郭力甲
- 作品数：7 被引量：17H指数：3
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 不同镇痛模式对口腔癌手术患者术后镇痛的影响
- 2024年
- 目的 研究不同镇痛模式对口腔癌手术患者术后镇痛的影响。方法 选取哈尔滨医科大学附属第一医院2021年10月~2022年12月口腔癌患者78例,按照随机数字表法将其分为A组、B组,每组39例。A组分为A1组(超前镇痛+术后镇痛,n=20)和A2组(术后镇痛,n=19),B组分为B1组(超前镇痛+术后镇痛+局部麻醉,n=22)和B2组(术后镇痛+局部麻醉,n=17)。比较4组患者围术期各时间点的生命体征、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS),检测血清白细胞(white blood cell, WBC)、葡萄糖(glucose, Glu)、C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor, TNF-α)水平。结果 入室(T0)阶段,4组患者心率(heart rate, HR)和平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。气管插管即刻(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后5 min(T3),4组患者HR和MAP水平均较T0升高(P<0.05);MAP在T2时间,A2>A1、B1组,B2>B1组,P<0.05;HR在T1时间,A2、B2>A1、B1组,在T2时间,A2、B2>A1、B1组,在T3时间点,A2、B2>A1、B1组,P<0.05;术后1 h VAS评分,B10.05)。Glu水平在术后1 h, B1B2>A1>B1组,术后6 h, A2、B2>A1>B1组,术后24 h, A2>B2>A1>B1组,P<0.05;CRP、IL-6、TNF-α水平在术后1 h、6 h、24 h, B10.05)。结论 超前镇痛联合术后镇痛联合局部麻醉这一镇痛方案,能够减轻术后炎症反应,镇痛效果优于其他方案。
- 高洋郝丽马鸿雁郭力甲石景辉
- 关键词：多模式镇痛疼痛评分应激反应
- 右旋美托咪啶对局部麻醉下甲状腺手术患者血流动力学和呼吸的影响被引量：8
- 2014年
- 目的了解右旋美托咪啶辅助局部麻醉下甲状腺手术镇静镇痛效果和对循环、呼吸的影响。方法拟将50例ASAⅠ-Ⅱ级患者在局部麻醉下行甲状腺大部切除手术，随机分为两组：实验组（D组）与对照组（C组），每组25例。D组于局麻前10min开始泵注右旋美托咪啶每小时6μg·kg^-1持续10min，之后以每小时0．2μg·kg^-1维持；C组于局麻前10min开始静脉注射氟哌利多0．05mg·kg^-1。两组患者均在术前5min给予静脉注射芬太尼1μg·kg^-1，手术至剥离腺体前2min加用芬太尼0．5μg·kg^-1静注。分别于入室后（T0）、切皮前（T1）、切皮时（T2）、术中分离颈前筋膜时（T1）、处理腺体时（T4）、缝皮时（T5）和手术结束时（T6），观察并记录两组患者的平均动脉压（MAP），心率（HR），心电图（ECG），脉搏氧饱和度（SpO2），呼吸频率（RR），OAA／S镇静评分，VAS镇痛评分，术中配合评分及术中应用芬太尼的次数。结果D组患者的MAP和HR自切皮前至缝皮时均低于C组（P〈0．05）；两组患者的ECG均未见明显异常。两组患者各时刻的SpO2无显著性差异（P〉0．05）；D组患者术中切皮前、切皮时和分离颈前筋膜时的RR均低于C组（P〈0．05）。D组OAA／S镇静评分自切皮前至缝皮时均显著低于C组（P〈0．01）。两组患者各时刻的VAS评分无显著性差异（P〉0．05）。D组患者的配合程度显著好于C组（P〈0．01）。D组患者术中应用芬太尼的次数显著少于C组（P〈0．01）。结论泵注右旋美托咪啶用于局部麻醉下甲状腺手术可有效抑制患者心血管反应，无明显呼吸抑制，具有良好镇静、镇痛、辅助局麻的效果。
- 刘宇飞石景辉孙波郭力甲李恩有
- 关键词：右旋美托咪啶局部麻醉甲状腺手术镇痛
- 右旋美托咪定用于全麻苏醒期拔管管理的临床研究
- 目的：右美托咪定用于高血压患者全身麻醉苏醒期拔管管理的有效性和安全性的随机、双盲、安慰剂平行对照临床研究。为选择右美托咪定用于全麻苏醒期拔管管理提供可靠依据和合适药物剂量。
方法：选择有高血压病史,血压控制在180...
