张圣道
- 作品数:509 被引量:5,817H指数:37
- 供职机构:上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目上海市科学技术发展基金更多>>
- 相关领域:医药卫生生物学历史地理更多>>
- 经皮-经胆囊管的胆总管顺行置管术:关于腔内肝胆胰外科与急性重症胰腺炎(含壶腹部肿瘤)早期的微侵袭手术
- 急性胰腺炎(AP)及急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的外科医学存在显著的治疗矛盾:其病因所需手术易加重上述重症已有的全身炎性反应综合征。本文介绍了胆总管顺行置管术的操作程序,阐述了急性胰腺炎的适应证,浅谈了临床治疗思维...
- 张海鹏赵玉沛张圣道
- 关键词:外科诊治
- 文献传递
- CT对急性坏死性胰腺炎的分类与预后评价被引量:4
- 1996年
- 急性坏死性胰腺炎是急性胰腺炎的严重形式,其特征为胰腺实质坏死并侵犯胰周组织,并发症多,病死率高。以往缺乏特异性诊断方法和估计预后的指标。作者总结1988年10月以来122例急性坏死性胰腺炎CT分类与预后的关系。观察了Ⅰ类30例(病死率为0),无严重并发症,预后佳;Ⅱ,Ⅲ类84例,死亡23例(病死率为27.38%);Ⅳ类8例均死亡(病死率为100%)。认为CT图像表现和预后有较密切关系。
- 杨毓兴张臣烈张圣道唐敖荣
- 关键词:CT急性坏死性胰腺炎并发症急腹症
- 胆源性重症胰腺炎手术时间的选择被引量:77
- 2000年
- 目的 探讨胆源性重症胰腺炎手术时间。方法 对 1997年 7月至 1999年 9月收治胆源性重症胰腺炎 2 3例进行前瞻性分析 ,随机分为早期手术治疗组 10例和保守治疗组 13例。结果 入院后 1周内行急诊手术10例 (即早期手术治疗组 ) ,死亡 2例 ,治愈 8例 ,平均病程 ( 90± 12 4)d ;保守治疗组 13例 ,晚期手术 10例 (多保守治疗 2~ 3周后 ) ,死亡 1例 ,3例未行手术自动出院 ,出院后均有程度不同再次发作 ,平均病程 ( 40± 6 6 )d。结论 胆源性重症胰腺炎早期 ( 2周内 )亦可保守治疗 ,如能度过急性炎症反应期 ,保守治疗 2~ 3周后为手术最佳时期 ,可以缩短住院时间 ,减少并发症 ,降低手术死亡率。
- 余枭臧国辉张岳枫张树友陈业煌雷若庆韩天权张圣道
- 关键词:胆源性重症胰腺炎外科手术手术时间
- 胆固醇结石患者遗传学因素探讨
- 2007年
- 韩天权姜翀弋张圣道
- 关键词:胆石病胆固醇
- 肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中应用被引量:2
- 2007年
- 目的研究肠内营养在治疗重症急性胰腺炎中的作用。方法将重症急性胰腺炎65例随机分成肠内营养组(EN)(28例)和对照组(37例),EN组在入院的72h后通过放置鼻-空肠营养管进行肠内营养。其余治疗与对照组相同。分别比较两组治疗后7d时的血浆前白蛋白水平和APACHE Ⅱ评分,以及CT评分,细菌和真菌培养结果,中转手术率,MODS发生率,住院天数,住院费用。结果EN组能明显缓解急性应激反应和疾病严重度,降低细菌和真菌感染发生率,减少中转手术机率和手术次数,预防MODS的发生,缩短住院灭数和降低费用。结论肠内营养应用于重症急性胰腺炎是卓有成效的,经济,安全,也是必须的。
- 梁鲁朱坚火海钟马俊邬海峰胡江张能维韩天权张圣道
- 关键词:重症急性胰腺炎肠内营养
- 胆结石分类、成因及易患人群预测被引量:1
- 1999年
- 现代科学的飞速发展,为胆石形成机制研究开辟了道路,也为胆石病预防的研究提供了物质和技术基础。在我们15年的系列研究中,摸索到一条胆石病研究的可行之路。 1.创建“傅培彬胆结石分类法”通过对168例胆石的化学成分分析,并在解剖镜下详细观察结石的剖面结构。
- 张圣道
- 关键词:胆结石胆石病胆固醇核因子血清胆汁酸
- 33例急性复发性胰腺炎临床分析被引量:5
- 2010年
- 目的探讨急性复发性胰腺炎的病因学,以及如何进一步提高其治疗水平。方法对瑞金医院2003—2007年间33例急性胰腺炎复发的病历资料和临床诊治进行整理和分析。结果33例急性复发性胰腺炎中,男性55%,女性45%,平均年龄55岁(22~86岁)。其中复发1次有26例,复发2次4例,复发3次及以上3例。33例病人中,出院后1年内复发29例,1~2年内复发2例,2~3年内复发1例,3年以上复发1例。就病因而言,胆源性有29例,占到绝大部分,高脂血症及胰腺肿瘤因素各1例,另外有2例发病原因不明。经过手术或内镜治疗的有24例。所有病人中死亡2例,病死率9.1%。结论胆道因素是我国急性胰腺炎复发的最常见病因,适时时机的外科介入能有效的降低胆源性胰腺炎的复发几率.
- 熊良顺吴碌奕费健毛恩强雷若庆王建承陈胜吴卫泽韩天权彭承宏汤耀卿张圣道
- 关键词:胰腺炎病因学
- 磷脂酶A_2对急性胰腺炎并发多器官功能不全的作用被引量:4
- 1996年
- 磷脂酶A_2对急性胰腺炎并发多器官功能不全的作用上海第二医科大学附属瑞金医院外科(200025)毛恩强,王建承,韩天权,张臣烈,张圣道急性胰腺炎的死亡原因主要为多器官功能衰竭(multipleorgandysfunction,MOF)。目前认为,其发?..
- 毛恩强王建承韩天权张臣烈张圣道
- 关键词:胰腺炎多器官衰竭磷酯酶A2
- 重症急性胰腺炎诊治原则草案被引量:330
- 2001年
- 中华医学会外科学分会胰腺外科学组张圣道
- 关键词:重症急性胰腺炎
- 胆固醇的肠肝循环:肝脏和小肠在胆石形成中的作用被引量:11
- 2017年
- 在我国,胆囊胆固醇结石病(简称:胆石病)的发病率在近10年内上升较快,特别是经济发达、生活水平较高的地区。2011年至2012年间上海地区的流行病学调查结果显示,其在人群中发病率接近13%。对胆石病防治和发病机制的研究虽非目前诸多研究所追逐,但一直是本领域研究者长期不懈努力的目标。
- 蒋兆彦胡海韩天权张圣道
- 关键词:胆固醇胆石病