徐正昌 作品数:26 被引量:93 H指数:6 供职机构: 苏州大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家重点基础研究发展计划 江苏省科技厅社会发展基金 江苏省医学重点人才培养基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 电子电信 更多>>
Moyamoya病血管吻合术前后脑血流动力学改变的研究 被引量:6 2013年 目的探讨经颅多普勒超声(TCD)评价烟雾病(MMD)患者血管吻合术前后脑血流动力学改变的可行性。方法 15例MMD患者行单侧颞浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)吻合术,手术前后TCD检测MCA及STA的血流动力学改变,并与CT灌注成像(CTP)结果进行分析。结果 TCD显示术后手术侧MCA起始部(狭窄处)血流速度较术前降低(P<0.05),其远段血流改善,血管搏动指数(PI)升高(P<0.05)且血流方向逆转;术后手术侧STA频谱形态由"高阻型"转变为"低阻型",PI较术前明显降低(P<0.01),血流速度较术前明显增快(P<0.05),以平均血流速度(Vm)及舒张期末血流速度(Vd)改变最为显著(P<0.01)。TCD与CTP评估吻合术前后脑血流动力学改变具有良好的一致性(Kappa=0.5918,P<0.05)。结论 TCD可无创、动态检测血管吻合术前后脑血流动力学改变,为手术疗效的评估及定期随访提供客观依据。 张白 惠品晶 惠国桢 颜燕红 徐正昌 黄亚波 胡春洪 郭亮关键词:颞浅动脉 血管吻合术 脑血流动力学 CT灌注成像在短暂性脑缺血发作的临床应用价值 被引量:6 2005年 目的:探讨CT脑灌注成像在短暂性脑缺血发作(TIA)的应用价值。方法:对15例临床诊断TIA的病人行CT灌注成像,在常规轴面CT扫描后根据临床症状选取4个相邻的兴趣层面,团注对比剂4s后开始持续50s的连续动态扫描,重建的200幅动态图像使用脑灌注软件包进行处理,获得灌注图像。测量脑内感兴趣区的到达峰值时间、血流量和血容量,对这些图像进行定量分析。结果:TIA患者中有8例发现与临床症状相对应的灌注异常区,表现为达峰时间延迟和/或血流量下降;另外7例未发现灌注异常区。15例患者患侧与对侧的平均达峰时间分别为(12.01±3.53)s和(10.31±2.68)s,经配对t检验:t=3.68,P<0.01,两者间差异具有显著性意义;两侧平均血容量间的差异无统计学意义。结论:CT脑灌注成像能够为TIA患者提供有价值的脑血流动力学信息,显示灌注异常的范围。 胡春洪 吴庆德 杨振贤 沈海林 傅引弟 董万利 刘禄清 滕金宝 高亚枫 徐正昌 丁乙关键词:血液动力学 注射流率对脑CT灌注成像血流动力学的影响 被引量:15 2006年 目的比较不同注射流率下脑CT灌注成像的血流动力学参数,确定1个既能保证数据的准确性,操作上又相对安全的对比剂注射流率。方法24名健康志愿者按对比剂注射流率(4.5、6.0、7.5 m l/s)分为3组,肘前静脉团注对比剂4 s后行CT灌注扫描,利用灌注分析软件进行处理,生成大脑前动脉和上矢状窦的时间-密度曲线(TDC),计算脑灰、白质的血流量(rCBF1、rCBF2)。比较3组间脑血流动力学指标,包括输出静脉起始增强与输入动脉增强达到峰值的时间差(tV0-tAP)、rCBF1、rCBF2,并进行统计学分析。结果3组间的tV0-tAP分别为-3.5 s、-1.5 s、0.2 s,组间差异有统计学意义(F=18.25,P<0.01),两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),仅7.5 m l/s组的tAP较tV0提前约0.2 s;3组间的rCBF1、rCBF2差异均有统计学意义(P<0.05);7.5 m l/s组rCBF1、rCBF2分别为(52.8±3.1)m l.m in-1.100 g-1、(21.9±2.4)m l.m in-1.100 g-1。结论使用7.5 m l/s的注射流率能够满足最大斜率模型的前提条件,得到的脑血流量与单光子发射型计算机体层成像(SPECT)非常接近。 吴庆德 胡春洪 姚翠云 吴建英 沈雪英 高亚枫 滕金宝 徐正昌 邢建明 杨振贤 丁乙关键词:体层摄影术 X线计算机 造影剂 喉部螺旋CT三维成像技术及其临床应用 被引量:2 2004年 对 2 0例喉部病变进行螺旋CT扫描、多平面重建 (MPR)及CT仿真内窥镜成像 (CTvirtualendoscopy ,CTVE) ,并与纤维喉镜对照。螺旋CT轴位图像、MPR、CTVE所示病变的形态学改变、与周围组织的关系及气道狭窄情况与纤维喉镜一致。提示螺旋CT轴位图像结合MPR及CTVE ,使喉部病变显示的细节得到明显提高 ,对病变定位、定性诊断和手术方式的选择具有重要价值。 