纪军
- 作品数:54 被引量:155H指数:7
- 供职机构:江苏省苏北人民医院更多>>
- 发文基金:江苏省卫生厅科研基金中国高校医学期刊临床专项资金项目更多>>
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- 校正TIMI计帧法与微循环阻力指数诊断冠状动脉微循环障碍的对比研究被引量:11
- 2016年
- 目的探讨校正的TIMI计帧法(corrected TIMI frame count,CTFC)和微循环阻力指数(index of microcirculatory resistance,IMR)在疑似心绞痛而冠状动脉造影正常患者中的相关性,分析CTFC诊断冠状动脉微循环功能障碍的价值。方法入选江苏省苏北人民医院2013年1月至2015年4月因存在疑似心绞痛症状而行冠状动脉脉造影正常的患者48例,分别测算静息相校正TIMI帧数(B-CTFC)、充血相校正TIMI帧数(H-CTFC)和IMR值,将B-CTFC和H-CTFC相除得出患者的冠状动脉血流储备(CFRCTFC)。根据IMR值分为IMR阳性组(IMR≥25)和IMR阴性组(IMR<25)。比较两组间CTFC、CFRCTFC的差异,并分析CTFC、CFRCTFC与IMR的相关性。结果 IMR阳性组高血压和糖尿病患者比例高于IMR阴性组(75.0%对46.4%,60%对28.6%),差异有统计学意义(P<0.05);IMR阳性组与IMR阴性组B-CTFC比较差异无统计学意义(26.5±7.9对23.5±7.5,P>0.05);IMR阳性组H-CTFC高于IMR阴性组(14.3±7.2对10.1±5.3,P<0.05);IMR阳性组CFRCTFC低于IMR阴性组(2.1±0.6对2.5±0.5,P<0.05);CFRCTFC与IMR显著相关(r=-0.56,P<0.01)。结论校正的TIMI计帧法测定的CFRCTFC与IMR有良好的相关性,对临床评估冠状动脉微循环功能障碍有一定的应用价值。
- 徐冰李益民何胜虎陈述纪军程铖张晶梅宏斌张勤
- 冠状动脉非阻塞性ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死患者临床预后及预测因素
- 2025年
- 目的比较冠状动脉非阻塞性心肌梗死(MINOCA)患者中ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和非STEMI(NSTEMI)患者预后及预测因素。方法收集来自吉林大学第一医院和江苏省苏北人民医院两个中心的239例MINOCA患者信息(134例STEMI和105例NSTEMI)。分析临床基线特征、随访期间的主要不良心血管事件(MACE)及其预测因素。结果在中位随访47个月(IQR 36~58个月)期间,STEMI组和NSTEMI组MACE发生率无显著差异(P>0.05)。两组临床预后因素存在显著差异(P<0.05)。STEMI组Killip分级≥2和年龄≥50岁是MACE发生的独立危险因素。NSTEMI组出院时接受双抗血小板治疗是唯一的独立保护因素。结论MINOCA患者的临床特征在STEMI和NSTEMI之间存在差异。尽管随访期间的临床预后相似,但两类患者MACE的独立危险因素并不完全一致,这可能与不同的病理机制有关。
- 刘宁刘全方震胡可张远纪军
- 关键词:ST段抬高型心肌梗死非ST段抬高型心肌梗死预后
- 脑利钠肽与急性冠脉综合征主要不良事件的关系被引量:1
- 2009年
- 目的探讨脑利钠肽(BNP)水平与急性冠脉综合征(ACS)患者主要心脏不良事件(MACE)(心源性死亡,再次心肌梗死,再发心绞痛,继发心衰和再入院的复合终点)发生率的关系。方法本院心内科住院资料完整的急性冠脉综合征患者98例,入院后24h内测血浆脑利钠肽水平,所有患者根据血浆脑利钠肽水平分为三组:A组BNP水平≤100ng/L,B组100ng/LB组>A组,三组之间有显著性差异。结论急性冠脉综合征患者入院时BNP水平越高,其MACE发生率越高,BNP测定对ACS患者MACE有较强的预测价值。
