秦玉明
- 作品数：146 被引量：399H指数：11
- 供职机构：南京医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京市医学科技发展项目江苏省教育厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学农业科学更多>>
- 血清CK-MB和cTnT水平评估先天性心脏病患儿介入治疗后心肌损伤的价值被引量：8
- 2015年
- 目的探讨血清肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)和心肌钙蛋白T(cTnT)水平评估先天性心脏病(CHD)介入治疗后心肌损伤的价值。方法接受心导管介入封堵术CHD患儿152例分为继发孔型房间隔缺损(ASD组,49例)、膜部室间隔缺损(VSD组,61例)和动脉导管未闭(PDA组,42例)三组,免疫抑制法和化学发光法检测术前、术后即刻及术后48h血清CK-MB和cTnT水平。结果三组患儿术前血清CK-MB和cTnT均在正常水平。ASD、VSD组术后即刻血清CK-MB水平均升高(P<0.05或P<0.01);VSD组术后48h血清CK-MB水平低于术后即刻(P<0.05)。三组术后即刻血清cTnT水平均升高(P<0.05或P<0.01)。三组术后48h血清cTnT水平均下降(P<0.05),但VSD、PDA组仍高于术前(P<0.05)。结论检测血清CK-MB和cTnT两项指标均可用于评估CHD患儿介入治疗后心肌损伤,血清cTnT水平更敏感。
- 王世霞秦玉明
- 关键词：先天性心脏病心肌损伤肌酸激酶同工酶MB心肌钙蛋白T
- 偏心型封堵器在嵴内型室间隔缺损介入治疗中的应用分析被引量：1
- 2017年
- 目的 探讨偏心型封堵器在嵴内型室间隔缺损（VSD）介入治疗中的临床应用及术后相关并发症的规律,总结嵴内型VSD介入治疗经验,为临床手术适应证的选择提供参考.方法 对2009年1月—2015年2月在南京医科大学附属儿童医院心脏中心进行介入治疗的65例嵴内型VSD患儿临床资料进行回顾分析,按所选择封堵器大小分为A组（封堵器型号≤6 mm,n=29）和B组（封堵器型号≥7 mm,n=36）,分析两组术前合并肺动脉高压、主动脉瓣脱垂、返流情况、手术时间、X线曝光时间及术后并发症等情况.结果 A组（封堵器型号≤6 mm）29例术前未合并肺动脉高压,术后严重并发症1例,手术时间（62.4±13.8）min、X线曝光时间（13.2±5.6）min;B组（封堵器型号≥7 mm）36例术前合并肺动脉高压7例,术后严重并发症10例,手术时间（84.1±16.7）min,X线曝光时间（20.5±7.4）min,两组差异均有统计学意义（P值均〈0.05）.A组和B组术后轻微并发症分别有6例和9例,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 随嵴内型VSD直径的增大,所使用封堵器型号相应增大,手术时间及X线曝光时间明显延长,术后严重并发症如主动脉瓣损伤、完全性左束支传导阻滞等发生率偏多,因此对需选择偏心型封堵器型号≥7 mm的病例介入封堵治疗时应谨慎.
