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王怀明

作品数：8 被引量：52H指数：4
供职机构：汕头大学医学院第一附属医院更多>>
发文基金：广东省科技计划工业攻关项目汕头市科技计划项目更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 8篇中文期刊文章

领域

  • 8篇医药卫生

主题

  • 5篇腹腔
  • 5篇腹腔镜
  • 4篇肠癌
  • 3篇直肠
  • 3篇直肠癌
  • 3篇切除
  • 2篇低位直肠
  • 2篇低位直肠癌
  • 2篇手术
  • 2篇切除术
  • 2篇系膜
  • 2篇淋巴
  • 2篇淋巴结
  • 2篇内括约肌
  • 2篇内括约肌切除
  • 2篇括约肌
  • 2篇肛门
  • 2篇肛门内
  • 2篇肛门内括约肌
  • 2篇肠道

机构

  • 8篇汕头大学医学...

作者

  • 8篇李威
  • 8篇王怀明
  • 3篇曾永明
  • 3篇郑逸锋
  • 2篇章斐然
  • 2篇唐小波
  • 1篇杨填

传媒

  • 3篇岭南现代临床...
  • 2篇中华普通外科...
  • 2篇消化肿瘤杂志...
  • 1篇中国基层医药

年份

  • 1篇2018
  • 3篇2017
  • 2篇2014
  • 1篇2013
  • 1篇2011
共 8 条 记 录，以下是 1-8
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排序方式：
腹腔镜全直肠系膜联合经肛门内括约肌切除治疗低位直肠癌的疗效探讨被引量：13
2014年
目的探讨腹腔镜全直肠系膜(TME)联合经肛门内括约肌切除(ISR)治疗低位直肠癌的疗效,评估手术的安全性。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月采用腹腔镜TME联合ISR术治疗的42例低位直肠肿瘤患者(腹腔镜组),同时选取2006年1月至2012年12月开腹行TME联合ISR术治疗的44例低位直肠肿瘤患者(开腹组)。比较分析两组患者的一般资料、手术情况、临床病理特点、术后并发症和术后生活质量。结果两组患者的一般情况和术后临床病理特点相近。腹腔镜组患者均顺利完成手术,总体手术时间(min)明显小于开腹组(181.2±65.4 vs 216.6±82.9,t=2.192,P=0.031),出血量(ml)亦明显小于开腹组(83.2±37.5 vs 117.4±33.0,t=4.495,P<0.01)。4例低位直肠癌患者发生吻合口瘘,经保守治疗治愈,并发症发生率与开腹组相比差异无统计学意义。两组患者肛门功能自我评价以及KIRWAN分级差异均无统计学意义。结论对于术前评估早中期低位甚至超低位直肠癌,特别是肿瘤没有侵犯肛门内括约肌的患者,采用腹腔镜TME联合ISR术是安全可行的,提高了保肛成功率,保留患者术后肛门括约肌功能,改善生活质量。
章斐然李威王怀明曾永明
关键词：低位直肠癌腹腔镜全直肠系膜内括约肌切除
痔上黏膜环切并选择性外剥内扎术治疗Ⅲ～Ⅳ度痔疗效观察被引量：1
2014年
目的 比较痔上黏膜环切术（PPH）、PPH＋选择性痔核外剥内扎术（MMH）治疗Ⅲ～Ⅳ度痔的临床效果,探讨治疗Ⅲ～Ⅳ度痔的最佳术式.方法 回顾性分析125例Ⅲ～Ⅳ度痔经手术治疗患者的临床资料,非随机对照分为PPH治疗组（1组）、PPH＋选择性痔核MMH治疗组（2组）,分别采用PPH术式和PPH＋选择性痔核MMH术式治疗,观察术后复发率、并发症和肛门坠胀感、出血、肿块脱出、肛门瘙痒、肛门潮湿等症状缓解情况.结果 术后观察3年,两组均明显缓解了脱垂、便血及肛门下坠感、肛门潮湿、肛门瘙痒等症状,缓解率均达92%以上.1组术后复发8例,复发率13%；2组术后复发1例,复发率2%,两组复发率差异有统计学意义（X2=4.629,P＜0.05）.结论 应首选PPH＋选择性痔核MMH术式治疗Ⅲ～Ⅳ度痔,既能最大程度减少痔症状,又取得更好的远期治疗效果.
杨填曾永明王怀明李威
关键词：环状混合痔吻合器痔上黏膜环切术
3D腹腔镜与2D腹腔镜胃癌根治术短期临床疗效对比研究被引量：10
2017年
目的对比分析3D和2D腹腔镜胃癌根治术患者的临床资料,探讨3D腹腔镜在胃癌根治术中的临床优势和应用价值。方法回顾性分析本院2015年1月至2016年12月52例胃癌患者行腹腔镜胃癌根治术(D2淋巴结清扫)的临床资料。其中3D腹腔镜手术共22例,2D腹腔镜手术共30例。分析两组的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后并发症发生率、术后病理分期。结果 3D腹腔镜手术组的手术时间明显少于2D腹腔镜手术组[(202.7±21.9)min vs.(258.0±56.3)min,P<0.001]。3D腹腔镜手术组清除淋巴结数量多于2D腹腔镜手术组[(23.6±3.8)枚vs.(20.1±4.2)枚,P=0.02]。两组术中出血量相比无明显差异[(146.8±35.6)ml vs.(148.8±82.4)ml,P=0.905]。两组患者术后并发症发生率无明显差异(P>0.05)。两组患者术后病理分期无明显差异(P>0.05)。结论 3D腹腔镜行胃癌根治术可缩短手术时间和增加淋巴结清扫数量并不增加手术并发症。