- 纪军何胜虎陈述谢勇刘晓东徐日新
- 关键词:急性冠脉综合征脑利钠肽冠状动脉造影主要心脏不良事件冠状动脉旁路移植术
- 压力导丝对合并糖耐量减低的冠心病临界病变介入术后心脏不良事件的评价
- 纪军何胜虎
- 血小板分布宽度与心脏X综合征的关系被引量:1
- 2018年
- 目的探讨血小板分布宽度(PDW)与心脏X综合征的关系。方法选取58例心脏X综合征患者及70例对照人群,检测所有受试者血样中PDW水平。结果心脏X综合征组血PDW水平为(14.1±2.9),显著高于对照组的(12.6±1.9)(P<0.01)。二元Logistic回归分析显示,PDW可作为心脏X综合征的独立预测因子。结论 PDW高水平与心脏X综合征的发病相关。
- 柳芳美纪军廖清池邓敏何胜虎
- 关键词:心脏X综合征血小板分布宽度血小板活化
- 经导管主动脉瓣置换术治疗二叶式主动脉瓣重度狭窄的短期疗效及安全性评价被引量:4
- 2019年
- 目的探讨经导管主动脉瓣置换术(TAVR)在二叶式主动脉瓣重度狭窄患者中的短期疗效及安全性。方法纳入8例入院诊断为重度主动脉瓣狭窄的住院患者为研究对象,均行TAVR术,随访3个月,分析患者的基本资料、术中并发症情况、术后超声心动图,并观察随访期间病死率和严重血管并发症、严重出血情况等不良事件发生率等。结果8例患者均为二叶式主动脉瓣重度狭窄,手术均成功。8例患者平均年龄(77.4±8.2)岁,入院时均合并严重心力衰竭(NYHA心功能Ⅲ~Ⅳ级),平均美国胸外科医师协会(STS)评分为(8.9±5.2)%,平均欧洲心脏手术风险回归评分为(28.3±22.5)%。1例患者术后行永久起搏器植入,1例采用瓣中瓣技术。所有患者术中无急性冠脉堵塞情况发生。术后随访3个月,无死亡病例,1例轻度消化道出血,无严重血管并发症。术后即刻以及术后3个月时,超声心动图检查平均跨主动脉瓣压差均较术前显著降低(P<0.05),左心室射血分数均较术前显著提高(P<0.05)。结论对高危二叶式主动脉瓣重度狭窄患者实施TAVR技术,能有效降低平均跨瓣压差,改善患者心功能,且安全有效。
- 纪军何胜虎徐冰陈述廖清池张勤张建秋
- 关键词:主动脉瓣狭窄左心室射血分数
- 基于SAQ评估及Apelin-13水平探讨麝香保心丸治疗冠心病介入术后患者疗效及机制的临床研究
- 2025年
- 目的通过西雅图心绞痛量表(SAQ)评估及Apelin-13水平评价麝香保心丸对冠心病介入术后患者的疗效及相关机制。方法选取入院诊断为冠心病并行介入手术的患者126例,术后常规冠心病二级预防用药,将其随机分为两组,对照组常规西药治疗,研究组加用麝香保心丸治疗,分析两组患者治疗前后SAQ评分,检测Apelin-13水平,记录药物不良反应。结果与对照组相比,研究组在治疗后SAQ评分明显改善(P<0.05),Apelin-13水平明显提高(P<0.05),不良反应无明显增加。结论冠心病介入术后加用麝香保心丸治疗可以提高外周血中Apelin-13含量,改善患者临床症状及生活质量,安全有效,值得推广应用。
- 孙沁瑜邓毅凡方震纪军何胜虎张晶
- 关键词:冠心病介入术APELIN-13麝香保心丸
- 替格瑞洛在高龄急性非ST段抬高型心肌梗死患者早期介入治疗中的疗效及安全性被引量:20
- 2016年
- 目的评价替格瑞洛在高龄(≥75岁)急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者早期(发病24 h内)介入治疗(PCI)中的有效性及安全性。方法连续入选85例资料齐全行早期PCI的高龄NSTEMI的患者,随机分为替格瑞洛组和氯吡格雷组。随访6个月,比较2组患者术中无复流或慢血流的发生情况,发生典型心绞痛、非致死性心肌梗死、心力衰竭和心源性死亡等主要心脏不良事件(MACE)的发生率,出血、药物不良反应情况,以及左室舒张末期内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)等指标变化情况。