曹峻 作品数:51 被引量:270 H指数:9 供职机构: 新疆医科大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 新疆维吾尔自治区自然科学基金 国家临床重点专科建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 更多>>
514例肝血管瘤的治疗与临床评分 被引量:24 2015年 目的 探讨肝血管瘤不同治疗方式的临床疗效,提出肝血管瘤临床评分并评价其应用价值.方法 回顾性分析2002年1月至2013年12月新疆医科大学第一附属医院收治的514例肝血管瘤患者的临床资料.患者分别施行手术切除、肝动脉栓塞术(TAE)、RFA治疗或随访观察,观察其治疗情况,手术时间,术后1周ALT水平,术后住院时间,术后并发症等,评价其临床疗效.根据患者临床症状、肿瘤直径、位置、肿瘤直径增长速度4项相关因素,提出肝血管瘤临床评分:分值≥4分者可考虑行手术治疗,对不宜或不愿行手术切除者,可考虑TAE或随访观察;分值<4分且未合并危险因素者可随访观察,合并者视患者个体情况选择个性化随访、再评估后手术切除、TAE或RFA.采用门诊及电话随访.随访时间截至2014年6月.结果 (1)治疗情况:①手术疗效,380例患者肿瘤完整切除.195例患者症状缓解,17例患者症状缓解不明显,手术时间为(175±15) min,术后1周ALT为(139±14) U/L,术后住院时间为(11.5±1.4)d,术后发生并发症58例.②TAE疗效,37例患者行TAE,术后CT检查示1例患者瘤体未见强化;36例瘤体部分强化,体积缩小25% - 90%.13例患者症状缓解,10例患者症状缓解不明显,手术时间为(67 ± 13) min,术后1周ALT为(64±13) U/L,术后住院时间为(6.8±0.7)d,术后发生并发症2例.③RFA疗效,16例患者行RFA,术后CT检查示2例患者瘤体未见强化;14例瘤体部分强化,体积缩小29%-72%.3例患者症状缓解,1例患者未缓解,手术时间为(75±26) min,术后1周ALT为(41±18) U/L,术后住院时间为(5.3±2.7)d.④随访观察情况,81例仅随访观察患者中24例症状消失,8例未缓解,49例仍无症状.20例肿瘤缓慢增大,3例因肿瘤增大迅速行手术切除,无并发症发生.(2)临床评分:分值≥4分患者176例,手术切除159例,TAE 8例,随访观察9例;分值<4分患者338例,手术� 周成明 张金辉 任伟新 赵晋明 邰沁文 曹峻 吐尔洪江·吐逊 温浩关键词:肝血管瘤 肝切除术 肝动脉栓塞术 射频消融术 腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖合并2型糖尿病患者的近期疗效 被引量:2 2022年 目的探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗肥胖合并2型糖尿病(T2DM)患者的近期疗效。方法回顾性分析2015年6月至2019年3月接受LSG的95例肥胖合并T2DM患者临床资料。患者术后随访至少24个月,观察手术疗效和术后并发症情况。数据处理采用SPSS 22.0统计软件,术后并发症发生率用[n(%)]表示;手术前后体重相关指标、血糖、血脂指标等计量资料用(x±s)表示,多组间比较采用单因素方差分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果LSG后12个月,患者完全缓解率81.1%(77/95),总有效率93.7%(89/95)。术后患者出现胃切缘出血(3例)、胃漏(1例)、胃角狭窄(1例),术后并发症总发生率为5.3%(5/95)。与术前相比,术后3、6、12个月患者身体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)水平均明显下降,且随时间逐步降低,患者术后多余体质量减少率(EWL%)随时间逐步上升(P<0.05);血清糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均明显降低,且随时间逐步降低(P<0.05);血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显降低,且随时间逐步降低,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均明显升高,且随时间逐步升高(P<0.05)。结论LSG治疗肥胖合并T2DM近期疗效确切,能够有效缓解病情,患者术后并发症较少,减重效果好,且能够有效控制患者糖脂代谢水平。 曹新岭 吐尔洪江·吐逊 姚刚 沙地克·阿帕尔 曹峻 周成明 赵晋明 李涛关键词:糖脂代谢 腹腔镜修补术治疗中青年腹股沟斜疝的效果评价 被引量:6 2020年 目的评价腹腔镜全腹膜外斜疝修补术治疗中青年腹股沟斜疝的效果及安全性。方法选取2016年7月至2018年11月,新疆医科大学第一附属医院收治的中青年腹股沟斜疝患者160例,根据手术方法不同将其分为2组,每组患者80例。试验组采用腹腔镜全腹膜外斜疝修补术,对照组采用开放式全腹膜外斜疝修补术。观察并比较2组患者手术及住院指标、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、手术前后性功能、血清炎症指标、生活质量改善情况及术后相关并发症的发生率。