- 郭力甲
- 关键词：全身麻醉
- Sestrin 2通过Nrf2/xCT途径减轻七氟醚诱导的HT22细胞铁死亡研究被引量：5
- 2021年
- 目的探讨Sestrin 2(SESN2)在七氟醚(SEV)诱导神经元损伤的作用及其分子调控机制。方法将HT22小鼠海马神经元细胞用0%、1%、2%、4%七氟醚混合气体和/或铁死亡抑制剂Ferrostatin-1(FER-1)处理6 h。将SESN2过表达载体(SESN2-OE)和相应的对照(NC)转染至HT22细胞中。检测细胞活力及铁离子、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)和总谷胱甘肽(GSH)水平。实时定量PCR(qPCR)和Western blotting测定mRNA和蛋白水平。结果 SEV明显抑制SESN2 mRNA和蛋白的表达(t值分别为22.904、37.432,均P<0.05),转染SESN2-OE后SESN2 mRNA和蛋白表达明显增加(t值分别为12.703、11.687,均P<0.01)。SEV处理使HT22细胞中铁离子、ROS和MDA的水平明显增加(t值分别为29.031、18.819、28.054,均P<0.05),而GSH、Nrf2和胱氨酸/谷氨酸逆向转运体(xCT)的水平明显降低(t值分别为14.617、34.513、13.836,均P<0.05)。转染SESN2-OE使SEV处理的HT22细胞中铁离子、ROS和MDA的水平明显降低(t值分别为8.342、9.373、7.381,均P<0.05),而GSH、核因子E2相关因子(Nrf2)和xCT的水平明显增加(t值分别为12.718、10.102、9.814,均P<0.05)。结论 Sestrin 2通过激活Nrf2/xCT途径抑制七氟醚诱导的HT22神经元铁死亡。
- 李福军李福军姜涛郭力甲
- 关键词：七氟醚神经元损伤
- 冷缺血期一氧化碳和氢气联合膨肺对肺移植后大鼠肺损伤的影响
- 2024年
- 目的 观察冷缺血期一氧化碳(CO)和氢气(H_(2))联合膨肺对大鼠移植肺脏炎症反应的影响及机制。方法 选择成年SPF级雄性SD大鼠80只,40只供体和40只受体,8~10周龄,体重250~280 g。采用随机数字表法将大鼠分为四组:O_(2)膨肺组(O_(2)组)、CO膨肺组(CO组)、H_(2)膨肺组(H_(2)组)和CO和H_(2)联合膨肺组(CH组),每组10对(每对1只供体和1只受体)。供体大鼠切取左肺后,于冷缺血期进行气体膨肺,O_(2)组采用40%O_(2)+60%N_(2)膨肺,CO组采用0.05%CO+40%O_(2)+59.95%N_(2)膨肺,H_(2)组采用3%H_(2)+40%O_(2)+57%N_(2)膨肺,CH组采用0.05%CO+3%H_(2)+40%O_(2)+56.95%N_(2)膨肺,四组体积均为5 ml/kg,每30分钟使用气密针置换气体1次,180 min后行肺移植。受体大鼠于移植前即刻、再灌注后3、60、120、180 min进行血气分析,记录PaO_(2)/FiO_(2)、pH和碱剩余(BE)。再灌注后180 min处死受体大鼠,测定移植肺组织湿/干重比(W/D),采用ELISA法检测移植肺组织白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度及髓过氧化物酶(MPO)含量。检测移植肺组织支气管肺泡灌洗液(BALF)中性粒细胞百分比,采用高效液相色谱法检测BALF中大聚积体(LA)、小聚积体(SA)和LA/SA。采用Western blot法检测移植肺组织表面活性蛋白A(SP-A)和核转录因子-κB(NF-κB)蛋白含量。