胡海鸥
- 作品数：12 被引量：48H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划公益性行业科研专项卫生行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 孙氏手术治疗慢性StanfordB型主动脉夹层累及主动脉弓的观察被引量：8
- 2017年
- 目的总结孙氏手术治疗慢性StanfordB型主动脉夹层累及主动脉弓的临床应用经验。方法本研究为回顾性分析。2009年2月至2015年12月，29例慢性StanfordB型主动脉夹层累及主动脉弓患者在北京安贞医院心脏外科中心接受孙氏手术。男20例，女9例，年龄24～64（41±12）岁。术前合并高血压16例，马方综合征9例，二尖瓣反流3例，冠心病3例，脑血管疾病1例。22例患者合并主动脉弓近端病变，4例患者曾行主动脉根部置换术，2例合并妊娠，4例主动脉弓部畸形。结果1例患者术后大面积脑梗死，转院后在外院死亡。同期手术包括二尖瓣置换术3例，冠状动脉旁路移植术3例，右迷走动脉重建术3例。2例患者术后呼吸机辅助时间超过24h。神经系统并发症2例：术后轻瘫1例，脑梗死1例，经治疗痊愈出院。1例患者因心包积液行心包开窗术，1例因。肾功能衰竭行血液透析，2例患者行气管切开术。随访12～94（43±23）个月，随访中1例患者因二尖瓣瓣周漏再次行二尖瓣置换术，2例行降主动脉腔内覆膜支架植入术，4例患者行胸腹主动脉置换术。结论孙氏手术治疗慢性StanfordB型主动脉夹层累及远端弓，可一期处理主动脉弓部近端病变和远端主动脉夹层病变，获得较满意的近期和远期临床疗效。
- 齐瑞东朱俊明陈雷里程楠乔志钰程力剑葛翼鹏胡海鸥夏瑀邢晓燕郑铁刘永民孙立忠
- 关键词：主动脉瘤
- 无气腹悬吊式腹腔镜手术在大肠肿瘤治疗中的应用被引量：1
- 2009年
- [目的]对比悬吊式腹腔镜(悬吊组)与气腹腹腔镜(气腹组)在结直肠肿瘤手术中的应用效果。[方法]回顾性调查2005年7月14日～2008年7月10日接受腹腔镜结直肠癌手术治疗病人42例,其中悬吊组20例,气腹组22例,比较两组的手术时间、术中出血量、清除淋巴结数、术后排气时间。[结果]手术时间:悬吊组100～310min,平均205.5±14.37min;气腹组90～480min,平均244.77±23.65min(P=0.174)。术中出血量:悬吊组100～260ml,平均160.9±12.28ml;气腹组20～700ml,平均218.41±35.92ml(P=0.153)。清除淋巴结数:悬吊组5～25枚,平均15.2±1.16枚;气腹组6～44枚,平均17.05±1.9枚(P=0.424)。术后排气时间:悬吊组26～46h,平均35.7±1.48h;气腹组18～48h,平均32.55±1.86h(P=0.198)。气腹组术中损伤输尿管1例,中转开腹2例;悬吊组术后阴道直肠瘘1例;两组各有1例直肠癌术后出现吻合口瘘。[结论]悬吊式腹腔镜手术消除了CO2气腹对血液动力学的影响,可能成为心肺功能较差及老年病人的一种术式选择。
- 张树琦伍冀湘贺建业胡海鸥
- 关键词：腹腔镜检查结肠肿瘤直肠肿瘤
- 腹腔镜和开腹结直肠癌根治手术患者外周血中CK20mRNA的表达及意义被引量：5
- 2007年
- 目的研究结直肠癌患者外周血角蛋白20(cytokeratin20,CK20)mRNA的变化,探讨腹腔镜在结直肠癌手术治疗中的应用价值。方法采用反转录-聚合酶链(RT-PCR)法检测37例行根治手术治疗的结直肠癌患者和8例非恶性病变腹部手术患者的外周血CK20mRNA的表达。结果8例良性病变腹部手术患者外周血CK20mRNA无明显表达。37例结直肠癌患者总的CK20mRNA阳性表达率为39.6%(44/111),且术前、术中和术后CK20mRNA的阳性表达率比较差异无统计学意义(P>0.05)。16例开腹手术组和21例腹腔镜组术前、术中、术后相比,各组间CK20mRNA阳性表达率差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论开腹手术和腹腔镜手术2种手术方式对CK20mRNA在结直肠癌患者的外周血中的表达差异无统计学意义。
