影像学检查主要有肿瘤内出血、血肿型(8例)、肝包膜下血肿型(1例)和混合型(2例)。处理采用超选择肿瘤血管栓塞及缩小后切除。7例(64%)获得切除。1年生存率100%(8/8),2年生存率71%(5/7)。结论:提高对肝癌LSR的认识,采用肝动脉栓塞和二期切除,是肝癌LSR出血治疗的有效方法。
- 詹世林陈建雄
- 关键词：肝切除