采用HE染色法观察移植肺组织病理形态并进行肺组织损伤评分(LIS)。结果 与O_(2)组比较,CO组、H_(2)组和CH组受体大鼠再灌注后60、120、180 min PaO_(2)/FiO_(2)、pH、BE均明显升高(P<0.05),移植肺组织W/D、IL-6、IL-1β、TNF-α浓度、MPO含量、中性粒细胞百分比、SA、NF-κB蛋白含量和LIS均明显降低(P<0.05),IL-10浓度、LA、LA/SA和SP-A蛋白含量明显升高(P<0.05)。与CO组比较,H_(2)组和CH组受体大鼠再灌注后120、180 min PaO_(2)/FiO_(2)、pH、BE均明显升高(P<0.05),CH组移植肺组织W/D、IL-6、IL-1β、TNF-α浓度、
- 刘思同郭力甲孟超康继宇蔡振华
- 关键词：一氧化碳氢气肺移植肺损伤
- 右美托咪定用于高血压患者全麻苏醒期拔管管理的临床观察被引量：4
- 2016年
- ]目的为选择右美托咪定用于全麻苏醒期拔管管理提供可靠依据和合适药物剂量。方法选择有高血压病史，ASAⅡ～Ⅲ患者48例，实施气管插管全身麻醉。随机分为4组，每组12例。手术结束前30min，分别在10min内静脉泵入右美托咪定0．4μg／kg（134组），0．6μg／kg（D6组），0．8μg／kg（D8组），生理盐水10mL（D0组）。记录术中用药前、用药开始后，至拔管前、拔管时、拔管后的SBP、DBP、HR。记录自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、出PACU时间，以及不良事件的发生和处理。结果在给药前后D4、D6、D8组与D0组相比，在血压心率方面均有不同幅度的下降，D8组下降最明显；拔管前后，D4、D6、D8组的血压和心率的增高程度均明显低于D0组，D8组波动最小；在术后追加芬太尼和降压药用量方面，D8组明显少于其他三组；四组在自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、出PACU时间上没有统计学差异。结论手术结束前静脉泵入0．8μg／kg右美托咪定，可以明显减少拔管时引起的应激反应，为全麻苏醒期提供良好的拔管条件，且不影响苏醒时间。
- 郭力甲石景辉郭雷王东春刘德胜刘宇飞李恩有
- 关键词：高血压全麻
- 上调Prdx6表达减轻七氟醚诱导的HT22海马神经元铁死亡研究被引量：3
- 2021年
- 目的探讨过氧化物酶6(peroxiredoxin 6,Prdx6)在七氟醚(sevoflurane, Sev)引起的神经元损伤中的作用及机制。方法 HT22细胞予以不同浓度(0%、0.5%、1%、2%、3%、4%)的Sev处理6 h或暴露于3%的Sev中处理0、6、12、24 h。qRT-PCR和Western blot检测各组HT22细胞中Prdx6、p38和p-p38的mRNA和蛋白表达水平。CCK-8试剂盒检测HT22细胞的活性。采用相应的商业试剂盒检测细胞内铁离子、ROS和GSH的水平。结果随着Sev处理浓度的增加和时间延长,HT22细胞的活性随之降低(P<0.05)。铁死亡抑制剂Ferrostatin-1处理减轻了Sev对HT22细胞活性的抑制作用(P<0.05)。Sev处理的H22细胞中Prdx6的表达水平降低(P<0.05)。过表达Prdx6逆转了Sev对铁离子累积和ROS生成的促进作用,并消除了Sev对GSH的抑制作用(P<0.05)。过表达Prdx6抑制了Sev诱导的P38-MAPK信号通路的激活(P<0.05)。结论 Prdx6可能通过抑制P38-MAPK信号的激活来抑制Sev诱导的神经元铁死亡。
- 李福军李福军郭力甲
- 关键词：七氟醚神经元损伤