郑逸锋李威王怀明林垚燕
关键词：胃癌淋巴结清扫
局部进展期结直肠癌侵犯小肠的病理特征及淋巴结转移率分析
2017年
目的探讨局部进展期结直肠癌侵犯小肠的临床病理特征及受侵犯小肠区域淋巴结转移情况。方法回顾性分析汕头大学医学院第一附属医院自2016年1月至2017年4月收治的7例局部进展期结直肠癌侵犯小肠的病例资料。结果 7例结直肠癌联合小肠切除者均无致死性并发症发生。术后病理证实小肠受癌性侵犯者5例,4例受侵犯小肠引流区域淋巴结阳性,淋巴结阳性率为80%。结论结直肠癌联合小肠切除是安全可行的,术中应同时清扫受侵犯小肠引流区域淋巴结。
王怀明唐小波李威
关键词：淋巴结转移
肠道支架联合腹腔镜手术在治疗结直肠癌并梗阻的临床研究被引量：4
2017年
目的探讨肠道支架联合腹腔镜手术在结直肠癌并梗阻的治疗的安全有效性。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月汕大医学院第一附属医院胃肠外科收治的25例结直肠癌并梗阻患者临床资料。所有患者均于支架置入术后2周行腹腔镜结直肠肿瘤切除并1期吻合术。结果 25例患者均成功置入结肠支架,病变部位包括结肠肝曲2例、横结肠1例,降结肠5例、乙降结肠交界2例、乙状结肠9例、直乙状结肠交界2例,直肠上段癌4例。20例患者在支架置入后接受了腹腔镜根治手术,4例因肝肺转移、1例因肿瘤浸润小肠实施姑息性手术。术后均无出现切口感染,无腹腔出血及吻合口出血等并发症;1例术后出现吻合口瘘,经保守治疗后痊愈出院。结论肠道支架应用于结直肠癌并急性梗阻的治疗安全、有效;由于能够快速解除肠道梗阻,肠道支架放置有助于做好术前准备、实施根治性切除。
王怀明唐小波林晓生郑逸锋李威
关键词：肠道支架结直肠癌腹腔镜肠梗阻
单向倒刺缝线在腹腔镜胃十二指肠巨大溃疡穿孔修补术的使用经验被引量：1
2018年
目的探讨单向倒刺缝线在穿孔直径≧1.0 cm的胃十二指肠溃疡穿孔病例腹腔镜下修补的安全性与疗效。方法回顾性分析我院胃肠外科2014年2月~2017年6月采用单向倒刺缝线行腹腔镜胃十二指肠巨大溃疡穿孔修补术的32例病例,采用单向倒刺缝线对穿孔部位进行连续全层缝合,统计分析所有病例的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及并发症发生情况。结果 32例病例均成功完成手术,无中转开腹病例,围手术期无并发症发生。其中十二指肠球部前壁溃疡穿孔的有24例,胃窦前壁溃疡穿孔的有8例,穿孔部位直径≧1.0 cm且<1.5 cm的病例有18例,≧1.5 cm且<2.0 cm的有10例,≧2.0 cm的有4例。全组手术时间43.06±5.29 min,术中出血量9.25±3.47 m L,术后肛门排气时间34.31±7.85 h,住院时间7.53±1.02 d。结论在腹腔镜下将倒刺缝线应用于修补穿孔直径≧1.0 cm胃十二指肠溃疡穿孔病例是安全有效的,既有利于患者的恢复,同时也降低了腹腔镜下缝合难度。
郑逸锋李威王怀明
关键词：胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜
腹腔镜全系膜切除术联合经肛门内括约肌切除术治疗超低位直肠癌42例被引量：19
2013年
目的探讨腹腔镜全系膜切除术（TME）联合经肛门内括约肌切除保肛术（ISR）治疗超低位直肠癌的临床疗效。方法选择2009年1月至2012年6月42例超低位直肠癌患者采用腹腔镜TME联合ISR术治疗。按TME原则完全游离切除直肠后，经肛门内括约肌切除，完成超低位直肠癌保肛手术。对患者的临床资料、术后并发症及随访结果进行分析。结果42例患者均顺利完成手术，无中转开腹或者改行Mile’s术式，13例行回肠预防性造口，2例发生吻合口瘘，经保守治疗治愈。所有患者术后肛门括约肌功能比较满意，无围手术期死亡。随访9-40个月，1例于术后15个月发生肝脏多发转移再次入院进一步治疗。结论对于术前评估早中期超低位直肠癌，特别是肿瘤没有侵犯肛门内括约肌，采用腹腔镜TME联合IRS术是安全可行的，提高了保肛成功率，提高患者术后生活质量且局部复发率低。
章斐然李威王怀明曾永明
关键词：腹腔镜超低位直肠癌内括约肌切除全系膜切除术
关于胃肠道恶性肿瘤患者围手术期营养支持的观点被引量：4
2011年
近年来研究表明, 胃肠道恶性肿瘤患者在围手术期发生营养不良及免疫状态低下的发病率明显增加, 大大增加了术后并发症发生及肿瘤复发的危险性, 并极大程度地影响患者术后的恢复,更严重者,术前营养状态低下甚至造成了丧失手术治疗的机会。因此，在围手术期改善胃肠道肿瘤患者营养状态及免疫功能有极其重要的意义。本文重点对胃肠道肿瘤患者围手术期的营养支持的发展做一综述。
王怀明李威
关键词：恶性肿瘤患者围手术期营养支持胃肠道营养状态免疫状态
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