- 曹黎明田野秦玉明杨世伟陈金龙
- 关键词：室间隔缺损介入治疗并发症
- 介入封堵治疗巨大右冠状动脉左室瘘成功一例被引量：4
- 2012年
- 患儿，女，2岁10个月．冈“发现心影增大半月”入院。患儿半月前因咳嗽摄胸片发现心影增大，遂入我院就诊。平素体继，否认气促及活动受限。查体：心界向左下扩大，心音有力，胸骨右缘2～4肋间可闻及1／6级舒张期吹风样杂音。心电图提示：窦性心律，98次／min，左心室肥厚。胸部正位片：心影外形增大，左心缘圆隆，
- 杨世伟秦玉明周凯曹黎明
- 关键词：右冠状动脉左室瘘介入封堵治疗心影增大胸部正位片摄胸片舒张期
- 母乳中瘦素含量及其对新生儿生长调节作用的研究被引量：12
- 2005年
- 目的瘦素(Leptin)是脂肪细胞合成分泌的多肽,可负反馈地降低食欲并增强能量代谢,以维持体脂的平衡。在胎儿与新生儿时期,胎盘与乳腺合成分泌瘦素,对胎儿与新生儿发育成熟起调节作用。本研究探讨母乳瘦素的检测方法,并探讨母乳瘦素含量的动态变化及其对新生儿体内瘦素水平的影响。方法采集产妇乳汁5-10 ml(产后1周内母乳),混匀后制作全奶;全奶离心,去除乳脂制作脱脂奶;全奶与脱脂奶经超声振荡处理后离心,取液相,放射免疫检测瘦素含量。新生儿股静脉采血,取血清,放射免疫检测瘦素含量。结果60例母乳全奶中瘦素含量为(53.9±29.1)ng/ml,全奶经脱脂处理后瘦素含量为(6.2±8.3)ng/ml,全奶与脱脂奶瘦素含量有显著性差异(t=8.28,P<0.01)。42例纯母乳喂养新生儿外周静脉血瘦素水平为(2.8±1.2)ng/ml,36例纯配方乳喂养新生儿外周静脉血瘦素水平(1.9±0.9)ng/ml, 两组比较有显著差异(t=3.37,P<0.01)。结论母乳中含有瘦素,且主要与脂肪球结合在一起;母乳喂养可提高新生儿循环血流中瘦素水平,对于新生儿适应宫外环境起积极作用。
- 贲晓明秦玉明喻文亮陈冠仪张伟利吴圣楣
- 关键词：瘦素新生儿新生儿时期瘦素含量放射免疫检测外周静脉血
- 肺炎支原体感染致动脉血栓二例被引量：15
- 2013年
- 例1患儿，男．8岁10个月，因“发热、咳嗽2周”入院。患儿入院前2周无明显诱因下出现发热及阵发性咳嗽，无痰，热峰40℃，伴有寒战，当地医院查胸部X线片提示“左上肺炎”，予头孢类抗生素静滴5d，无好转，遂转入我院。
- 杨世伟曹黎明周凯俞海国李军钱建华王凤鸣秦玉明
- 关键词：肺炎支原体感染动脉血栓阵发性咳嗽头孢类抗生素胸部X线片
- 小儿先天性心脏病合并肺炎吸痰负压的研究被引量：20
- 2011年
- 目的探讨小儿先天性心脏病(先心病)合并肺炎吸痰适宜的负压。方法选择先心病合并肺炎患儿120例为研究对象,对先心病合并肺炎患儿在应用氨溴索(沐舒坦)雾化吸入时分为4组,按不同水平的负压吸痰,吸痰负压分别为13.3～19.9kPa、20.0～26.5kPa、26.6～33.2kPa、33.3～40.0kPa,记录患儿的心率(HR)、呼吸(R)、血氧饱和度(SpO2)变化,同时观察气道黏膜损伤情况及吸痰时间。结果不同的吸痰负压对先心病合并肺炎患儿的HR、R、SpO2、气道黏膜损伤均有影响。当吸痰负压控制在20.0～33.2kPa时,对HR、R、SpO2影响最小,且气道黏膜损伤轻,吸痰时间短。结论先心病合并肺炎患儿吸痰,适宜选择20.0～33.2kPa的压力。
- 黄金秀易璜陈银花秦玉明殷富兰张彩霞王玉
- 关键词：抽吸肺炎
- 经皮球囊肺动脉瓣成形术对患儿心肌细胞的影响被引量：3
- 2007年
- 目的了解经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)前后不同时间点血浆心肌钙蛋白-I以及肌酸磷酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平的动态变化,以此来评估该治疗方法对患儿心肌细胞的影响。方法2004-01—2005-06在南京市儿童医院接受PBPV的肺动脉瓣狭窄患儿18例,通过酶联免疫吸附法以及免疫抑制法分别测定18例先天性肺动脉瓣狭窄患儿在行球囊扩张治疗不同时间点血浆心肌钙蛋白-I和CK-MB水平。结果术后心肌钙蛋白-I水平明显升高,术后即刻所测心肌钙蛋白-I达到所有时间点的峰值[为(1.34±0.32)μg/L],而1d后绝大多数患儿心肌钙蛋白-I仍维持在术后即刻水平,术后3d已显著下降[为(0.43±0.20)μg/L],与术前[(0.31±0.11)μg/L]相比差异已无显著性。CK-MB于术后即刻也明显升高[为(44.7±8.9)U/L],与术前[为(24.2±7.10)U/L]相比差异有显著性,而术后1d则明显下降,于术后3d降至术前水平[为(27.2±5.3)U/L]。结论经皮球囊肺动脉瓣成形术存在对心肌细胞的损伤作用,但这种损伤是暂时的、可逆的。
- 秦玉明王大为曹黎明杨世伟赵乃铮王凤鸣钱建华龚晓平周凯胡宝珍
- 关键词：肺动脉狭窄心肌钙蛋白球囊成形术心肌损害
- CD14基因多态性和川崎病冠状动脉损伤之间的关系
- 川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种主要发生于儿童、由免疫介导引起的急性血管炎综合征，主要累及冠状动脉，可发生冠状动脉扩张、动脉瘤，甚至导致心肌梗死。在我国，川崎病已超过风湿热，成为儿童期后天性心脏病最...
