李鹏
- 作品数:58 被引量:204H指数:9
- 供职机构:广州军区广州总医院更多>>
- 发文基金:广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 肝移植围胆道重建环节的技巧和细节
- 霍枫汪邵平蒲淼水詹世林李鹏陈建雄
- 体外膜肺氧合用于脑死亡并意外心脏停搏捐赠者器官保护
- 目的 如何解决好脑死亡合并血流动力学不稳定心律失常甚至意外心脏停搏是当前DCD 的热点,也是进一步提高我国DCD 捐献器官获取成功率的难点.本文通过1 例成功案例的报道,总结体外膜肺氧合(ECMO)支持脑死亡并意外心脏停...
- 霍枫李鹏汪邵平郑于剑李昊刘萧何洹
- 原位肝移植围术期核心体温变化趋势及应对策略被引量:7
- 2015年
- 目的:通过监测围术期动脉血温,描述肝移植体温变化规律并分析原因。方法:回顾性分析16例原位肝移植术的动脉血温数据。根据手术步骤选取30个时间点监测股动脉血温,按原因分为6个阶段:1个稳定期,3个下降期和2个恢复期,计算各阶段体温上升和下降速率。结果 :肝移植手术体温呈现平台(P=0.56)、缓慢下降(P=0.001)、迅速下降(P<0.001)、剧烈下降(P<0.001),迅速上升(P<0.001)和缓慢上升(P<0.001)的趋势。供体进入腹腔后血温下降速率为(-1.93±0.44)℃/H;开放期间以(-19.56±5.38)℃/H速率从开放前(34.04±0.84)℃降至开放后1 min时的(32.42±0.94)℃,随后9 min以(11.41±2.49)℃/H速率回升至(34.13±0.84)℃。术程血温下降(1.38±0.9)℃(P<0.001)。结论 :肝移植体温变化呈现"V"形,门静脉开放后1 min为最低值。供肝置入腹腔和开放为影响体温最重要的原因。
- 于冬男李鹏吴群林盛恒炜于卫
- 关键词:肝移植体温变化
- 腹腔镜胆囊切除术中胆囊床胆管损伤的处理被引量:9
- 2006年
- 目的探讨预防及处理腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)时胆囊床胆管(包括右肝管分支及迷走胆管)损伤的对策。方法回顾性分析1997年1月~2004年12月2032例LC中15例胆囊床胆管损伤的临床特征、处理方法及效果。结果5例为慢性结石性胆囊炎急性发作,10例为慢性结石性萎缩性胆囊炎。8例右肝管分支损伤,7例迷走胆管损伤。8例用钛夹夹闭损伤胆管,5例缝合损伤胆管,另2例由于裂口较大且靠近右肝管主干而行开腹胆管修补术。术后胆漏1例,引流5d后痊愈。随访半年~3年,平均23个月,症状消失,无黄疸及胆管炎等并发症发生。结论预防胆囊床处胆管损伤的关键是紧贴胆囊壁剥离胆囊,术中及时发现并采用恰当的处理方法可获得较好的结果。
- 詹世林陈建雄李鹏吴治伟
- 关键词:腹腔镜胆囊切除术胆管损伤胆囊床
- 肝移植病人围手术期营养支持治疗
- 目的:了解肝移植病人围手术期营养支持方法.方法:回顾性分析并对比2003年8月至2006年12月(A组)和2007年1月至2010年3月(B组)两个阶段共205例肝移植病人临床资料、营养支持方法及有关指标.结果:B组术前...
- 霍枫汪邵平李鹏郑于剑蒲淼水詹世林
- 关键词:肝移植围手术期营养支持
- 术中超声引导射频治疗转移性肝癌
- 探讨术中超声引导射频治疗转移性肝癌的疗效。对9例结直肠癌并肝转移患者行术中射频治疗肝内转移癌灶,观察治疗前后的肝脏超声及CT图象显示肿瘤大小及血供等情况变化。结果显示:转移肿瘤固化坏死,体积缩小,9例全部有效。术中超声引...
- 陈建雄霍枫詹世林李鹏
- 关键词:超声引导射频治疗转移性肝癌
- 文献传递
- 公民逝世后器官捐献供肝在肝癌患者抢救性肝移植中的应用12例被引量:4
- 2014年
- 目的 探讨公民逝世后器官捐献(DCD)供肝在原发性肝癌患者抢救性肝移植中的应用效果.方法 回顾性分析2010年10月至2013年12月施行的12例DCD供肝行抢救性肝移植的临床资料.供者分别为中国一类1例、中国二类2例、中国三类9例,其中中国三类供者均采用体外膜肺氧合技术(ECMO)减少热缺血时间.12例抢救性肝移植受者中,6例符合米兰标准、3例符合美国加州大学旧金山分校标准、3例符合杭州标准,均采用原位肝移植术,其中11例行胆管端端吻合,1例行胆肠吻合.所有受者获定期随访.结果 12例受者均顺利完成手术,均未发生原发性移植肝无功能和移植肝功能恢复延迟.术后早期发生并发症4例,其中2例死亡,2例经二次手术后恢复出院.10例受者长期存活,其中肿瘤复发2例,经积极治疗后带瘤存活,受者最长存活时间为42个月,均未出现缺血性胆道狭窄等远期并发症.结论 越来越多DCD供肝应用于肝癌患者抢救性肝移植的治疗.把握好抢救性肝移植的特点,根据病情选择合适的DCD供肝,技术上合理的使用ECMO保护供肝质量,是保证DCD供肝应用于抢救性肝移植安全、有效的关键.
- 郑于剑李鹏霍枫汪邵平蒲淼水陈建雄詹世林
- 关键词:肝移植器官获取体外膜氧合作用
- 公民逝世后器官捐献供肝在肝癌患者拯救性肝移植中的应用
- 郑于剑李鹏霍枫汪邵平蒲淼水陈建雄詹世林
- 转移性肝癌术中射频治疗9例分析
- 2011年
- 目的探讨术中超声引导射频治疗转移性肝癌的疗效。方法对9例结直肠癌并肝转移患者行术中射频治疗肝内转移癌灶,观察治疗前后的肝脏超声及CT图像显示肿瘤大小及血供等情况变化。结果转移肿瘤固化坏死,体积缩小,9例全部有效。结论术中超声引导射频治疗转移性肝癌的疗效确切而满意,对临床有较高的应用价值。
- 陈建雄詹世林霍枫李鹏陆树桐
- 关键词:导管消融术
- 潜在器官捐赠者ABC HOME评估方法
- 霍枫李鹏汪邵平郑于剑李昊赵纪强