奚日泉 周慧 高亚枫 邢建明 滕金宝 徐正昌关键词:喉部 螺旋CT 三维成像技术 喉肿瘤 64层螺旋CT图像后处理技术在腰椎峡部裂诊断中的应用价值 目的:探讨64层螺旋CT图像后处理技术在腰椎峡部裂诊断中的应用价值。方法:1.1病例本院经手术证实为腰椎峡部裂的患者15例资料,其中男3例,女12例。年龄22~77岁,平均45岁。所有患者均行64层螺旋CT扫描及薄层重建... 杨振贤 梁硕 张文 高亚枫 滕金宝 徐正昌 胡春洪文献传递 血容量与血流量在星形细胞瘤术前分级中的价值比较 目的:比较血容量与血流量在星形细胞瘤术前分级中的价值。方法:对29例星形细胞瘤患者行常规CT及CT灌注成像,所有病例分为2组:低级别星形细胞瘤15例,高级别星形细胞瘤14例。灌注成像先得到TDC,然后生成局部脑血流量(r... 胡春洪 吴庆德 徐正昌 高亚枫 滕金宝 吴建英 沈雪英 姚翠云文献传递 急性特发性肺间质纤维化在影像学上的表现 被引量:2 2006年 介绍急性特发性肺间质纤维化的临床表现与影像学特征,以便及早作出诊断和治疗。方法该组6例有完整的临床、实验室结果、胸片、高分辧率CT(HRCT)资料并与病理活检做对照,重点介绍该病在高分辨率CT上的表现。结果6例临床表现为咳嗽、气急、呼吸困难和低氧血征。胸片显示两肺有多发的斑片状影。高分辧率CT上的表现是:磨玻璃样影、网状影以及晚期的蜂窝样影等。病灶以中下肺、胸膜下分布为主。结论临床表现、实验室检查、影像学特征相结合,有助于作出急性特发性肺间质纤维化的诊断,一经病理证实,及时治疗,部分病例可获得好的结果。 奚日泉 徐正昌 禇伟关键词:特发性肺间质纤维化 影像学 病理 氢质子磁共振波谱技术在脑肿瘤诊断中的应用 2010年 目的探讨氢质子磁共振波谱技术(1H-MRS)在脑肿瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法 67例均采用点分辨波谱序列定位技术,获得单体素波谱,并将NAA/Cr、Cho/Cr及NAA/Cho等指标按病理类型分组进行分析。所有病例均以对侧相应部位的正常脑组织作为自身对照。结果脑肿瘤的1H-MRS表现与正常脑组织有明显不同(P<0.05),表现为Cho/Cr比值升高,NAA/Cr和NAA/Cho比值下降,不同类型、不同级别的脑肿瘤之间也存在着差异。结论 1H-MRS可提供组织生化和代谢方面的信息,为脑肿瘤的诊断及鉴别诊断提供较为可靠的依据。 杨振贤 高亚枫 徐正昌 腾金宝 陈剑华 谢道海关键词:磁共振波谱 脑肿瘤 螺旋CT扫描的深部剂量研究 被引量:2 2004年 目的 研究多层螺旋CT扫描的深部剂量分布 ,并导出剂量随受照深度变化的拟合方程。方法 用热释光剂量计和改进后的CT标准剂量监测模体 ,在MX -80 0 0多层CT机上 ,按 4层常规扫描参数 ,分别在模体径向方向的中心轴 0 ,3 7 5 ,75 ,112 5和 15 0mm处测量了辐射的平均剂量。结果 CT扫描的辐射剂量随入射深度的增加而减小 ,呈指数衰减规律。结论 若已知扫描器官对应的体表剂量A ,则可根据剂量随深度变化的拟合方程 ,求得该器官的吸收剂量D =Ae- 0 0 0 4 4x。 冯定华 张增 徐正昌 程祺钧关键词:多层螺旋CT扫描 深部 体表剂量 多层CT 热释光剂量计 脑CT灌注成像在星形细胞瘤术前分级中的价值 2006年 目的:评价CT灌注成像在星形细胞瘤术前分级中的应用价值。方法:对29例星形细胞瘤患者行常规CT及CT灌注成像,所有病例分为2组:低级别星形细胞瘤15例,高级别星形细胞瘤14例。灌注成像先得到TDC,并合成局部脑血容量(rCBV)图和局部脑血流量(rCBF),计算出感兴趣区的rCBF、相对rCBV(rrCBV)、相对rCBF(rrCBF)和局部血管表面通透性(rP)。比较两组间的CT灌注参数,如果差异有显著性意义,用受试者工作特征(ROC)曲线判别各参数对区分低级、高级星形细胞瘤的效果。结果:低、高级星形细胞瘤的rCBF分别为46.95±22.92 ml.min-1.100g-1,95.44±42.58 ml.min-1.100g-1;rrCBF分别为2.19±0.98,4.65±1.73;rrCBV分别为3.53±2.39,8.32±5.75;rP(中位数,四分位数间距)分别为(0.09,0.12),(0.30,0.39)。CT灌注参数诊断低、高级星形细胞瘤的效果:rCBFr、rCBFr、rCBVr、P的ROC曲线下面积分别为0.848、0.900、0.786、0.940。结论:rrCBVr、rCBF和rP均能可靠地评价星形细胞瘤的术前病理级别;在满足计算公式的前提条件下,rCBF绝对值和其它相对灌注参数一样,能可靠地评价星形细胞瘤的术前病理级别。 吴庆德 胡春洪 杨振贤 徐正昌 高亚枫 滕金宝关键词:星形细胞瘤