雷若庆
- 作品数:154 被引量:2,512H指数:23
- 供职机构:上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金上海市教育委员会重点学科基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域:医药卫生生物学更多>>
- 暴发性急性胰腺炎的诊断与治疗被引量:2
- 2010年
- 经过国内、外学者近40年的不懈努力,重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者的生存率大幅度提高,达86%.但SAP中的暴发性急性胰腺炎(fulminant acute pancreatitis,FAP),因其病情发展迅速,即使在起病72 h内经充分的液体复苏,仍可能出现器官功能衰竭.
- 雷若庆
- 关键词:重症急性胰腺炎
- 努力构筑21世纪我国胰腺外科的宏伟蓝图
- 作者以重症急性胰腺炎及胰腺癌为例,研究我国建国以来的胰腺外科的发展历史和取得的成绩,同时结合我国实际提出21世纪发展胰腺外科的几点意见.
- 张圣道雷若庆
- 关键词:胰腺外科胰腺癌急性胰腺炎
- 文献传递
- 十二指肠壶腹部神经内分泌癌的诊断与治疗(附七例报告)被引量:5
- 2010年
- 目的 探讨十二指肠壶腹部神经内分泌癌临床病理学特征、诊断和治疗方法.方法 回顾分析7例十二指肠壶腹部神经内分泌癌病例并结合文献,综合分析十二指肠壶腹部神经内分泌癌的临床病理学特征、诊断及治疗.结果 7例十二指肠壶腹部神经内分泌癌占同期十二指肠壶腹部肿瘤的4.32%(7/162).主要临床症状为腹痛、梗阻性黄疸、消化道出血和贫血.术前影像学检查是诊断十二指肠壶腹部肿瘤的主要手段,其中1例患者在术前经内镜及内镜超声确诊.经组织病理及免疫组化诊断为大细胞神经内分泌癌3例、小细胞神经内分泌癌3例,不典型类癌1例.其中行胰十二指肠切除术5例,行十二指肠乳头部肿瘤局部切除术2例.所有患者均得到随访.全组中位生存期为23个月.结论 十二指肠壶腹部神经内分泌癌罕见.针对十二指肠壶腹部高级别神经内分泌癌进行根治性切除可能改善患者的预后.
- 陈胜吴卫泽王建承雷若庆费健韩天权彭承宏
- 关键词:神经内分泌癌十二指肠壶腹部
- 术后引流孔绞窄疝1例被引量:2
- 2007年
- 罗丹雷若庆
- 关键词:术后引流绞窄疝右下腹包块小肠穿孔手术瘢痕腹腔引流术
- 急性出血坏死性胰腺炎大鼠肠道黏膜屏障功能变化及己酮可可碱对其的保护作用被引量:2
- 2011年
- 目的 研究急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠肠道屏障功能改变及己酮可可碱(pentoxifylline,FTX)对肠道屏障的保护作用.方法 54只SD雄性大鼠按数字表法随机分为ANP组、PTX组和假手术组.采用逆行胰胆管注射5%牛磺胆酸钠建立ANP模型.假手术组只翻动十二指肠.PTX组在制模后经阴茎静脉注射PTX 25 mg/kg体重.术后3、6、24 h分批处死大鼠.取血测淀粉酶、D乳酸及TNF-α含量,取胰腺及末端回肠常规行病理学检查,免疫组化法检测回肠黏膜上皮紧密连接蛋白ZO-1的表达.结果 建模后6 h,ANP组血清淀粉酶、TNF-α、D-乳酸含量分别为(9141±672)U/L、(347.96±79.47)pg/ml和(10.21±1.08)mg/L,显著高于假手术组的(1723±57)U/L、(134.09±31.36)pg/ml和(4.33±0.49)mg/L(P值均<0.01);PTX组血淀粉酶、TNF-α、D-乳酸分别为(7965±318)U/L、(238.48±44.35)pg/ml和(8.75±1.28)mg/L,较ANP组显著降低,但仍显著高于假手术组(P<0.05或<0.01).假手术组大鼠肠黏膜上皮ZO-1阳性率为(3.29±0.36)%;ANP组为(1.91±0.32)%,较假手术组明显减少(P<0.05);PTX组为(2.53±0.43)%,较假手术组减少,但较ANP组明显增加(P<0.05).结论 PTX可减轻ANP大鼠肠黏膜屏障功能的损伤,其机制可能是通过减少肠黏膜上皮ZO-1的降解.
- 王庆刚雷若庆许志伟李红昌韩天权张圣道
- 关键词:连接蛋白类己酮可可碱肠道屏障
- 重症急性胰腺炎手术方式的演变被引量:9
- 2002年
- 张臣烈雷若庆张圣道
- 关键词:急性胰腺炎手术方法
- 急性胰腺炎中PMN-弹力蛋白酶致病机制及TAP单抗制备
- 雷若庆
- 关键词:胰蛋白酶原激活肽
- 暴发性急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征的临床观察被引量:7
- 2005年
- [目的]观察、分析暴发性急性胰腺炎(FAP)合并腹内高压(IAH)或腹腔间隔室综合征(ACS)的临床特点和疗效.[方法]观察2000年1月至2003年12月本院收治的FAP合并ACS病人病情发展,监测腹内压,出现ACS者及时采取各种措施减压,包括B超定位下的腹腔与腹膜后穿刺引流、开腹手术引流.脏器功能出现恶化或有恶化趋势时及时手术治疗,观察临床特点和治疗效果.[结果]2000年1月至2003年12月本院收治了46例FAP,其中合并ACS的有25人,占54.3%(25/46)经治疗后存活14例,存活率为56%(14/25).25例病人中有19例病人出现多器官功能不全综合征(MODS),占76%(19/25);发生ACS的平均时间为2~4(2.8±0.8) d.5例病人行非手术治疗,死亡4例,存活率为20%;20例病人采用手术治疗存活13例,存活率为65%.10例病人发病7 d内手术,存活6例,存活率为60%;6例病人发病7~14 d内手术,全部存活,存活率为100%;4例病人于发病14 d以后手术,存活1例,存活率为25%.[结论]IAH常见于FAP的休克复苏之后.FAP合并ACS预示病情凶险,死亡率高.及时的手术减压对FAP合并ACS的病例有效,结合围手术期加强监护治疗和血液滤过治疗,能提高生存率.
- 吴旭波雷若庆毛恩强陈胜汤耀卿张圣道
- 关键词:腹腔急性病综合征
- 十二指肠壶腹部神经内分泌癌的诊断与治疗(附七例报告)
- 陈胜吴卫泽王建承雷若庆费健韩天权彭承宏
- 关键词:十二指肠壶腹部神经内分泌癌
- 重症急性胰腺炎并发肠道功能障碍被引量:3
- 2006年
- 田锐雷若庆
- 关键词:重症急性胰腺炎肠道功能障碍肠道屏障功能分泌功能动力功能外科医师