- 伍冀湘梁杰雄王宇夫李雅君温绍君李进军邵天松邱力新何平魏常胜贺建业曹广胡海鸥钟山侯迎晨周京安
- 关键词：结直肠癌外周血微转移CK20MRNA
- 主动脉全弓置换联合冠状动脉旁路移植术的早期治疗效果被引量：1
- 2016年
- 目的探讨主动脉全弓置换手术（TAR）联合冠状动脉旁路移植术（CABG）的早期治疗效果。方法回顾性分析2009年1月至2011年12月于首都医科大学附属北京安贞医院择期行TAR联合CABG的50例患者的病历资料。分析患者手术资料和TAR联合CABG的临床效果。结果所有患者手术时间（230±78）min，体外循环时间（153±52）min，冠状动脉远端吻合（2．1±1．1）次。患者手术死亡3例，分别于术后1d死于心室颤动、术后3d死于围术期心肌梗死、术后16d死于多器官功能衰竭，主要并发症10例。术后早期移植物通畅率为100％。结论TAR联合CABG可以安全地进行并有良好的术后早期临床效果。
- 郑铁齐瑞东丁浩朱帅乔志钰胡海鸥陈雷朱俊明刘永民孙立忠
- 关键词：冠状动脉旁路移植术
- 支架象鼻置入联合左锁骨下动脉-左颈总动脉转流术治疗急性Stanford B型主动脉夹层累及远端主动脉弓的临床经验被引量：6
- 2018年
- 目的总结支架象鼻置入联合左锁骨下动脉(LSCA)-左颈总动脉(LCCA)转流术治疗急性Stanford B型主动脉夹层累及远端主动脉弓的临床经验。方法回顾性分析2011年4月至2015年4月在首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科接受支架象鼻置入联合LSCA-LCCA转流术治疗的27例急性Stanford B型主动脉夹层累及远端主动脉弓患者的病历资料。结果本组患者中无手术死亡。平均体外循环时间(129±31)min(85~193 min),平均心肌阻断时间(58±33)min(24~147 min),选择性脑灌注时间(25±6)min(14~41 min)。25例患者呼吸机辅助时间≤24 1h。平均随访时间(32±12)个月(18~66个月)。同期手术包括主动脉瓣替换术+冠状动脉旁路移植术1例,冠状动脉旁路移植术1例,左椎动脉起源于主动脉弓-LCCA转流术3例。随访期间1例患者死亡,1例患者行胸腹主动脉替换术,痊愈出院。CT结果显示支架象鼻远端假腔闭合率为88.9%(24/27)。结论应用支架象鼻置入联合LSCA-LCCA转流术治疗急性Stanford B型主动脉夹层累及远端主动脉弓效果满意。
- 齐瑞东朱俊明陈雷里程楠乔志钰程力剑葛翼鹏胡海鸥夏瑀邢晓燕郑铁孙立忠
- 关键词：B型主动脉夹层
- 急性Stanford A型主动脉夹层孙氏手术后肾脏替代治疗的危险因素被引量：9
- 2019年
- 目的探讨急性Stanford A型主动脉夹层患者孙氏手术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)需行连续性肾脏替代治疗的危险因素。方法2016年1月至2017年10月,共144例行孙氏手术的Stanford A型主动脉夹层患者纳入研究。将可能与术后AKI需持续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)的相关危险因素先行单因素分析,单因素分析有意义的变量纳入多因素logistic回归分析。结果院内死亡8例(5.55%)。16例(11.11%)术后因AKI需要CRRT,其中5例(31.25%)院内死亡。11例生存患者中,5例术后2周内肾脏功能完全恢复而停止肾脏替代治疗,6例3个月内肾脏功能恢复停止肾脏替代治疗。单因素分析结果显示,术前年龄、血肌酐清除率、外周血白细胞数量、D-二聚体、肌红蛋白、双肾动脉同时位于假腔、术中升主动脉阻断时间、术后输注红细胞悬液数量两组患者有显著差异。将以上危险因素纳入多因素logistic回归,结果显示术前双侧肾动脉同时位于假腔(OR=24.64,P=0.002)、血肌酐清除率<85 ml/min(OR=4.99,P=0.02)以及术后红细胞悬液输注量(OR=1.17,P<0.001)为独立危险因素。结论术前双侧肾动脉同时位于假腔、血肌酐清除率<85 ml/min以及术后红细胞悬液输注数量为Stanford A型主动脉夹层孙氏手术后肾脏替代治疗的独立危险因素。对于术前双肾动脉同时位于假腔合并血肌酐清除率明显下降的高危患者,应尽可能减少输血量以减少术后AKI的风险。