结果试验组术中出血量、下床活动时间、住院时间明显低于对照组,住院费用明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组手术时间略长于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后1 d及术后7 d VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,2组血清CRP、IL-8及TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2组血清炎性因子水平均升高,与同组术前水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组血清CRP、IL-8及TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,2组患者睾丸体积及睾丸动脉最大血流速度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,2组患者两项指标均有明显改善,组内比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组睾丸体积及睾丸动脉最大血流速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月2组患者并发症总体发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,试验组生理功能、生理职能、总体健康及平均得分稍高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者社会功能、情感职能、躯体疼痛、精神健康及活力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用腹腔镜全腹膜外斜疝修补术治疗中青年腹股沟斜疝疗效明显,可明显缩短术后疼痛持续时间,降低手术相关并发症的发生率,改善生活质量,同时对正常的解剖� 曹新岭 李涛 姚刚 曹峻 赵晋明 吐尔洪江·吐逊关键词:腹股沟斜疝 疝修补术 腹腔镜 术后疼痛 螺旋水刀和超声刀在肝叶切除术中的应用 被引量:9 2005年 目的对比研究螺旋水刀和超声刀在肝叶切除术中的应用。方法回顾性对比分析螺旋水刀、超声刀和钳夹法各31例的临床效果。结果水刀组和超声刀组在术中出血量、术后引流量方面两组无明显差别,但较钳夹法组明显减少。而水刀组和钳夹法组在术中断肝时间上,较超声刀组明显缩短。结论螺旋水刀和超声刀在肝叶切除术中均是安全、简便和有效的工具。螺旋水刀可作进一步推广。 温浩 张金辉 曹峻关键词:肝脏 切除 射频消融治疗肝脏肿瘤的临床效果 被引量:1 2005年 目的:观察射频消融(RFA)治疗原发性肝癌和肝转移瘤的近期局部治疗效果、不良反应和副作用。方法:原发性肝癌和肝转移瘤13例,病灶总数16个,采用RFA进行治疗,运用三期螺旋CT扫描评价肿瘤治疗效果。结果:13例均完成治疗,术后1-5个月CT检查随访,肝脏肿瘤直径≤3.0 cm者3个,3.1-4.0 cm 9个,4.1-5. 0 cm 3个,≥5.1 cm 1个,经RFA治疗后肿瘤完全坏死分别为3个(100.0%)、7个(77.8%)、1个(33.3%)、0(0. 0)。结论:RFA治疗原发性肝癌和肝转移瘤效果好,副作用小,是安全可靠的局部治疗肝脏肿瘤的方法。 张金辉 邰沁文 曹峻 温浩关键词:射频消融 原发性肝癌 肝转移瘤 二级脾蒂离断法在腹腔镜脾切除术中的临床应用 被引量:10 2014年 目的探讨腹腔镜下二级脾蒂离断法脾切除术的可行性、有效性和安全性。方法对我院2008年7月至2012年12月施行32例腹腔镜下二级脾蒂离断法脾切除术的患者临床资料进行回顾分析。结果 32例患者均顺利完成手术。手术时间平均170 min,术中平均出血量220 ml,术后切口感染和术后4 d部分腹腔渗血各1例,无其它严重并发症。结论腹腔镜下二级脾蒂离断法脾切除术安全有效,并可降低手术费用,值得临床推广。 曹峻 邰沁文 谷昊 白磊 薛飞 张金辉关键词:脾蒂 腹腔镜 腹腔镜脾切除术 腹腔镜下肝包虫外囊剥除联合胆囊切除术二例报告 被引量:6 2010年 新疆医科大学第一附属医院在开展肝包虫外囊剥除术的基础上于2008年4月开展了2例腹腔镜下肝包虫外囊剥除联合胆囊切除术,现报告如下。 曹峻 赵晋明 温浩 邰沁文 谷昊 张金辉关键词:胆囊切除术 腹腔镜 甲状腺全切术治疗多发性结节性甲状腺肿的效果分析 被引量:3 2017年 目的探讨甲状腺全切术治疗多发性结节性甲状腺肿的效果。方法选取2015年1月至2016年1月我院收治的多发性结节性甲状腺肿患者120例为研究对象,根据患者手术治疗方法将其分为次全组(n=60)和全切组(n=60),次全组患者进行甲状腺次全切除术治疗,全切组患者进行甲状腺全切术治疗,比较两组患者的治疗效果及复发状况。结果全切组患者手术时间、术中出血量与次全组比较无明显差异(P>0.05);全切组患者住院时间明显短于次全组(P<0.05);两组患者术后疼痛评分比较无明显差异(P>0.05)。全切组患者术后并发症发生率为5.0%,明显低于次全组的20.0%(P<0.05);全切组患者术后6个月复发率为1.7%,明显低于次全组的15.0%(P<0.05)。结论甲状腺全切术治疗多发性结节性甲状腺肿的效果显著,可有效减少患者术后并发症发生率及复发率,促进患者术后早日康复,可在临床推广运用。 徐宝国 曹峻关键词:甲状腺全切术 多发性结节性甲状腺肿 甲状腺次全切除术 20例原位肝移植术后真菌感染6例临床分析 2007年 目的:探讨原位肝移植术后真菌感染的诊断和治疗。方法:回顾性分析20例肝移植患者中术后6例真菌感染的种类、感染部位及药物治疗疗效。结果:20例肝移植患者中6例术后并发真菌感染7例次(1例患者发生2次感染),感染发生率为30%。发病中位时间为术后26d(3~101d)。其中,念珠菌6例次(86%),曲霉菌1例次(14%)。感染部位:肺部6例次(86%),泌尿系统1例次(14%)。大扶康治疗6例患者中,4例(67%)经顺利康复,2例(33%)死亡。结论:真菌感染是影响肝移植生存率的重要原因之一。早期诊断和及时治疗是治愈的关键。 张金辉 曹峻 王华 温浩关键词:肝移植 真菌感染 52例肝包虫外囊完整剥除术的临床分析 被引量:9 2015年 目的探讨外囊完整剥除术治疗肝包虫病的可行性、有效性和安全性。方法对2008年1月-2013年1月新疆医科大学第一附属医院肝腔镜外科施行肝包虫外囊完整剥除术52例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 52例患者均顺利完成手术。手术时间平均69min,术中平均出血量156mL,术后5例术区局限性积液,右侧胸腔积液3例,2例出现轻微胆瘘,术后2w内愈合,无其他严重并发症。结论肝包虫外囊完整剥除术是一种安全、合理、有效的根治性手术,并可缩短手术时间,值得临床推广。 阿勒哈 周翠霞 曹峻 白磊 赵晋明关键词:肝囊型包虫病 内囊摘除术