- 刘飞李军杨世伟秦玉明王凤鸣王大为
- 关键词：川崎病冠状动脉损伤CD14基因基因多态性
- 文献传递
- 小儿膜周部室间隔缺损介入治疗并发心律失常22例分析被引量：12
- 2007年
- 目的探讨经导管介入治疗小儿膜周部室间隔缺损(VSD)发生心律失常的特点及其处理。方法南京医科大学附属南京市儿童医院心血管科2002-09—2006-03经导管介入治疗VSD 108例,其中发生心律失常的患儿共计22例,动态观察22例患儿封堵术前心电图(ECG)以及封堵后发生心律失常ECG的变化及其处理。结果22例中2例在术中反复出现Ⅲ度房室传导阻滞(AVB),被迫中断;8例患儿术后3d内出现加速性交界性或室性自主心律伴干扰性房室分离,经治疗后均转为窦性心律,其中2例患儿1个月后才恢复窦性心律;6例患儿术后3d内出现束支传导阻滞,经治疗后3例恢复正常,3例仍存在不同程度的束支传导阻滞;5例患儿术后3d内发生高度AVB,其中3例经使用激素、维生素C、果糖及静滴异丙肾上腺素和临时起搏器治疗后,均在1周内恢复窦性心律,另2例患儿经治疗后,1例于10d后转为窦性心律,1例于术后2年时仍有完全性右束支阻滞+左前分支阻滞;1例患儿术后1个月随访发现完全性右束支阻滞。结论术后早期出现的心律失常多能恢复,而后期出现的传导阻滞多为器质性损伤。对已经出现传导阻滞的患儿关键是早期治疗,适当延长术后观察时间。
- 曹黎明秦玉明王凤鸣龚晓平钱建华赵乃峥周凯杨世伟王大为
- 关键词：室间隔缺损介入治疗心律失常
- 全反式维A酸对川崎病患儿急性期单核细胞表达基质金属蛋白酶-9及金属蛋白酶组织抑制剂-1的影响被引量：2
- 2006年
- 目的观察全反式维A酸(atRA)对川崎病(KD)患儿急性期外周血单核细胞表达基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)的影响。方法分离KD患儿急性期外周血单核细胞(PBMC),分别于不同浓度atRA下培养。采用明胶酶谱法测定其MMP-9活性;酶联免疫吸附法(ELISA)检测其MMP-9和TIMP-1蛋白水平;逆转录PCR(RT-PCR)法检测MMP-9和TIMP-1 mRNA表达水平。结果atRA能在转录水平显著抑制KD患儿急性期单核细胞表达MMP-9和促进TIMP-1表达,引起细胞培养上清MMP-9/TIMP-1蛋白比值和MMP-9活性明显下降(P<0.01),且在一定浓度范围内,下降趋势与atRA浓度呈正相关。结论atRA能选择性调节KD患儿急性期单核细胞表达MMP-9和TIMP-1,从而抑制MMP-9活性的过度升高。
- 杨世伟王大为秦玉明曹黎明李军
- 关键词：全反式维A酸黏膜皮肤淋巴结综合征明胶酶B金属蛋白酶组织抑制剂-1单核细胞