- 葛翼鹏里程楠夏瑀肖付诚胡海鸥郑铁郑军刘永民朱俊明孙立忠
- 关键词：主动脉夹层肾脏替代治疗
- 悬吊式腹腔镜辅助手术在大肠肿瘤治疗中的应用研究
- 2008年
- 目前,大肠肿瘤的治疗中手术治疗仍为主要且首选方法;腹腔镜（辅助）手术因其创伤小,术后疼痛轻,恢复较快,住院时间短等特点;正逐渐（广泛的）应用于临床;气腹腹腔镜由于持续的CO2灌注并保持一定的腹部压力,引起一系列不利的血液动力学的效应,长时间的手术操作更加重了对心肺功能的影响；悬吊式腹腔镜辅助手术在保留了腔镜手术优点的同时，
- 伍冀湘贺建业胡海鸥张树琦郭阳
- 关键词：大肠肿瘤悬吊式血液动力学
- 大动脉炎患者的临床特点及预后分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨大动脉炎患者的临床特点及预后。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2010年1月至2011年12月64例住院大动脉炎患者的临床表现、检查结果、治疗方法及预后情况.结果①64例患者的男女比例为1：3．9，中位发病年龄为40．5岁。②临床分型中广泛型占40．6％（26／64），头臂动脉型占32．8％（21／64），腹主动脉型占25．0％（16／64），肺动脉型占1．6％（1／64）。③最常弛临床症状为高血压、颂胸背血管部位疼痛、头晕、乏力、无脉症、发热、咯血等。④实验室检查结果永35．9％（23／64）患者红细胞沉降率升高，25．0％（16／64）患者C反应蛋白升高。影像学检查结果示病变以血僻狭窄或例塞为主，血流动力学异常。⑤40例患者接受药物治疗，24例患者接受手术治疗。⑥共51例患者接受随访，其中35例患者接受激素药物治疗，30例患者病情好转、2例患者病情无明显改善、3例患者出现病情恶化；16例患者接受手术治疗，人工血管通畅率良好。无死亡病例。结论大动脉炎常表现为高血压和受累部位疼痛。实验室检查和影像学检查结果能帮助确诊分型。患者经激素类治疗后能够很好地缓解病情，对于药物治疗不佳且血管狭窄严重或闭塞的患者，应给予手术治疗，从而改善患者病情。
- 郑铁朱帅周炜吴宇浩齐瑞东陈雷乔志钰胡海鸥夏禹朱俊明刘永民孙立忠
- 关键词：大动脉炎
- 孙氏手术治疗急性Stanford B型主动脉夹层累及主动脉弓临床经验被引量：6
- 2017年
- 目的 回顾性总结孙氏手术（全主动脉弓替换联合支架象鼻手术）治疗急性Stanford B型主动脉夹层累及主动脉弓的临床经验。方法 收集2009年2月至2015年12月首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科收治的26例急性Stanford B型主动脉夹层累及主动脉弓行孙氏手术患者的临床资料。均采用Cronus支架人工血管进行孙氏手术。术后随访，分别于术后出院前、术后3或6个月、术后每年根据远端主动脉重塑情况复查CT，评价胸降主动脉直径和假腔状态。结果 平均体外循环时间、心肌阻断时间、选择性脑灌注时间分别为（171±43）、（91±26）、（27±8）min。术后院内死亡1例（3.8%），死因为脑梗死；随访期间死亡1例，原因不明；术后肾功能不全1例，消化道出血1例，心包开窗2例。随访（44±24）个月期间，支架象鼻远端假腔闭合率为84.0%（21/25），支架象鼻以远水平假腔闭合率为60.0%（15/25），膈肌水平假腔闭合率为36.0%（9/25），腹腔干水平假腔闭合率为16.0%（4/25）。结论 孙氏手术治疗急性Stanford B型主动脉夹层累及主动脉弓患者，同期解决主动脉弓近端病变和降主动脉夹层，获得了满意的临床效果。
- 齐瑞东朱俊明陈雷里程楠乔志钰程力剑葛翼鹏胡海鸥夏瑀邢晓燕郑铁刘永民孙立忠
- 关键词：B型主动脉夹层
- 改良孙氏手术的早期临床结果
- 朱俊明陈雷刘巍马维国里程楠乔志钰胡海鸥孙立忠