结果替格瑞洛组术中发生梗死溶栓试验血流分级(TIMI)<2级、TIMI心肌灌注分级(TMP)<3级的比例显著低于氯吡格雷组(P<0.05)。随访6个月,替格瑞洛组总MACE发生率显著低于氯吡格雷组(P<0.05)。2组患者术后严重出血发生率无显著差异(P>0.05)。2组发生呼吸困难等药物不良反应情况有显著差异(P<0.05)。替格瑞洛组LVEF优于氯吡格雷组。结论对于高龄NSTEMI患者早期行PCI时,替格瑞洛可以获得更好的心肌水平再灌注,且不增加严重出血情况的发生,降低总心脏不良事件的发生。
- 纪军何胜虎陈述徐日新刘晓东谢勇廖清池徐冰张建秋
- 关键词:急性非ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗心肌梗死
- 血流储备分数对并发糖耐量减低的冠状动脉粥样硬化性心脏病临界病变介入术后心脏不良事件的评价
- 2013年
- 目的探讨压力导丝测定的血流储备分数(FFR)对并发糖耐量减低(IGT)的冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAHD)患者临界冠状动脉病变介入治疗术后发生主要心脏不良事件的预测价值。方法 58例临床诊断为CAHD并发的CAHD临界病变患者分为FFR指导治疗组(FFR组,n=28)和根据术者经验指导治疗组(对照组,n=30)。观察2组患者支架植入例数及支架植入数量,同时观察2组患者在住院期间和随访期间发生典型心绞痛、非致死性心肌梗死、心源性病死和靶血管重建等主要心脏不良事件的发生率。结果 FFR组共有12例14处病变行冠状动脉介入术治疗,置入支架16枚,治疗率43.8%;对照组共有39处临界狭窄病变,有17例21处病变行冠状动脉介入术治疗,置入支架32枚,治疗率53.8%。FFR组患者治疗率、植入支架数量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。FFR组患者术后典型心绞痛、非致死性心肌梗死和靶血管重建等主要心脏不良事件的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FFR可安全地指导并发IGT的临界冠状动脉病变的介入治疗,由FFR指导植入的支架数量显著减少。
- 纪军何胜虎徐日新刘晓东陈述汪华玲
- 关键词:血流储备分数心脏不良事件
- 经胸联合经食道超声心动图在成人房间隔缺损介入封堵术中的临床价值被引量:6
- 2012年
- 目的:评价经胸超声心动图(TTE)联合经食道超声心动图(TEE)在Amplatser封堵器介入治疗成人房间隔缺损(ASD)中的临床应用价值。方法:应用TTE筛选符合介入封堵治疗标准的继发孔型房间隔缺损患者33例,其中对于筛选出缺损直径≥25mm、多孔房缺以及软边显示不清楚的患者行TEE检查,确认缺损个数、直径及边缘情况,对于符合条件者行Amplatser封堵器介入治疗,分析患者封堵成功率、术后残余分流情况及并发症发生情况。结果:33例患者中16例TTE测量缺损直径<2 5mm,直接封堵成功;2例二孔型房缺,4例缺损边缘显示不清者,11例直径≥25mm者均进一步行TEE检查,根据TEE检查结果选择合适封堵器封堵,其中1例缺损直径达35mm,尝试封堵未成功,转外科行修补术。所有封堵成功的患者即刻TTE检查均未见残余分流,分别于术后24h、7d及1、3、6个月查超声心动图均无残余分流,无溶血现象,各瓣膜未受影响。16例同时行TEE及TTE检查的单孔房缺患者,TEE测量ASD最大直径较TTE测量值偏大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经TTE联合TEE检查指导房间隔缺损介入封堵治疗,可进一步提高手术成功率,有利于该项技术在临床的推广应用。
- 纪军何胜虎徐日新刘晓东
- 关键词:房间隔缺损经胸超声心动图经食道超声心动图